ICP ວິນິດໄສແລະຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ການປະສົມປະສານຂອງການເປັນຫມັນໃນການຖືພາ (ICP) ແມ່ນເປັນສາເຫດອັນດັບສອງຂອງໂຣກຕໍ້ໃນການຖືພາ. ມັນອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ cholestasis obstetric. ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍ່ສ້າງຂອງອາຊິດ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະຜິວຫນັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຫຼາຍ. ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າເກີດມາຈາກການປະສົມປະສານຂອງປັດໄຈຮໍໂມນ, ພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມແລະປົກກະຕິແລ້ວເກີດຂຶ້ນໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ.
Prevalence
ການແພ່ກະຈາຍຂອງ ICP ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກປະເທດໄປຍັງປະເທດ. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ສະວິດເຊີແລນແລະປະເທດຝຣັ່ງ ICP ເກີດຢູ່ໃນປະມານ 1 ໃນ 100 ຫາ 1 ໃນ 1000 ການຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າປະຊາຊົນໃນປະຫວັດສາດຊົນເຜົ່າ. ໃນຈໍານວນປະຊາກອນ Chile ໂດຍທົ່ວໄປ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນ 16 ເປີເຊັນ, ແຕ່ວ່າມັນສູງເຖິງ 28 ເປີເຊັນໃນບັນດາຊາວອາຣັກໂກນອິນເດຍ. ສະພາບທົ່ວໄປໃນທົ່ວປະເທດໃນອາຊີໃຕ້, ພາກພື້ນອາເມລິກາໃຕ້ແລະບັນດາປະເທດສະແກນດິເນເວຍຫຼາຍກວ່າປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ.
ຮູບລັກສະນະ
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຄໍເລສໃນການເປັນປະຈໍາຂອງການຖືພາແມ່ນອາການຄັນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ. ອາການຄັນ, ຊຶ່ງມັກຈະຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງໃນເວລາກາງຄືນ, ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ເທິງຝາມືແລະຕົ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະແຜ່ໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ຮາກຂອງ ICP ແມ່ນເກີດມາຈາກການສາກຜິວຫນັງຢ່າງຫນາແຫນ້ນ.
Jaundice, ການປ່ຽນສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະສີຂາວຂອງຕາເກີດຂື້ນໃນ 10% ຫາ 15% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດ.
ການຜ່າຕັດປົກກະຕິມັກເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 2 ຫາ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກເກີດອາການຄັນ. ຫຼັງຈາກການໃຫ້ອາຫານ, ທັງອາການຄັນແລະໂຣກໂຣກໂຣກກໍ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍກົງ.
ຫຼັງຈາກແມ່ຍິງໄດ້ພັດທະນາ ICP ໃນການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດແລ້ວ, ໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນການຖືພາຕໍ່ມາແມ່ນ 45 ຫາ 70 ເປີເຊັນ.
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະອາການຕ່າງໆ
ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການຄັນຄັນ, ອາການແລະອາການຂອງ cholestasis intrahepatic ຂອງການຖືພາອາດຈະປະກອບມີ:
- Jaundice
- ຂີ້ເຫຍື້ອຍ້ອນການກົ້ນ (excoriations)
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ (anorexia)
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ອາຈົມສີສີມ່ວງແລະສີຂີ້ເຖົ່າທີ່ເລື່ອນລົງ (steatorrhea)
- ນ້ໍາຕານເຂັ້ມ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນຊັ້ນສີ່ດ້ານຂວາແລະພາກກາງຂອງທ້ອງ
- ການຊຶມເສົ້າ
- Nausea
ສາເຫດ
Cholesterol intrahepatic of pregnancy is thought to be a result of combination of hormones, environmental and genetic causes.
ຢ່າງເປັນທາງການ, ລະດັບ estrogen ສູງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນ. Cholesterol intrahepatic ຂອງການຖືພາແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມອ່ອນເພຍຂອງການອະນາໄມຂອງຕ່ອມໃນຕັບ. ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໃນການຖືພາກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ (ເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການຖືພາ.) ຫນ້າທີ່ຂອງຖົງນໍ້າມຸ້ນແມ່ນປະຕິບັດເປັນເຮືອນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕັບທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຕັບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນໍ້າຖ້ວມຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍໄຂມັນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ທໍ່ຂອງຈຸລັງຈະຖືກສະກັດ, ອາຊິດ້ໍາຕານຢູ່ໃນຕັບ. ເມື່ອລະດັບຂອງຕັບໃນຕັບເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັນໄຫລໄປສູ່ເລືອດ. ມັນແມ່ນອາຊິດ bile ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດແລະຖືກຝາກໄວ້ໃນຜິວຫນັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ. Estrogen interferes with the clearance of the bile from the liver and progesterone interferes with the clearance of estrogen from the liver.
ລະດັບຮໍໂມນເຊັ່ນ estrogen ແລະ progesterone ມີປະມານ 1000 ເທື່ອໃນລະຫວ່າງການຖືພາກ່ວາແມ່ຍິງບໍ່ຖືພາ.
ສາເຫດຂອງເຊື້ອພະຍາດມີບົດບາດແລະພະຍາດທົ່ວໄປໃນຄອບຄົວ. ບາງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ປະມານ 15% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ ICP ມີການປ່ຽນແປງ (ຕົວຈິງແລ້ວການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ໃນ cassette adenosine triphosphate, ກຸ່ມຍ່ອຍ B, ກຸ່ມ 4 (ABCB4 / abcb4) (ຍັງເອີ້ນວ່າທາດປະສົມຕ້ານທານ multidrug 3 (MDR3).
ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຍັງມີລັກສະນະບາງຢ່າງທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຫຼາຍກວ່າໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຫນາວແລະມີຄວາມສໍາຄັນກັບການຂາດແຄນ selenium ແຮ່ທາດ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ICP. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າສິ່ງເຫລົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ, ແຕ່ວ່າມັນເທົ່ານັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສະພາບການຈະເກີດຂຶ້ນ. ປັດໄຈສ່ຽງບາງປະກອບມີ:
- ປະຫວັດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງ ICP (ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວກ່ອນຫນ້ານີ້, ສະພາບການເກີດໃຫມ່ໃນການຖືພາຕໍ່ມາປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເວລາ)
- ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ICP (ແມ່ຍິງທີ່ມີແມ່ຫຼືເອື້ອຍຜູ້ທີ່ມີ ICP ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບການ
- ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການພັດທະນາຂອງແກ້ວໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກ
- ພື້ນຖານຊົນເຜົ່າ - ໃນຖານະເປັນສັງເກດກ່ອນຫນ້ານີ້, ສະພາບການນີ້ແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປໃນບາງສ່ວນຂອງໂລກ, ເຊັ່ນ: ຊິລີ
- ອາຍຸຂອງແມ່ທີ່ເກົ່າແກ່
- Multiplying (ມີລູກຫຼາຍ)
- Multiples - ICP ແມ່ນປະມານເກືອບຫ້າຄັ້ງຫຼາຍກວ່າໃນການຖືພາຄູ່ແຝດກ່ວາໃນການຖືພາພຽງເດັກດຽວ
- ປະຫວັດຂອງການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກກ່ອນ
- ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ estrogen (ເຊັ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີບັນຫາໃນການກິນຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກໃນໄລຍະຜ່ານມາ) ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ
- ICP ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເດືອນລະດູຫນາວ
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງ ICP ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບສູງຂອງເກືອລະອໍແລະບາງ enzymes ຕັບ (ທົດສອບການທໍາງານຂອງຕັບ). ການມີອາການຄັນຄັນໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ການກວດ biopsy ຕັບຫຼື ultrasound ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງການບົ່ງມະຕິ. ໂດຍລວມ, ICP ແມ່ນການກວດວິນິດໄສຂອງການຍົກເວັ້ນ (ນອກເຫນືອຈາກສາເຫດອື່ນ ໆ ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເຫລືອງແລະອາການຄັນໃນເວລາຖືພາ.)
ຊອກຫາຢູ່ໃນການທົດລອງທົດລອງສະເພາະ, ອາຊິດ້ໍາຕານເລືອດມັກຈະສູງກວ່າ 10 (ແລະສາມາດສູງເຖິງ 40). ຕ່ອມ bilirubin ປົກກະຕິແມ່ນສູງ, ແຕ່ມັກຈະຫນ້ອຍກວ່າຫ້າ. ຫ້ອງທົດລອງຍັງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ Cholic, ອາຊິດຊິໂນໂຊໂຣໂຊລິກ, ແລະ phosphatase ອັນສໍາຄັນ.
ສາເຫດອື່ນໆຂອງ Jaundice ໃນການຖືພາ
ICP ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປະຕິບັດການບົ່ງມະຕິ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການວິນິດໄສແມ່ນບາງສ່ວນໂດຍການຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໂຣກວາຍວາຍແລະອາການຄັນ. ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ສາມາດຕັກເຕືອນບາງຢ່າງຂອງອາການຂອງ ICP ປະກອບມີ:
- ຕັບໄຂມັນແຫຼວຂອງການຖືພາ
- ໂຣກ HEELP ແລະພະຍາດຕັບກ່ອນ
- ໂລກຜິວຫນັງອື່ນໆຂອງການຖືພາ (ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດແລະອາການຄັນແຕ່ບໍ່ແມ່ນການກວດຕັບຜິດປົກກະຕິຫຼືໂຣກເຫລືອງ)
- ແກ້ວປະເສີດ
- ເງື່ອນໄຂຕັບທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບການຖືພາລວມທັງໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ອັກເສບຕັບອັກເສບ autoimmune ແລະພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອ.
ບັນຫາສໍາລັບແມ່
ການຊຶມເຊື້ອຂອງພະຍາດໄອໄອແມ່ນຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ ICP ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງຖືພາທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ. ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ການຂາດແຄນ Vitamin K ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກເວລາທີ່ ICP prolonged, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາເລືອດໄຫຼ.
ບັນຫາສໍາລັບເດັກນ້ອຍ
ຂໍຂອບໃຈກັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບແມ່ທີ່ມີ ICP ແລະຕິດຕາມກວດກາລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນ້ອຍສໍາລັບເດັກນ້ອຍກວ່າໃນອະດີດ.
ຕັບຂອງ fetus ສຸຂະພາບມີຄວາມສາມາດທີ່ຈໍາກັດໃນການເອົາທາດເບື່ອອອກຈາກເລືອດ. fetus ໂດຍປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ອີງໃສ່ການຕັບແມ່ເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າທີ່ນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ລະດັບສູງຂອງພະລັງງານຂອງມົດລູກເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງຢູ່ໃນຕັບຂອງລູກ. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ກ່າວມາຂ້າງລຸ່ມນີ້.
cholestasis ພາຍໃນຂອງການຖືພາຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຍ່ຽວຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຂອງ meconium ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ, ການເກີດລູກກ່ອນແລະ ການເສຍຊີວິດໃນເສັ້ນເລືອດ . ແມ່ຍິງທີ່ມີ ICP ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະຄວນພິຈາລະນາຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບການເຮັດໃຫ້ເກີດແຮງງານໃນທັນທີທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການເກີດລູກປອດ.
ການປິ່ນປົວ
ເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບເດັກ, ການປິ່ນປົວຂອງ ICP ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີຫຼັງຈາກການກວດຫາພະຍາດ. ວິທີການປິ່ນປົວປະກອບມີທັງສອງທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອລົບລ້າງອາຊິດເບື່ອແລະວິທີການສະຫນັບສະຫນູນໃນການຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງເດັກແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນແລະ "ມາດຕະການດູແລ" ສໍາລັບການຄໍ້າປະກອບຂອງການຖືພາແມ່ນ ໂປຣຕີນ ursodeoxycholic ຫຼື UDCA . ຢານີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີແລະສືບຕໍ່ຜ່ານການໃຫ້. ກົງກັນຂ້າມກັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້, UDCS ມີການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບທັງແມ່ແລະເດັກທີ່ມີ ICP. ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດຢ່າງໃດ.
ດ້ວຍການໃຊ້ UDCA, ອາການຄັນມີການປັບປຸງຢູ່ໃນສາມໃນສີ່ແມ່ຍິງແລະອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫາຍສາບສູນຂອງສະພາບໃນເຖິງ 25 ເປີເຊັນ. ເນື່ອງຈາກແມ່ຍິງມີຄວາມກັງວົນຫລາຍກ່ຽວກັບລູກຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼາຍກ່ວາຕົວເອງ, ຜົນຂອງການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຍືນຍັນໄດ້. ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີ UDCA ມີການ ເກີດລູກ ບໍ່ດີຫນ້ອຍກວ່າ, ເດັກນ້ອຍຈະມີອາການປວດທ້ອງຫຼື ໂຣກອາການຊຶມເສົ້າ ແລະອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍດູແລທ້ອງຖິ່ນ. ເດັກທີ່ມີແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ UDCA ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດມາພາຍຫຼັງ - ຢູ່ໃນລະດັບ ການເກີດໃຫມ່ທີ່ ກ້າວຫນ້າກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຢາອື່ນໆທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ການລະລາຍຂອງທະເລ, ເຖິງວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ກໍ່ມີ S-adenosylmethionine (SAMe) ແລະ cholestyramine. Cholestyramine ໂດຍສະເພາະ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບວິຕາມິນ K ຕ່ໍາລົງພົບທົ່ວໄປ. ຢາ steroid ທີ່ສູງໂພດເຊັ່ນ dexamethasone ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບ ICP.
ການຊຶມເຊື້ອຂອງ ICP ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍການດູດຊືມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ອາບນ້ໍາ, ນ້ໍາ primrose ແລະຜະລິດຕະພັນປ້ອງກັນອາການຄັນເຊັ່ນ: Sarna. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການຢຸດເຊົາການຖອກທ້ອງ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກະທົບກັບໂຣກຜິດປົກກະຕິຄວນຮັບຮູ້ວ່າອາການຄັນທີ່ເກີດຈາກສະພາບນີ້ບໍ່ແມ່ນອາການຄັນຄັນ. ບາງຄົນໄດ້ເວົ້າວ່າພວກເຂົາເຈົ້າຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າອາການຄັນນີ້, ແລະບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມຄິດ suicidal. ຖ້າຄົນຮັກຂອງທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດກັບ ICP, ສະຫນັບສະຫນູນເຈົ້າໃນທາງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້.
ການຄຸ້ມຄອງການຖືພາ
ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີແມ່ມີ ICP ແມ່ນເພື່ອວາງແຜນການຈັດສົ່ງທັນທີທີ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງປອດຂອງ fetal ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ໃນປະຫວັດສາດ, ເວລານີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນເວລາ 37 ອາທິດ, ແຕ່ດ້ວຍຄວາມພ້ອມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຈາກ UDCA ແລ້ວ, ການຖືພາບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມຍາວກວ່ານີ້.
ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການໃຫ້ ນົມ ແມ່ຄວນແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງມີ ການທົດສອບຄວາມບໍ່ມີຄວາມກົດດັນຂອງລູກໃນແຕ່ລະ ອາທິດ. ການໄຕ່ສວນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນທັງຫມົດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີເງື່ອນໄຂ. ຂໍຂອບໃຈທີ່ພວກເຂົາສາມາດເອົາໃຈໃສ່ບາງຢ່າງໃນຄວາມເປັນຈິງວ່າການເສຍຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ICP ແມ່ນຫາຍາກກ່ອນການຖືພາ 36 ອາທິດ.
ໃນບາງການສຶກສາ, ການເກີດໂຣກໂມໂນນີນີໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ການປິ່ນປົວໄດ້ສູງຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການຈັດສົ່ງຄວນຈະເກີດຂຶ້ນໃນບ່ອນທີ່ລູກຄິນິກສາມາດເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນໃດຫນຶ່ງທີ່ນາງອາດຈະຕ້ອງປ້ອງກັນການດູດຊືມ (ຮັກສາເດັກນ້ອຍຈາກການສູດດົມມອກໂຣນ) ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກດູດສານ meconium.
ICP ແລະພະຍາດຕັບອັກເສບ C
ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມີຄວາມສໍາຄັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ແຕ່ແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອກໍ່ມັກຈະພັດທະນາ ICP ແລະຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ ICP ຫຼາຍມັກຈະພົບວ່າມີການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ ICP ອາດຈະຢາກລົມກັບແພດຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບການກວດພະຍາດຕັບອັກເສບ C.
Living With ICP
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ ICP ທ່ານອາດຈະຢ້ານກົວ - ທັງສໍາລັບ sake ຂອງທ່ານເອງແລະລູກຂອງທ່ານ. ຂໍຂອບໃຈ, ການປິ່ນປົວຂອງສະພາບນີ້ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເຈັບປວດເຊັ່ນເສຍຊີວິດ, ມີການສຶກສາປີ 2016 ທີ່ບໍ່ມີການເກີດລູກອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນບັນດາກຸ່ມແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການປິ່ນປົວແມ່ນຍັງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຊັກຊ້າການຈັດສົ່ງຈົນກ່ວາເດັກນ້ອຍຈະມີອາຍຸຍືນເຖິງຈຸດທີ່ອາການຫາຍໃຈບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນ.
ຍັງຈື່ວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆກ່ຽວກັບການຖືພາກໍ່ຮ້າຍແຮງ. ຂໍໃຫ້ແລະຍອມຮັບການຊ່ວຍເຫລືອ. ບາງຄົນຮູ້ວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແລະລົມກັບແມ່ຍິງອື່ນໆທີ່ມີຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບການ. ຄໍາເວົ້າຂອງຄໍາເຕືອນແມ່ນຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງຖ້າທ່ານເຮັດແນວນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມສໍາເລັດແລະຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນມາຈາກຫຼາຍປີມານີ້ - ແລະຜູ້ທີ່ທ່ານສາມາດສົນທະນາກັບຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກນີ້ໄດ້ເຖິງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນກໍ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bacq, T, Le Besco, M, Lecuyer, A, Gendrot, C, Potin, J, Andres, C, and A Aubourg ການປິ່ນປົວອາຊິດ Ursodeoxycholic ອາຊິດ cholestasis intrahepatic ຂອງການຖືພາ: ຜົນໄດ້ຮັບໃນສະພາບທີ່ແທ້ຈິງແລະປັດໃຈທີ່ຄາດຄະເນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ອາການກະເພາະອາຫານແລະຕັບ . 2016 Oct 20 (Epub ahead of print)
Dixon, P. , and C. Williamson. Pathophysiology of Cholestasis Intrahepatic of Pregnancy. ການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວບາດແຜແລະ Gastroenterology . 2016 40 (2): 141-53
Kong, X, Kong, Y, Zhang, F, Wang, T, and J Yan ການປະເມີນຄວາມສາມາດແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Ursodeoxycholic Acid ໃນການປິ່ນປົວຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຖືພາ: ການວິເຄາະເມຕາ (A Prisma-Compliant Study). ຢາ (Baltimore) . 2016 95 (40): e4949
Tran, T, Ahn, J, and N Reau ການແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ ACG: ໂຣກຕັບແລະການຖືພາ. American Journal of Gastroenterology 2016 111 (2): 176-94
Wijarnpreecha, K. , Thongprayoon, C. , Sanguankeo, A. , Upala, S. , Ungprasert, P. , and W Cheungprasitporn. ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຂອງການຖືພາ: ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta-Analysis. ການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເຮື້ອຮັງແລະ Gastrenterology . 201 Aug 16 (Epub ahead of print)