ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າ CPAP ແມ່ນປະເພດຂອງການຊ່ວຍ ຫາຍໃຈ, ຫຼືການລະບາຍອາກາດທີ່ ໃຊ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ປ່ວຍເດັກ. ໃນ ເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດ , CPAP ແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານຊຸດສາຍຕາດັງຫຼືຜ່ານຫນ້າກາກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຫມາະສົມກັບດັງຂອງເດັກ.
ເຊັ່ນດຽວກັບ ປືນດັງ , CPAP ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຄົງຢູ່ໃນດັງຂອງເດັກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຖົງທາງອາກາດໃນປອດປອດຢູ່ແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫາຍໃຈ.
CPAP ສາມາດສະຫນອງຄວາມກົດດັນຫຼາຍກ່ວາຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກນໍາໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຫາຍໃຈຢ່າງພຽງພໍເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການລະບາຍອາກາດ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍກວ່າທີ່ສະເຫນີ. CPAP ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີສູງໃຫ້ແກ່ ເດັກ ທີ່ ກໍາລັງເກີດກ່ອນກໍານົດ ທີ່ມີບັນຫາໃນການຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ດີໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ວິທີ CPAP ຂື້ນກັບດັງ
ກັບເດັກນ້ອຍ, CPAP ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍໃຊ້ຖົງ binasal (nasal prongs), ປ່ອງ nasopharyngeal ດຽວ, ຫຼືຫນ້າກາກດັງຂອງປາ. ຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້, prongs binasal ສັ້ນແມ່ນຫຼາຍໆຄົນໂດຍແພດ. ບໍ່ດົນມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ທົດລອງໃຊ້ຫມວກກັນກະທົບເພື່ອນໍາໃຊ້ CPAP.
CPAP Resistance Measures
CPAP ສາມາດປະກອບດ້ວຍມາດຕະການຕໍ່ຕ້ານຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະທັບຕາໃຕ້ນ້ໍາ
- ການໄຫຼວຽນຕໍ່ກັບການປ່ຽນນ້ໍາໄຫລໃນລະຫວ່າງການສິ້ນສຸດ
- Electronic feedback control
ມັນເປັນການໂຕ້ຖຽງທີ່ຮູບແບບຂອງການຕໍ່ຕ້ານເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ.
ລະບົບໄຫຼ Variable Flow Systems ແລະລະບົບ Flow ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
CPAP ການຄ້າສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ລະບົບການໄຫຼເຂົ້າແລະລະບົບການໄຫຼວຽນແບບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ລະບົບ ການໄຫຼຂອງຕົວປ່ຽນແປງ : ລະບົບການໄຫຼວຽນຕ່າງໆກໍານົດລະດັບ CPAP ໂດຍນໍາໃຊ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງອັດຕາການໄຫຼ. ຄວາມກົດດັນທີ່ຜະລິດໂດຍລະບົບການໄຫຼຂອງຕົວປ່ຽນແປງແມ່ນໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ຫມອກແມັດທີ່ຕິດກັບການແຈ້ງເຕືອນ.
- ລະບົບ ການໄຫຼວຽນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ : ລະບົບການໄຫຼວຽນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງປັບລະດັບ CPAP ໂດຍການໃຊ້ປ່ຽງໃນວົງຈອນການທົດລອງເພື່ອປ້ອນການຕໍ່ຕ້ານຫຼືໂດຍການວາງທໍ່ໄລຍະຫ່າງພາຍໃນນ້ໍາ. ລະບົບທັງສອງເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອັດຕາການໄຫຼຄົງທີ່ສູງທີ່ຈະທຽບກັບການໄຫຼເຂົ້າຂອງການດົນໃຈສູງສຸດຂອງເດັກ.
ລະບົບການໄຫຼສູງທີ່ມີລະບົບການໄຫຼສູງທີ່ມີລະບົບປະສິດທິພາບທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືແລະການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນໂດຍໃຊ້ລະບົບງ່າຍໆເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວບຄຸມບໍ່ດີ.
ປະເພດຂອງ CPAP ແມ່ນດີທີ່ສຸດ?
ພວກເຮົາຍັງບໍ່ທັນແນ່ໃຈວ່າເປັນເສັ້ນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການບໍລິຫານຂອງ CPAP. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຫນັກແຫນ້ນທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເຟດ nasal ຫຼືລະບົບການໄຫຼ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະບົບຟອງນ້ໍາ (ປະເພດຂອງລະບົບລະບາຍນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ) ອາດຈະດີກ່ວາລະບົບໄຫຼເດັກ (ປະເພດຂອງລະບົບການໄຫຼຂອງຕົວປ່ຽນແປງ) ເມື່ອປິ່ນປົວເດັກທີ່ມີໂຣກເສົ້າ (respiratory syndrome syndrome - RDS). ໂດຍສະເພາະ, ການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກທີ່ມີ RDS ໃສ່ໃນລະບົບຟອງຟອງຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງໃນ CPAP ແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດລອງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ. (Extubation ແມ່ນຄໍາສັບທາງການແພດທີ່ຫມາຍເຖິງການກໍາຈັດທໍ່, ໃນກໍລະນີນີ້, ການຖອນທໍ່ແລະ CPAP CPAP). ການສຶກສາອື່ນກໍ່ໄດ້ແນະນໍາວ່າລະບົບຟອງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອົກຊີເຈນທີ່ດີຂຶ້ນ.
ເມື່ອ CPAP ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍບໍ?
CPAP ໃນເດັກແມ່ນນໍາໃຊ້ສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກອາການຫາຍໃຈ (RDS).
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການ ຫາຍໃຈ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນແລະປອດຂອງນາງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ປອດຂອງເດັກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂາດສານອາຫານ surfactant, ເປັນສານສະກັດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນດ້ານໃນໃນປອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ຫາຍໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. ການທົດລອງແບບສຸ່ມຕົວເມື່ອປຽບທຽບກັບປະສິດທິພາບຂອງຟອງແລະລົມຫາຍໃຈທີ່ເກີດມາຈາກ CPAP nasal ໃນປະລິມານຕ່ໍາຕ່ໍາເກີດໃຫມ່ທີ່ມີອາການຫາຍໃຈ. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR 2016 10 (9): SC09-SC12. doi: 107860 / JCDR / 2016/205848572
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນທີ່ມີອາການຫາຍໃຈ. Iranian Journal of Pediatrics 2011 21 (2): 151-158
> ຄະນະກໍາມະການ Fetus ແລະເດັກເກີດໃຫມ່. ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈໃນເດັກກ່ອນໄວຮຽນ. Pediatrics 2013 133 (1): 171-174 doi: 101542 / peds2013-3442