ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຖືພາແບບເມົາ: ສາເຫດ, ອາການແລະການປິ່ນປົວ

ໃນຂະນະທີ່ຮ້າຍກາດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ miscarriages ຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄວ. ການຖືພາແບບຜິດປົກກະຕິແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນຕໍ່ກົດລະບຽບນັ້ນ.

ການຖືພາແບບຜິດປົກກະຕິ ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ເຊິ່ງຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາກ່ອນປະຈໍາເດືອນ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເຊິ່ງເປັນປົກກະຕິແລ້ວ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຖືພາຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີອາການແພ້, ແຕ່ຄວາມກັງວົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ສູ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ.

ພື້ນຖານ

ການຖືພາແບບຜິດປົກກະຕິແມ່ນປະເພດຂອງ ພະຍາດພະຍາດ trophoblastic gestational (GTD). ມັນແມ່ນເກີດຈາກການ ຜິດປົກກະຕິ chromosomal ໃນໄລຍະການອອກແບບ.

ການຖືພາແບບຜິດປົກກະຕິແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ມອນດເຕີນ້ໍາຕານຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະບາງສ່ວນ. ທັງສອງແມ່ນເກີດຈາກບັນຫາ chromosomal ໃນໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍພັນຂອງຈຸລັງການຖືພາ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຖືພາເມລໍດບາງສ່ວນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນ fetus, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຍືນຍົງການຖືພາແລະບັນຫາ chromosomal ແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດ. ການຖືພາເມັດສົມບູນຈະບໍ່ພັດທະນາ fetus ທີ່ຮູ້ຈັກ.

ເປັນຫຍັງການຖືພາເປັນເມັດອາດເປັນອັນຕະລາຍ

ປະມານ 20% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາຂັ້ນຕອນຈະເປັນຫນຶ່ງໃນສອງບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣໂນໂຣມາໂຣກ. ມອນຊະນິດທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ເຮັດໃຫ້ການຖືພາຕໍ່ໄປອີກຕໍ່ໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ)

Choriocarcinoma ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຮົກເຂົ້າກັນແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງໃນການໃຊ້ຢາທີ່ກໍາລັງຈະເລີນເຕີບໂຕ. ພຽງແຕ່ 2 ຫາ 4% ຂອງເມລໍດບາງສ່ວນຈະພັດທະນາສະພາບໃດຫນຶ່ງ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນການຖືພາມ້າກ່ອນຫຼືມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີສາມາດເພີ່ມຂື້ນຂອງການມີການຖືພາແບບມ້າແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລ່ວງລະເມີດອື່ນໆ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີສໍາລັບການຖືພາເມັດ.

ໃນອາເມລິກາເຫນືອ, ມີນ້ໍາ hydatidiformes ທັງສອງຊະນິດເກີດຂື້ນໃນປະມານ 2 ຫາ 3 ຂອງ 10,000 ການຖືພາ.

ອາການຕ່າງໆ

ແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາຂັ້ນຕອນອາດຈະບໍ່ມີອາການສະເພາະ, ແຕ່ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຖືພາທ້ອງອາດຈະມີລະດັບສູງກວ່າ ລະດັບ hCG (ການຖືພາເມັດສົມບູນ), ຮວຍໄຂ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແລະໂຣກເອກະຊືກ່ອນໄວ.

ການມີເລືອດໄຫຼອອກ ແລະການປວດຮາກມັກເກີດຂື້ນໃນການຖືພາແບບມ້າສ່ວນໃຫຍ່, ແຕ່ພວກມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນການຖືພາປົກກະຕິຫຼືການລ່ວງລະເມີດປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຖືພາແບບມ້າກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນທ້ອງ - ແຕ່ແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາປົກກະຕິສາມາດ "ສະແດງ" ໃນຕອນຕົ້ນ.

Diagnosis

ການຖືພາຜິດປົກກະຕິອາດຈະຖືກຄົ້ນພົບໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍ 12 ອາທິດ, ແຕ່ນີ້ກໍ່ສາມາດເປັນຄວາມຜິດ ພາດ ຂອງການ ລ່ວງລະເມີດ . ວິທີການຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນໂດຍປົກກະຕິໂດຍ ultrasound , ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນບັກຜິດປົກກະຕິທີ່ປະກົດວ່າຄ້າຍຄືຊໍ່ຂອງ grapes ໄດ້.

ການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູ

ບາງຄັ້ງການຖືພາຂັ້ນຕອນຈະບໍ່ມີການແຊກແຊງ, ແຕ່ຖ້າທ່ານຫມໍກວດພົບການຖືພາເມັດໂດຍການ ultrasound, ພວກເຂົາມັກຈະແນະນໍາ D & C ຫຼືຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປອີກ.

ການຖືພາແບບດັ້ງເດີມອາດຈະເກີດຂື້ນໃນແນວຄິດສອງຢ່າງທີ່ມີ molecular hydatidiformity ຄຽງຄູ່ກັບການຖືພາທີ່ມີຄວາມຍືນຍົງ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການສືບຕໍ່ການຖືພາສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ (ຍ້ອນວ່າມີໂອກາດ 60% ຂອງການພັດທະນາ GTD ຢ່າງຖາວອນ) ແລະຫຼາຍຄົນເລືອກທີ່ຈະຢຸດການຖືພາ, ຊຶ່ງສາມາດເປັນແຫຼ່ງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມໂສກເສົ້າໃນຂະບວນການທີ່ໂສກເສົ້າ.

ການກວດສອບທາງການແພດ

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣໂນໂຣກ, ທ່ານຫມໍແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາຂັ້ນຕອນໄດ້ຕິດຕາມກວດກາເປັນເວລາຫລາຍເດືອນ. ການຕິດຕາມກວດການີ້ປະກອບດ້ວຍ ການກວດເລືອດ HCG ປະຈໍາອາທິດຫຼືປະຈໍາເດືອນ, ເພາະວ່າຖ້າ hCG ບໍ່ຫຼຸດລົງຫຼືເລີ່ມເພີ່ມສູງຂຶ້ນອີກ, ນີ້ອາດເປັນອາການຂອງ GTD ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຖ້າແມ່ຍິງມີການກວດເລືອດ hCG ສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້, ມັນອາດຈະເປັນເຂດອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ທ່ານຫມໍບາງຄົນມີຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍກ່ຽວກັບການດູແລແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາຂັ້ນຕອນບາງສ່ວນ, ຍ້ອນວ່າອັດຕາການເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ໍາລົງ.

ການແກ້ໄຂ

ການຖືພາເມລໍດສາມາດປະກອບສ່ວນໃນ ຄວາມໂສກເສົ້າ ດຽວກັນກັບການລ່ວງລະເມີດອື່ນໆ, ແຕ່ວ່າ ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ (ເປັນອັນຕະລາຍອັນຕະລາຍອື່ນອີກ), ການໂສກເສົ້າຈາກການຖືພາທີ່ມີນ້ໍານົມສາມາດບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເສຍໃຈຂອງເດັກທີ່ຄາດຫວັງ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບ "ຢ່າງຫນ້ອຍພວກເຂົາເຈົ້າຈັບມັນໃນເວລາ" ຫຼື "ຢ່າງຫນ້ອຍມັນບໍ່ແມ່ນເດັກທີ່ແທ້ຈິງ" ແຕ່ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ໂສກເສົ້າແລະໂສກເສົ້າ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຊອກຫາກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຜ່ານຂະບວນການ.

ການພະຍາຍາມອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຖືພາແບບ Molar

ໄລຍະເວລາລໍຖ້າທີ່ແນ່ນອນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ລໍຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນເພື່ອພະຍາຍາມຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຖືພາເມັດ. ຄໍາແນະນໍານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແລະມີພື້ນຖານດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ເປັນຫຍັງ? ລະດັບ hCG ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເປັນຕົວຊີ້ບອກຄັ້ງທໍາອິດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະນາໄມ, ແລະທັງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ສູງເມື່ອກວດພົບ. ການຖືພາໃຫມ່ກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບ HCG ສູງຂຶ້ນແລະຖ້າວ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍຈະບໍ່ສາມາດແຍກແຍະລະບົບ HCG ຈາກການຖືພາໃຫມ່ຈາກ hCG ຈາກສະພາບທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດທີ່ມີພະຍາດ trophoblastic ທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກຮໍໂມນແລະ choriocarcinoma ສາມາດປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນການຖືພາຈົນກວ່າທ່ານຫມໍຈະສາມາດແນ່ໃຈວ່າຄວາມຕ້ອງການທາງເຄມີບໍາບັດຈະບໍ່ເກີດຂື້ນ.

ປະມານ 1% ຫາ 2% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາເມັດຈະມີຄົນອື່ນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງຕິດຕາມດ້ວຍ ultrasound ກ່ອນແລະການກວດເລືອດ hCG ໃນການຖືພາຕໍ່ໄປຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນການຖືພາເມັດຄືນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> ໂລກມະເຮັງສະຫະລັດອາເມລິກາ, "ໂລກພະຍາດໂຣກ Trophoblastic ແມ່ນຫຍັງ?" ຄູ່ມືລາຍລະອຽດ: ໂລກເຮື້ອຮັງປະຈໍາ ເດືອນພຶດສະພາ 2006.

ອາເມລິກາສະມາຄົມການຖືພາ, "Molar ການຖືພາ." ມີນາ 2006.

> March of Dimes, "Ectopic and Molar Pregnancy." ເອກະສານອ້າງອີງແລະເອກະສານອ້າງອີງໄວ 2005.