Micro Preemie ອັດຕາການຢູ່ລອດແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ

A preemie ຈຸນລະພາກແມ່ນເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 1 ປອນ, 12 ອອນສ໌ (800 ກຼາມ) ຫຼືກ່ອນການຖືພາ 26 ອາທິດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນກ່ອນເດືອນທີ່ກໍານົດໄວ້ແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍຈຸນລະພາກຈຸນລະພາກພົບຢູ່ໃນຫ້ອງການປິ່ນປົວແບບຍ່ຽວ (NICU). ເຖິງວ່າ ເດັກນ້ອຍ ທີ່ ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ ຈະເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການເກີດລູກ, ຄົນອື່ນຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບຮ້າຍແຮງຕະຫຼອດຊີວິດ.

ສິ່ງທີ່ Constitutes Baby Premature?

ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສະພາບບາງຢ່າງ, ເດັກທີ່ເກີດມາກ່ອນການຖືພາ 37 ອາທິດແມ່ນຖືວ່າແມ່ນໄວກ່ອນໄວວາ (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນອະໄວຍະວະເພດ). Preemies ຈຸນລະພາກແມ່ນເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງທັງຫມົດ. ເດັກທີ່ກໍາລັງເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງ 27 ອາທິດແລະ 30 ອາທິດແມ່ນເດັກທີ່ກໍາລັງເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການປະມານ 31 ຫາ 34 ອາທິດເຊິ່ງເດັກເກີດມາລະຫວ່າງ 34 ຫາ 37 ອາທິດແມ່ນມີຊື່ວ່າ "ຊ້າ preterm "

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບຈຸລິນຊີແມ່ນຫຍັງ?

ແມ່ຍິງຈຸນລະພາກແມ່ນມີຄວາມອ່ອນເພຍຫຼາຍ, ແລະທຸກໆມື້ທີ່ແມ່ຍິງໃຊ້ຈ່າຍກໍ່ຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດຂອງລູກ.

Micro Preemie ເບິ່ງຄືແນວໃດ?

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຕົກຕະລຶງໂດຍວິທີການຂະຫນາດນ້ອຍ preemies micro ແມ່ນ.

ຜິວຫນັງຂອງພວກເຂົາແມ່ນບາງ, ມີເສັ້ນກ່າງທີ່ເບິ່ງເຫັນ, ແລະມັນອາດຈະເບິ່ງຫນຽວຫຼື gelatinous. ຖ້າທ່ານກໍາລັງຢ້ຽມຢາມອິນເຕີມິລານໃນ NICU, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະເຫັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈ : A preemie micro ມັກຈະມີ ທໍ່ທີ່ ມາຈາກປາກຂອງເຂົາ, ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບອາບລົມທີ່ຫາຍໃຈສໍາລັບເດັກ. ບາງຄົນ preemies ຈຸນລະພາກສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງແລະຈະມີຄວາມກົດດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ແທນ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ຈະມີຫນ້າກາກ CPAP ຕິດກັນຢ່າງແຫນ້ນຫນາໃນໄລຍະດັງຂອງເຂົາເຈົ້າ.

• ສາຍ IV: ຈຸລິນຊີຈຸນລະພາກມີລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກແລະໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ມີເສັ້ນເລືອດ (IV) ໃນຄັ້ງທໍາອິດ. ສ່ວນຫຼາຍຈະມີສາຍ IV ຢູ່ໃນລໍາໄສ້ສາຍບ່າ (ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນສາຍບື ) ສໍາລັບອາທິດທໍາອິດຫຼືສອງອາທິດ, ແລະເສັ້ນ PICC ຫຼື ພາຍນອກ IV ຕໍ່ມາ.
• ອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາ: ຜູ້ປ່ວຍ NICU ທັງຫມົດແມ່ນຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. A preemie ຈຸນລະພາກອາດຈະມີກາຕິດຕໍ່ສາຍກ່ຽວກັບຫນ້າເອິກ, ຕີນ, ແຂນ, ແຂນແລະຂາ. ນີ້ແມ່ນວັດແທກຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກແລະອັດຕາການຫາຍໃຈແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດຂອງລາວ. ຈໍສະແດງຜົນທີ່ຕິດກັບສາຍເສັ້ນເສັ້ນເລືອດແດງ IV ອາດຈະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ.
• ທໍ່ NG / OG : ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸນລະພາກຈຸນລະດາເກີນໄປທີ່ຈະກິນຈາກຕຸກຫຼືເຕົ້ານົມ, ທໍ່ຈະອອກຈາກປາກຂອງຕົນ (OG tube) ຫຼືດັງ (NG tube) ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ.

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບໃນໄລຍະສັ້ນ, ໄລຍະສັ້ນສໍາລັບແມ່ຍິງຈຸນລະພາກ

ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດແລະໃນໄລຍະພັກ NICU ຈຸນລະພາກ, ທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍເຊັ່ນ: ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

• ໂຣກຄວາມ ອຶດຫີວ ຫາຍໃຈ (RDS) : ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລິນຊີ (ປະມານ 85%) ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈຫຼັງຈາກເກີດ. RDS ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍຫາຍໃຈແລະຢາ.
• Patent ductus arteriosus (PDA): ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ preemies ຈຸນລະພາກມີ PDA. PDA ເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຄົງຄ້າງລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈ. ການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບລູກແຕ່ຄວນຈະປິດເມື່ອເດັກເກີດແລະເລີ່ມຫາຍໃຈ. PDA ແມ່ນຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືການຜ່າຕັດ.

• Sepsis: ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນຈະຕິດເຊື້ອສໍາລັບເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. Preemies ຈຸນລະພາກມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ທັນສະໄຫມແລະປະເຊີນຫນ້າກັບຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຈໍານວນຫຼາຍໃນ NICU ຊຶ່ງແຕ່ລະຄົນສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ປະມານ 40% ຂອງຈຸລິນຊີຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ.
• ການໄຫຼວຽນ intraventricular (IVH): IVH ແມ່ນເລືອດອອກເປັນພາກສ່ວນຂອງສະຫມອງ. ຈຸລິນຊີທີ່ມີຈຸລັງທີ່ອ່ອນເພຍຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະເຮືອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກແຍກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ປະມານຄຶ່ງຫນຶ່ງຂອງ preemies ຈຸນລະພາກມີ IVH ຮ້າຍແຮງ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງ IVH ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫນຶ່ງອາດຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າໄຫຼອອກ.

• Retinopathy of Prematurity (ROP): ເສັ້ນເລືອດໃນຕາຂອງ preemie ຈຸນລະພາກບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເມື່ອເກີດ. ເມື່ອເຮືອພັດທະນາ, ພວກມັນອາດຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາທີ່ພວກເຂົາທໍາລາຍເລມັນ. ພຽງແຕ່ຕໍ່າກວ່າ 15% ຂອງ preemies ຈຸລິນຊີພັດທະນາ ROP, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.
• Necrotizing Enterocolitis (NEC): ຕັ້ງແຕ່ຈຸລິນຊີຈຸນລະພາກມີລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂະຫນາດນ້ອຍ, ລໍາໄສ້ຂອງພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ໃນ NEC, ສາຍພັນຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຕິດເຊື້ອແລະເລີ່ມຕາຍ. ປະມານ 7% ຂອງຈຸລິນຊີຈຸລັງພັດທະນາ NEC, ຊຶ່ງສາມາດຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. NEC ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສານອິນຊີ IV ແລະຢາ. ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດ.

ບັນຫາສຸຂະພາບໄລຍະຍາວຂອງຈຸລິນຊີຈຸນລະພາກ

ຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ບໍ່ມີຈຸລິນຊີສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂດຍອາຍຸ 8 ປີ, ປະມານ 60% ມີ IQs ປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຸນລະພາກຈຸລິນຊີອື່ນໆອາດມີບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບຕະຫຼອດຊີວິດ, ລວມທັງສິ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

• ບັນຫາທາງປັນຍາ: ຄວາມລ່າຊ້າໃນການພັດທະນາ , ບັນຫາໃນໂຮງຮຽນ, ແລະບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈອື່ນໆແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ປະມານ 20% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີອະໄວຍະວະເພດຊາຍມີຄວາມພິການທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງໂດຍອາຍຸ 8 ປີ, ແລະອີກ 20% ມີບັນຫາດ້ານຄວາມຮູ້ຄວາມເຂົ້າໃຈເລັກນ້ອຍກັບປານກາງ.
• ການເຈັບປວດສະຫມອງ: ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ມີຈຸລັງເມັດຈຸນລະພາກມີໂຣກມະເຮັງໃນລະດັບປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ.
• ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຈຸລິນຊີຈຸນລະພາກຈໍາເປັນຕ້ອງອົກຊີເຈນຢູ່ທີ່ໄຫຼ NICU. ຈຸລິນຊີຍັງອາດຈະມີອາການຫອບຫືດຫຼືບັນຫາທາງຍ່າງຫາຍໃຈອື່ນໆ, ລວມທັງການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກປອດອັກເສບ bronchopulmonary, ຫຼື BPD.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ: ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີມັກມີບັນຫາກ່ຽວກັບອາຫານເຊັ່ນ: GERD , ການປະຕິເສດອາຫານຫຼືການຂາດອາຫານທີ່ບໍ່ດີ.
• Vision or hearing loss: ລະຫວ່າງ 2% ແລະ 3% ຂອງ preemies ຈຸນລະພາກມີສາຍຕາຕໍ່ເນື່ອງຫລືບັນຫາກ່ຽວກັບການຟັງສະເພາະຍ້ອນອາການປວດລ້າວ.

ການປັບປຸງຜົນສໍາເລັດຂອງລູກທ່ານ

ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ລ່ວງລະເມີດຈຸລິນຊີອາດຈະປະເຊີນກັບບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເປັນພໍ່ແມ່ເພື່ອໃຫ້ລູກເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

• ເອົາການດູແລເບັຍກ່ອນ: ເມື່ອທ່ານຖືພາ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ອນກ່ຽວກັບວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ . ການດູແລປິ່ນປົວກ່ອນການເກີດໃຫມ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ບໍ່ຫຼີກເວັ້ນການໃຫ້ໄວ.
• ໃຫ້ລູກຂອງທ່ານຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີ NICU: ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານຈະໄວເກີນໄປ, ໃຫ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີ ລະດັບ 3 NICU ທີ່ມີການປົກຄຸມ neonatology 24 ຊົ່ວໂມງສາມາດໃຫ້ລາວເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດ.
• ຮຽນຮູ້ອາການຂອງການເກີດລູກກ່ອນການເກີດລູກ: ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງຖືພາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈ ອາການຂອງການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ ແລະຊອກຫາການດູແລທາງການແພດທັນທີຖ້າທ່ານພັດທະນາການໃດຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາ.
• ຊອກຫາການແຊກແຊງໃນໄລຍະຕົ້ນ: ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ອາດມີເງື່ອນໄຂເຫມາະສົມສໍາລັບໂຄງການປະ ຕິບັດຫນ້າຕົ້ນ ຂອງລັດ. ການເລີ່ມຕົ້ນໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບດ້ານຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Hoekstra, R et al "ການມີຊີວິດລອດແລະໄລຍະຍາວຂອງການພັດທະນາ Neurodevelopmental ຂອງເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດຢູ່ໃນອາຍຸ 23-26 ອາທິດ" ໃນສູນຊັ້ນສູງ. Pediatrics Jan 2004 113, c1-c7.}

_{Qiu, X et al "ການປຽບທຽບຜົນຂອງ Singleton ແລະການເກີດລູກຫຼາຍໆຄັ້ງຂອງເດັກເກີດຢູ່ໃນກ່ອນຫຼືກ່ອນອາທິດ 32 ອາທິດ." Obstetrics & Gynecology Feb 2008 111,365-371}

_{Vohr, B et al "ຜົນຂອງການພັດທະນາ Neurodevelopmental ຂອງເດັກນ້ອຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສຸດທີ່ຕ່ໍາຕ່ໍາກວ່າ" ການຖືພາ 32 ອາທິດລະຫວ່າງປີ 1993 ແລະ 1998. " Pediatrics Sept 2005 116, 635-643}