ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຖືພາ: ສິ່ງທີ່ເປັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ?

ການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ໄດ້

ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງຊີວິດໃຫມ່ພາຍໃນທ້ອງນ້ອຍທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ສະຫງົບສຸກມີສະຕິທໍາມະຊາດທໍາມະດາເພື່ອປົກປ້ອງແລະໃຫ້ລູກຂອງຕົນ. ແມ່ຍິງຖືພາມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການມີຄວາມສຸກກັບຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຮໍໂມນແມ່ສາມາດຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງໂປຣໄຟລເຫຼົ່ານີ້. ແຕ່ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າການຖືພາແມ່ນມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆ.

ນີ້ສາມາດປະກອບມີການຊຶມເຊື້ອບາງຢ່າງເຊັ່ນ CMV, ແລະການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງທີ່ຢູ່ໃນຂ່າວເຊັ່ນ Zika. CMV, ໂດຍສະເພາະ, ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ສຸດ.

ເປັນຫຍັງການຕິດເຊື້ອຄວາມສ່ຽງສູງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວສາມາດຄິດວ່າເປັນສິ່ງຕ່າງປະເທດທີ່ຮ່າງກາຍຍອມຮັບໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ມັນ. ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ລະບົບປະຕິບັດງານຮັບຮູ້ວັດຖຸຕ່າງປະເທດແລະຕິດຕັ້ງການໂຈມຕີພູມຕ້ານທານຕໍ່ພວກມັນ. ໃນເວລາທີ່ວັດຖຸຕ່າງປະເທດເປັນ fetus, ລະບົບການພູມຕ້ານທານຂອງຕົນເອງທີ່ກໍາແພງແບບທໍາມະດາ, ຫຼື "immunosuppression," ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການຖືພາສົບຜົນສໍາເລັດ. ອັນຕະລາຍ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນວ່າຜົນກະທົບຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ແມ່ແລະການພັດທະນາລູກນ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍໆໂຣກແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ເປັນປົກກະຕິໃນເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນອກນັ້ນຍັງມີການຊັກຊ້າໃນການກວດຫາການຕິດເຊື້ອບາງຄັ້ງໃນຊ່ວງເວລາກ່ອນນອນ, ຍ້ອນການນັບຈໍານວນສີຂາວສູງ, ແມ່ກໍາລັງຖືພາຫາຍໃຈໄວແລະບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມອົດທົນບາງຢ່າງອາດຈະຄິດວ່າຍ້ອນການຖືພາຫຼາຍກວ່າການຕິດເຊື້ອ.

ສິ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?

"ການສົ່ງໄຟລ້ຽງ" ແມ່ນໄລຍະທີ່ຫມາຍເຖິງການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕິດເຊື້ອຈາກແມ່ສູ່ເດັກ. ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ລູກຍັງຢູ່ໃນມົດລູກ ("ໃນ utero"), ໃນເວລາແຮງງານແລະການໃຫ້ຫຼືຫຼັງຈາກການໃຫ້ນົມ (ເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ນົມລູກ).

ການຊຶມເຊື້ອດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ຈາກແມ່ກັບເດັກ:

ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກ (ຜ່ານໃນ utero)

ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ຮາກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ຫຼາຍໆຈຸລິນຊີທີ່ຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາໃນການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັບ microcephaly ຫຼືຜົນກະທົບອື່ນໆໃນການພັດທະນາສະຫມອງ,

• TORCH ແມ່ນຄໍາສັບສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກຫຼາຍໆປະເພດທົ່ວໄປ. ພວກ​ນີ້​ແມ່ນ:
  • T oxoplasmosis
  • ການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ (syphilis, ພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ເຊື້ອໄວຣັສ Coxsackie , ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr, ໂຣກ varicella-zoster (ໄຂ້ໄກ່), ແລະ parvovirus ຂອງມະນຸດ )
  • Rubella
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex virus

ບໍ່ດົນມານີ້ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ Zika ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ການຕິດເຊື້ອໃນແຕ່ລະໄລຍະ (ໃນເວລາແຮງງານແລະການໃຫ້ບໍລິການ)

ການຊຶມເຊື້ອໃນແຕ່ລະໄລຍະຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອເດັກນ້ອຍຍ້າຍຜ່ານຊ່ອງທາງການເກີດລູກຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ . ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໂດຍການປົນເປື້ອນດ້ວຍສານຟູໃນໄລຍະການໃຫ້ສານ.

ຕົວຢ່າງຂອງການຕິດເຊື້ອໃນແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນ:

• CMV
• Gonorrhea
• Chlamydia
• Herpes simplex virus
• Human Papilloma Virus (ອະໄວຍະວະເພດແມ່)
• ກຸ່ມ B Streptococci (GBS)
• ແລະຫຼາຍກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, Chikungunya

ມີການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆເຊັ່ນກັນ.

ອາດຈະມີຫຼາຍທີ່ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່ (ຫຼືຄວາມສ່ຽງຫຼຸດລົງ). ໃນບາງກໍລະນີນີ້ອາດຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວ; ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເດັກແມ່ນຫຍັງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບອື່ນໆກ່ຽວກັບອາການທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼືການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ.

ການຕິດເຊື້ອພາຍຫຼັງເກີດລູກ (ຫຼັງຈາກການໃຫ້ສານ)

ການຕິດເຊື້ອທີ່ແຜ່ລາມຈາກແມ່ໄປຫາເດັກຫຼັງຈາກການໃຫ້ນົມແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການຕິດເຊື້ອ postnatal." ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຜ່ານຈຸລິນທີ່ພົບຢູ່ໃນນົມແມ່ຂອງແມ່.

ບາງຕົວຢ່າງຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼັງເກີດມີ:

• CMV
• HIV
• ກຸ່ມ B Strep (GBS)

ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໃນແຕ່ລະວັນແລະຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າການຕິດເຊື້ອອາດຈະເປັນຢາທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ. ໃນບາງບ່ອນ, ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ມາຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບສະຖານທີ່ສຸຂະພາບ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຫດຜົນອື່ນໆອີກຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຢາ.

ສິ່ງທົດສອບແມ່ນຫຍັງ?

ອີງຕາມປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະການຕິດຕໍ່ກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນໄດ້ຮັບຈາກ ultrasound ແລະການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນກໍານົດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກໍານົດວ່າທ່ານຕ້ອງການກວດເລືອດຫຼືບໍ່. ໃນຂະນະທີ່ການກວດວິນິດໄສຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນມີສໍາລັບການຕິດເຊື້ອເກີດຈາກລູກໃນທ້ອງ, ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກວດຫາຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາໂດຍອີງຕາມການປະເມີນຜົນຂອງພວກເຂົາ, ແທນທີ່ຈະຜ່ານການກວດຕາມປົກກະຕິ.

ໃນລະຫວ່າງການ ultrasound, ນັກວິຊາການທີ່ດີຈະສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກ. ລາວຈະຊອກຫາຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາເຊັ່ນ: ຂະຫນາດຂອງເດັກນ້ອຍ, ຂະຫນາດຫົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບົກພ່ອງຫຼືການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈ, ຂາ, ປອດ, ຫຼືທ້ອງ.

ຫຼັງຈາກເກີດ, ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ຖືກສົງໃສວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນແຕ່ລະປີຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນໂດຍການກວດກາການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຜ່ານການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຕົວຢ່າງເລືອດສໍາລັບລະດັບໂປຣຕີນຕັບ, ອະນຸກົມ, platelets ແລະຈຸລັງເລືອດ. ຖ້າເກີດການຜິດປົກກະຕິ, ເດັກເກີດໃຫມ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບການມີຈຸລັງເຊື້ອໄວຣັສສະເພາະ.

ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາແລະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອຂອງລູກໃນທ້ອງ, ຂໍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານວ່າທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອສໍາລັບທ່ານຫຼືບໍ່.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Ford-Jones, EL ແລະ Ryan, G. ຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ໃນການຖືພາ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ພະຍາດ, ສະບັບທີ 2. Cohen J ແລະ Powderly WG, ບັນນາທິການ. Elsevier Limited 2004

> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R ແລະ Anderson RM. ການຕິດເຊື້ອ Obstetric ແລະ Perinatal. Medical Microbiology Mosby-Year Book Europe Limited. 1993 pp 261-268