ວິທີການປິ່ນປົວປິ່ນປົວໃນການຮັກສາປອດຂອງ Preemie
ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ , ທ່ານຫມໍຈະໃຫ້ແມ່ເປັນຊຸດສັກຢາ steroid ເພື່ອຊ່ວຍພັດທະນາປອດຂອງເດັກ. ການແນະນໍາໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວ steroid ກ່ອນເກີດ, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະສິດທິຜົນທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ, ລວມທັງ ໂຣກທາງການຫາຍໃຈ (RDS) .
Betamethasone ຫຼື dexamethasone ແມ່ນສອງ steroids ທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນກໍລະນີຂອງການໃຫ້ລູກເກີດກ່ອນ, ສັກຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະໂດຍບໍ່ມີການດີກ່ວາຫນຶ່ງອາທິດກ່ອນການເກີດລູກ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຊຸດສອງຄັ້ງທີ່ຖືກສົ່ງອອກ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ເຮັດແນວໃດເຮັດ Antenatal Steroids ເຮັດວຽກ
Steroids, ທີ່ເອີ້ນວ່າ corticosteroids ຢ່າງເຫມາະສົມ, ແມ່ນຮູບແບບສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນຂອງມະນຸດທໍາມະດາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ. ເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກສົ່ງໄປຫາລູກໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ແລະຊ່ວຍໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງປອດຂອງເດັກນ້ອຍໃນສອງວິທີທີ່ສໍາຄັນ:
- ມັນຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດ ໂປຼຕີນ , ຜະສົມຜະສານຂອງໄຂມັນແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນດ້ານໃນຂອງປອດຊ້າລົງແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
- ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາໃນປອດ, ຊ່ວຍຫາຍໃຈຕື່ມອີກໂດຍການເພີ່ມປະລິມານປອດ.
ຖ້າວ່າການສັກຢາຖືກມອບໃຫ້ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງອາທິດກ່ອນການເກີດລູກ, ຜົນກະທົບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູນເສຍແລະສາມາດປະຕິເສດຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ ເຫມາະສົມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຫຼາຍໆຄັ້ງ , ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການໃຊ້ເວລາສັກຢາຢ່າງໃກ້ຊິດກັບປ່ອງຢ້ຽມຕາມທີ່ຕ້ອງການ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້
ການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການນໍາໃຊ້ຢາ steroid ກ່ອນເກີດບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງທີ່ວ່າການປະຕິບັດໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບການດູດຊືມຂອງຮ່າງກາຍ (ການເພີ່ມໄຂມັນແລະນໍ້າຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ) ໃນເດັກນ້ອຍ, ສ່ວນຫຼາຍຂອງການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຖືກຈໍາກັດໃນຕົວແບບສັດ.
ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນເດືອນມິຖຸນາປີ 2017 ຂອງ Pediatric Research contradicted ການຮ້ອງຂໍ, ສະຫຼຸບວ່າໃນ 186 ເດັກນ້ອຍ 14 ປີທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ບາງຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາຍຸກ່ອນແລະອື່ນໆທີ່ບໍ່ມີສະຖິຕິ ຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາການດູດຊືມລະຫວ່າງກຸ່ມໃດຫນຶ່ງ.
ມີການເວົ້າວ່າ, ຫນຶ່ງໃນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງການນໍາໃຊ້ຢາ steroid ກ່ອນອາຫານແມ່ນ ນ້ໍາຫນັກ ເບື້ອງ ຕ່ໍາ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງຂອງ corticosteroids. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫຼັກຖານປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານຫຼາຍໆຄັ້ງມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ 300 ເປີເຊັນຂອງນ້ໍາຫນັກຕໍ່າແລະບໍ່ມີຜົນດີກ່ວາຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກວ່າເມື່ອທຽບກັບເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ໃນທຸກໆກໍລະນີ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາທີ່ສຸດກໍ່ຈະ "ຈັບ" ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເປັນເດັກອ່ອນໆ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຮູ້ຫຼືການຂັບລົດ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານວ່າຢາ steroid ທີ່ກໍາເນີດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ເປັນແມ່ (ນອກຈາກອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງການເຈັບທ້ອງຫຼືການໃຄ່ບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ). ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ແມ່ນໃນບັນດາແມ່ທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮຽນຫຼາຍໆຄັ້ງ, ມີຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການນອນຫລັບຊົ່ວຄາວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American College of Obstetrics and Gynecologists "ACOG ຄະນະກໍາມະການ: ການປິ່ນປົວ Corticosteroid Antenatal ຂອງການເຕີບໂຕຂອງໄຂມັນ." Obstetrics and Gynecology 2017 130 (2): e102-e109 DOI: 101097 / AOG0000000000002237
> Washburn, L. ; Nixon, P Snively, B et al "Antenatal corticosteroids ແລະຜົນໄດ້ຮັບ cardiometabolic ໃນໄວລຸ້ນເກີດຂື້ນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕ່ໍາຫຼາຍ." Pediatric Research 2017 82-107 DOI: 101038 / pr2017133