ໂຣກທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ (RDS)?

ວິທີການຂາດສານເຄມີທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ RDS ໃນທ້ອງລາມ

ໂຣກຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ຫຼື RDS, ໃນ ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆທີ່ເກີດຈາກການເກີດກ່ອນໄວ. ປອດພາຍໃນແມ່ນຫົວໂຈດໃນ RDS, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ.

ປອດຂອງລູກທ່ານກ່ອນໄວອັນຄວນ

ສ່ວນການເຮັດວຽກຂອງປອດແມ່ນຂີ້ເຖົ້າ, ຖົງຂະຫນາດນ້ອຍໃນປອດເຊິ່ງ inflate ກັບອາກາດໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາຫາຍໃຈ. Alveoli ແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອົາອົກຊີເຈນອອກຈາກອາກາດທີ່ພວກເຮົາຫາຍໃຈໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ບໍ່ຄວນເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນ. ສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ surfactant ປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ alveoli ເປີດເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດແລະເຮັດວຽກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ເດັກນ້ອຍບໍ່ມີໂປໂຕຊົວໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອຮັກສາອາລູມິນຽມຂອງພວກເຂົາຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຢູ່ໃກ້ກັບໄລຍະເວລາ. ໃນເວລາທີ່ alveoli ບໍ່ມີ surfactant ພຽງພໍ, ພວກເຂົາເຈົ້າຕົກລົງ, ແລະການແລກປ່ຽນກ໊າຊບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນ.

ປອດບໍ່ເລີ່ມເຮັດໃຫ້ມີນ້ໍາໃຊ້ surfactant ຈົນກ່ວາໃນເວລາຕໍ່ມາໃນການຖືພາ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ຜູ້ລ້າໆກໍ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາແອນ້ອຍແລະເປີດເດັກນ້ອຍ. ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນຂອງ alveoli ຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຫາຍໃຈແລະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍກັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກອາການຫາຍໃຈ, ຫຼື RDS. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນບັນຫານີ້, ທ່ານຫມໍຈະໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປຫຼາຍເທື່ອຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າຢາ surfactant ສັງເຄາະ.

ຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ RDS ຖ້າ:

• ອ້າຍນ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ RDS
• ແມ່ຂອງເດັກມີອາ ການເບົາຫວານປະຈໍາວັນ

• ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໂດຍການ ໃຊ້ caesarean ຫຼືໄດ້ຮັບການ ສົ່ງເສີມ
• ແຮງງານແມ່ນໄວຫຼາຍຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຜິດປົກກະຕິ
• ເດັກນ້ອຍແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍາ ນວນຫຼາຍ (ຄູ່ແຝດ, triplets, ແລະອື່ນໆ)

ອາການຂອງ RDS

ເດັກທີ່ມີ RDS ຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ພວກເຂົາອາດຈະກະຕຸ້ນຊ່ອງປາກຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈໄວ (ເອີ້ນວ່າ tachypnea ), ເບິ່ງຄືສີຂີ້ເຖົ່າຫຼືສີຟ້າສີຂີ້ເຖົ່າ, ເຮັດໃຫ້ສຽງຂົມຂື່ນຫຼືຮ້ອງໄຫຼເມື່ອພວກເຂົາຫາຍໃຈຫຼືຫາຍໃຈຍາກທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງທຽມຂອງເຂົາເຈົ້າເມື່ອພວກເຂົາຫາຍໃຈ.

ເພື່ອກວດຫາ RDS, ທ່ານຫມໍສາມາດນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງການກວດຕ່າງໆລວມທັງ X-ray ຫນ້າເອິກ, ການວິເຄາະທາງກ໊າຊເລືອດແລະ / ຫຼືການກວດເລືອດເພື່ອທໍາລາຍການຕິດເຊື້ອຫຼືບັນຫາອື່ນໆ.

RDS ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ບາງກໍລະນີຂອງໂຣກອາການຫາຍໃຈທີ່ມີອາການເຈັບປວດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນໆ, ແລະບາງຄົນອາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. RDS ຖືກປະຕິບັດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງ. ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວປະກອບມີ:

• ເວລາ: ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ RDS ບໍ່ຮຸນແຮງອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພິເສດອື່ນນອກຈາກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບສອງສາມມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດຈົນກວ່າປອດຈະເລີ່ມເຮັດໃຫ້ປອດສານພິດ.
• ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈ: ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ RDS ປານກາງແລະລຸນແຮງອາດຈະຕ້ອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼືອົກຊີເຈນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈ ມັກຈະມາໃນຮູບແບບຂອງຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າ, ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) , ຫຼືລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
• ຕົວທ່ອງເວັບທຽມ: ເດັກທີ່ມີ RDS ທີ່ຮຸນແຮງສາມາດໄດ້ຮັບການ surfactant ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປອດຢູ່ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາ mature.

RDS ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ຖ້າການໃຫ້ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ແຕ່ບໍ່ທັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາ steroid ແມ່ນໃຫ້ແກ່ແມ່ກ່ອນທີ່ຈະສາມາດໃຫ້ນົມປອດສານພິດສໍາລັບການຜະລິດໂປຼແກຼມ surfactant. Steroids ເຮັດວຽກທີ່ດີເລີດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບລະຫວ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະ 7 ມື້ກ່ອນການເກີດລູກ, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຖືພາທຸກໆຄັ້ງ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid Antenatal: ການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງແບບ randomized, 1972-1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. ກອນກະດາຄົມ 1995 173: 322-334

_{Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. ຫນັງສືເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ: ທຸກໆສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນກໍາລັງເກີດຂື້ນໃນໄວໆນີ້. Little, Brown and Co, New York, 2004}