ຜົນກະທົບຂອງໄກ່ໂປຕີນກ່ຽວກັບແມ່ຍິງຖືພາແລະລູກເກີດຂອງນາງ
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງຕິດເຊື້ອຫຼືພັດທະນາໂຣກໄຂ້ຍຸງໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ? ວິທີການໂຣກໄຂ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຂອງທ່ານແລະມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງບໍ? ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຫມາກເບີດຢູ່ໃນຕົວທ່ານເອງຫຼືລູກຂອງທ່ານ?
Chickenpox in Pregnancy
ປອດອັກເສບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສໍາລັບຕົວເອງ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄຂ້ໄກ່ທີ່ໄດ້ມາໃນລະຫວ່າງການຖືພາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ. ເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອ , ບໍ່ວ່າຈະເປັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນໄວໆຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບ, ກໍ່ມີບົດບາດສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ.
ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂປຼຕີນໄກ່
ແມ່ຍິງຖືພາຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງການຕິດເຊື້ອໄຂ້ໄກ່ກ່ອນຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນມີ antibodies ກັບເຊື້ອໄວຣັສ. ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ຖືກໂອນໄປຫາເດັກໂດຍຜ່ານການຮາກເຂົ້າໃນການຖືພາ. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຍິງຖືພາຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານແລະຕິດເຊື້ອກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກໄກ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງຕົນເອງຫຼືລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກຫມາກເບີດ (ໂດຍບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ. ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໂຣກຫມາກເບີດໃນຂະນະທີ່ຖືພາ, ໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີພູມຕ້ານໂຣກສະກຸນ, ແຕ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກພູມໂຣກ - ໂຊນ immunoglobulin (VZIG), ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັດເຊຍ.
ການທົດສອບສໍາລັບພູມຕ້ານທານໃນການຖືພາ
ແມ່ຍິງທຸກຄົນຄວນຖາມກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ໄກ່ກ່ອນຫຼືການສັກຢາປ້ອງກັນໃນເວລາເຂົ້າທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ.
ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ບໍ່ຈື່ຈໍາການຕິດເຊື້ອຫຼືການສັກຢາປ້ອງກັນໃນໄລຍະຜ່ານມາ, 80 ຫາ 90% ມີ antibodies ແລະຖືວ່າເປັນພູມຕ້ານທານ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການທົດສອບ antibodies ຕໍ່ກັບໂຣກຫມາກເບີດເປັນຫຼັກຖານຂອງພູມຕ້ານທານແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ແຕ່ຜູ້ປະຕິບັດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການກວດນີ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຫມາກໂປມໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ຄວນແນະນໍາ. ວັກຊີນວັກຊີນແມ່ນຢາວັກຊີນ "ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຊີວິດຊີວາ" ແລະມີຄວາມສ່ຽງທາງທິດສະດີທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອຫຼືຖືພາ.
ຜົນກະທົບຂອງແມ່ຂອງໄກ່ໂປ໊ໃນການຖືພາ
ການເປັນພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກປະກົດມີພຽງແຕ່ 0.05 ຫາ 0.07 ເປີເຊັນຂອງການຖືພາຍ້ອນວ່າແມ່ຍິງທີ່ຖືພາອາຍຸຫລາຍປີມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັດເຊຍ (ຍ້ອນວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອຫຼືການສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນ). ແມ່ຍິງທີ່ມີໂປຣແກຣມໄກ່ໃນເວລາຖືພາ, , ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບ varicella. ໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນໂຣກປອດອັກເສບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງປອດ.
ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງລູກນ້ອຍໃນການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນ
ການຕິດເຊື້ອໂຣກໄກ່ທໍາໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະອາທິດ 8 ຫາ 12, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ varicella ເກີດຂື້ນ 2.2%.
ເຫດການໂຣກ varicella ເກີດໃນເດັກເກີດມີ:
- Scarring ຂອງຜິວຫນັງ
- Microcephaly (ຫົວເລັກນ້ອຍກວ່າປົກກະຕິ)
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຕາ
- ນ້ໍາຫນັກເບົາຕ່ໍາ
- Retardation ທາງຈິດ
ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງເດັກນ້ອຍໃນການຖືພາ
ໂຣກຊືມແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນຂອງເຊື້ອໂຣກໄຂ້ຍຸງໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມການຕິດເຊື້ອຕົ້ນສະບັບ. ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຄັ້ງທໍາອິດຈະຖືກລຶບແລ້ວ, ເຊື້ອໄວຣັສຍັງຄົງຢູ່ບ່ອນນອນແລະອາດຈະຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບການດູດຊຶມ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງໂຣກຊຶມເຊື້ອໃນການຖືພາ, ການສຶກສາ 2016 ພົບວ່າມີ 130 ແມ່ຍິງທີ່ສົ່ງເດັກທີ່ມີໂຣກ varicella ເກີດຂື້ນ, 2 ກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອຫຼາຍກວ່າການຕິດເຊື້ອໂຣກຫມາກເບີດ.
ການຮັບຮູ້ອາການແລະອາການຂອງໂຣກຊືມແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມ່ຍິງຖືພາ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຢ່າງຫນັກໄດ້, ແຕ່ວ່າເມື່ອເລີ່ມແຕ່ສອງສາມມື້ທໍາອິດຂອງການເປັນພະຍາດ.
ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງລູກນ້ອຍໃນການຖືພາລ້າສຸດ
ຖ້າວ່າແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ໄກ່ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໃນໄລຍະເວລາ 5 ມື້ກ່ອນແລະ 2 ມື້ຫຼັງການໃຫ້ນົມ, ເດັກເກີດໃຫມ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກ Varicella. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເກີດຂື້ນເມື່ອໄວຣັສຕິດເຊື້ອເດັກເກີດໃຫມ່ກ່ອນການໂອນຕົວຕ້ານການປ້ອງກັນຕົວຂອງແມ່. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດໃນປະມານ 30% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ພັດທະນາການແຜ່ກະຈາຍພະຍາດແຕ່ອັດຕາການຕາຍໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 7% ດ້ວຍການໃຊ້ພູມຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານໂຣກແຊນຊຽດ.
ການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂປຕີນໄກ່
ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບໂປຕີນໄກ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ Zovirax (acyclovir), ຢາທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມປອດໄພໃນການຖືພາ. ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບ varicella ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ acyclovir ເສັ້ນເລືອດແລະຖືກສັງເກດເຫັນໃນໂຮງຫມໍ.
ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກໄກ່
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ Varicella 5 ວັນກ່ອນການສົ່ງຫຼື 2 ມື້ຫຼັງຈາກການສົ່ງມ້າຄວນໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໂຣກ Varicella Zoster immunoglobulin (VZIG) ຫຼັງຈາກເກີດ.
ເດັກທີ່ເປັນໂຣກ Varicella ໃນໄລຍະ 2 ອາທິດທໍາອິດຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາ acyclovir ນໍາ້.
Postpartum Vaccination
ແມ່ຍິງທັງຫມົດທີ່ພົບວ່າບໍ່ມີພູມຕ້ານທານກັບໂຣກຫມາກໂປໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະບໍ່ພັດທະນາພະຍາດໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໃນໄລຍະເວລາ postpartum ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງໃນການຖືພາຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບໂຣກຫມາກໂປມຫຼືໂຣກຫມາກພິກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
ມັນອາດຈະຫນ້າຢ້ານກົວຖ້າທ່ານພັດທະນາຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໂຣກໄກ່ໃນເວລາຖືພາ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນເລື່ອງກ່ຽວກັບໂຣກຫມາກເບີດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ຫຼືເດັກນ້ອຍພາຍຫຼັງເກີດ. ໂຊກດີ, ມີສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫມາກເບີດສໍາລັບຕົວທ່ານເອງແລະລູກຂອງທ່ານ, ຫຼືເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອຄວນເກີດຂື້ນ.
ຜູ້ທີ່ກໍາລັງວາງແຜນການຖືພາຕ້ອງຊອກຫາວ່າພວກເຂົາມີໂຣກໄຂ້ຫວັດສັດປີກເຊັ່ນດຽວກັນກັບວ່າພວກເຂົາມີຢາວັກຊິນ. ຖ້າສະຖານະພາບພູມຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ຮູ້, ການກວດເລືອດເພື່ອກວດກາເບິ່ງການຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໄດ້ແລະການສັກຢາປ້ອງກັນຖ້າຕ້ອງການ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງວາງແຜນການສັກຢາປ້ອງກັນ, ແນະນໍາໃຫ້ທ່ານເຮັດດັ່ງນັ້ນ 3 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ.
ຖ້າທ່ານຖືພາແລະບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານກັບໂຣກຫມາກໂປມ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານຫມໍ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນການເຂົ້າທໍາອິດຂອງທ່ານກ່ອນການເກີດລູກ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີທັນໃດ. ມາດຕະການປ້ອງກັນແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການສໍາຜັດແລະຍາວກ່ອນທີ່ອາການໃດໆຈະເກີດຂື້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ahn, K, Park, Y, Hong, S et al ໂຣກ Varicella Congenital: A Systematic Review. Journal of Obstetrics and Gynecology 2016 36 (5): 563-6
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. Chickenpox (Varicella). ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບຄວາມສັບສົນ. Updated 07/01/16 https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary, ແລະ John Whitridge Williams. Williams Obstetrics ນິວຢອກ: McGraw-Hill ການສຶກສາດ້ານການປິ່ນປົວ, 2014. Print.
> Jespersen, C, Helmuth, I, and T. Krause. ການປິ່ນປົວ Varicella-Zoster Immunoglobulin ໃນແມ່ຍິງຖືພາໃນປະເທດເດັນມາກຈາກປີ 2005 ເຖິງ 2015: ການລະບາດຂອງພະຍາດລະບາດແລະການຕິດຕາມ. Epidemiology and Infection . 2016 Aug 18 (Epub ahead of print)