ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ

ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກວ່າລູກຂອງທ່ານຈະເປັນລູກບໍ່ສະບາຍກ່ອນປານໃດ? ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງແດ່?

ເດັກນ້ອຍມີອາຍຸລະດັບປານກາງແມ່ນຫຍັງ?

ຕາມການກໍານົດຈໍານວນຫຼາຍ, ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນເກີດຈາກອາຍຸປະມານ 31 ຫາ 34 ອາທິດ. A preemie ຈຸນລະພາກ ເກີດກ່ອນ 26 ອາທິດອາ ຍຸການກິນອາຫານ ; ເດັກ ທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ ກໍ່ເກີດລະຫວ່າງອາຍຸ 27 ຫາ 30 ອາທິດ, ແລະ ເດັກນ້ອຍ ເກີດໃຫມ່ກໍ່ເກີດລະຫວ່າງອາຍຸ 34 ຫາ 36 ອາທິດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ fetus ຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາໃນໄລຍະເດືອນສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາ, ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຜູ້ທີ່ເກີດກ່ອນກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ. ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຈະມີບັນຫາທ້າທາຍແລະມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງຈາກເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາຍຸກ່ອນປານໃດເບິ່ງຄືແນວໃດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີຂະຫນາດນ້ອຍກ່ວາເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຄົບຖ້ວນແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືພາບໍ່ສະບາຍກໍ່ຄືເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຫຼັງຈາກນັ້ນ. ພວກເຂົາບໍ່ມີຜິວຫນັງບາງແລະຂາດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປມີ. ພວກເຂົາມັກຈະໃສ່ນໍ້າຫນັກປະມານ 3 1/2 ຫາ 5 ປອນ.

ຖ້າທ່ານກໍາລັງຢ້ຽມຢາມເດັກອ່ອນແອກ່ອນເກີດໃຫມ່, ອຸປະກອນ NICU ອາດຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວກວ່າເດັກນ້ອຍ. ຄາດຫວັງວ່າຈະເບິ່ງ:

• ບ່ອນລ້ຽງຫມູ : ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນກໍານົດໃນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະຢູ່ໃນບ່ອນບ່ອນບ່ອນອົບອຸ່ນຫຼື, ສໍາລັບເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ພາຍໃຕ້ອາກາດອົບອຸ່ນ.

• ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈ: ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວວາຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນເວລາເກີດລູກ. CPAP nasal ແລະ cannulas nasal ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງເທື່ອເດັກນ້ອຍກ່ອນເກີດກ່ອນຈະຕ້ອງການລະບາຍອາກາດ.
• ສາຍ IV: ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນມີລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກ, ການໃຫ້ອາຫານນົມຖືກນໍາສະເຫນີຊ້າແລະເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍໆມື້. IVs ພາຍນອກແມ່ນມັກຈະໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ເດັກນ້ອຍໂພຊະນາການໃນຂະນະທີ່ອາຫານແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ສາຍ PICC ແລະ ສາຍ ກ່າງກະດູກ ສາມາດໃຊ້ໄດ້.

• ອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາ : Stickers ໃນຫນ້າເອິກຂອງເດັກນ້ອຍແລະຕີນຫຼືແຂນຂອງເດັກນ້ອຍຈະກວດເບິ່ງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນ.
• ທໍ່ອາຫານ : ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍກ່ອນເກີດກ່ອນຈະບໍ່ກ້າພໍທີ່ຈະກິນອາຫານທີ່ພຽງພໍໃນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ທໍ່ຈະອອກຈາກປາກຂອງເດັກ (ປາກ OG) ຫຼືດັງ (NG tube) ກັບທ້ອງ. ທໍ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ອາຫານ້ໍານົມໃດໆທີ່ເດັກບໍ່ສາມາດກິນນົມແມ່ໄດ້.

ສຸຂະພາບຄວາມກັງວົນ

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິແມ່ນມີອາຍຸພຽງພໍໃນການເກີດລູກເພື່ອຫລີກລ້ຽງ ບັນຫາສຸຂະພາບ ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ ຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ . ຄວາມກັງວົນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ເກີດຂື້ນກັບເດັກອາຍຸກ່ອນເກີດຂື້ນໃນອະນາຄົດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຖືກແກ້ໄຂກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍ NICU.

• ໂຣກ Jaundice : ໂຣກ Jaundice ແມ່ນເກີດມາຈາກການລະບາດຂອງເມັດເລືອດແດງພາຍຫຼັງເກີດ. ໃນລະຫວ່າງການລະລາຍນີ້, ຮ່າງກາຍກໍ່ສ້າງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດບໍ່ສາມາດກໍາຈັດໄດ້ດີ. Preemies ອາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບຫຼາຍໆມື້ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງເພື່ອຊ່ວຍ.
• Apnea ຂອງການເກີດກ່ອນກໍານົດ: Apnea (ໃນເວລາທີ່ຫາຍໃຈຢຸດ) ແລະ bradycardia (ໃນເວລາທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈລ້າໆ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືພາລ່ວງລະເມີດອາດຈະປະສົບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການຫາຍໃຈໄວເກີນໄປສໍາລັບຫລາຍໆອາທິດໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາຈະແກ່ຍາວ. ການຫາຍສາບສູນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.

• ການໃຫ້ອາຫານທີ່ທຸກຍາກ: ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພໍທີ່ຈະກິນອາຫານທັງຫມົດຂອງພວກເຂົາອອກຈາກເຕົ້ານົມຫຼືຂວດແລະອາດຈະບໍ່ປະສານສົມທົບການດູດນົມ, ກືນກິນແລະຫາຍໃຈໄດ້ດີ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ພໍ່ແມ່ອົດທົນໃນການປ່ອຍເດັກນ້ອຍໃນ NICU ເມື່ອພວກເຂົາເບິ່ງຄືວ່າຢູ່ໃນທຸກວິທີ, ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພໍທີ່ຈະ ໃຫ້ນົມລູກ ຫຼື ອາຫານຂວດ .
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ : ການພັດທະນາປອດບໍ່ແມ່ນສໍາເລັດຈົນກ່ວາເດັກນ້ອຍໄດ້ເຖິງໄລຍະເຕັມ, ແລະເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈເມື່ອເກີດ. ພວກເຂົາອາດຈະຫາຍໃຈໄວເກີນໄປ (tachypnea), ຕອ້ງຕອ້ງຕ່ໍາອົກຊີເຈນຫຼືສະແດງອາການອື່ນໆທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງລົມຫາຍໃຈ. ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈອາດຈໍາເປັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະສອງສາມມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

Tachypnea ແມ່ນຫຍັງ?

Tachypnea ແມ່ນຫາຍໃຈໄວ. ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ມັກຈະຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງ 40 ຫາ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ອັດຕາການຫາຍໃຈໄວກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີແມ່ນເອີ້ນວ່າ tachypnea . ທັງເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນກໍານົດແລະເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດໃນໄລຍະອາດຫາຍໃຈໄວເນື່ອງຈາກສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Tachypnea ຊົ່ວຄາວຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ (TTN), ເປັນສະພາບທີ່ອ່ອນແອ. ເດັກທີ່ມີ TTN ອາດຕ້ອງການການຊ່ວຍ ຫາຍໃຈ , ແລະປົກກະຕິແລ້ວຫາຍໃຈເປັນປົກກະຕິພາຍໃນ 1 ຫາ 2 ມື້. ໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, tachypnea ອາດຈະເປັນອາການຂອງ ໂຣກ ອາການ ຫາຍໃຈ , ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຊິ່ງອາດຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ຈະຟື້ນຕົວຈາກ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາຍຸກ່ອນປານໃດຈະຢູ່ໃນ NICU ແນວໃດ?

ທຸກໆເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດຕ້ອງມີ ຈຸດປະສົງ ສະເພາະໃດຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດປົດປ່ອຍໄດ້ຢ່າງປອດໄພຈາກ NICU. ພວກເຂົາຕ້ອງມີຄວາມສາມາດກິນ, ຫາຍໃຈ, ແລະຢູ່ດ້ວຍຄວາມອົບອຸ່ນດ້ວຍຕົນເອງ. ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວວາຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫລາຍອາທິດເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ແລະມັກຈະປະຕິເສດຢູ່ໃນອາຍຸປະມານ 36 ອາທິດກ່ຽວກັບການຖືພາ.

ບັນຫາໄລຍະຍາວ

ເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຈະອອກຈາກ NICU ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການການດູແລໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກລົງຂາວ; ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະນໍາເອົາບ້ານຕິດຕາມກວດກາຕົວ apnea ກັບເຂົາເຈົ້າຫຼືຕ້ອງການອົກຊີເຈນຢູ່ບ້ານສໍາລັບສອງສາມເດືອນ. ປະມານ 15% ຈະມີຄວາມພິການທີ່ອ່ອນເພຍເຊັ່ນ ການພັດທະນາການຊັກຊ້າ ຫຼືບັນຫາໃນໂຮງຮຽນ, ແລະອີກ 5% ຫາ 8% ຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ມີສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ພໍ່ແມ່ສາມາດເຮັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງພວກເຂົາມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ:

• ໄດ້ຮັບການດູແລເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້: ແມ່ຍິງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນເກີດກ່ອນກໍານົດ ໄດ້. ແມ່ຄວນຄາດຄະເນກ່ຽວກັບໂອກາດຂອງການມີລູກກ່ອນໄວຮຽນຄວນປຶກສາກັບແພດຫມໍກ່ອນ. ອີງຕາມເດືອນມີນາຂອງ Dimes, ການສົນທະນາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍເກີນໄປ.
• ໃຊ້ເວລາໃນ NICU: ຖ້າທ່ານໄດ້ເກີດລູກກ່ອນໄວວາ, ໃຊ້ເວລາຫຼາຍໃນ NICU ຕາມທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລູກຂອງທ່ານ, ພັນທະບັດກັບລູກຂອງທ່ານ , ແລະໄດ້ຮັບ ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ .
• ກວດເບິ່ງ ການແຊກແຊງໃນເບື້ອງຕົ້ນ : ຖ້າລູກຂອງທ່ານສະແດງອາການຂອງການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຫຼືມີບັນຫາສຸຂະພາບຮ້າຍແຮງໃນ NICU, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການແຊກແຊງໄວ (EI). ໂຄງການແຊກແຊງໄວ ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າກັບພໍ່ແມ່ແລະສາມາດຊ່ວຍເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນຕິດຕໍ່ກັບຫມູ່ເພື່ອນຂອງພວກເຂົາໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Gunter, J The Preemie Primer Da Capo, 2010

_{Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, and Schneiderman, R "ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເດັກກ່ອນກ່ອນໄວອັນຄວນ". ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການດູແລເບື້ອງຕົ້ນ ເດືອນເມສາ 2007; 7,80-87}

_{Qiu, X et al "ການປຽບທຽບຜົນຂອງ Singleton ແລະການເກີດລູກຫຼາຍໆຄັ້ງຂອງເດັກເກີດຢູ່ໃນກ່ອນຫຼືກ່ອນອາທິດ 32 ອາທິດ." Obstetrics & Gynecology Feb 2008 111,365-371}