ໂຣກໂຣກເລືອດຄູ່ແຝດແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂຂອງ ຮາກ ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາຄູ່ແຝດດຽວກັນ. ໃນ TTTS, ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດໃນຮາກໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເລືອດຈາກຄູ່ແຝດທີ່ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຄູ່ແຝດອື່ນໆ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄູ່ແຝດແບ່ງປັນຮາກຮ່ວມກັນບໍ່ເທົ່າທຽມກັນ, ແລະຄູ່ແຝດຫນຶ່ງອາດບໍ່ມີສ່ວນແບ່ງຂະຫນາດໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວຕາມປົກກະຕິຫຼືຢູ່ລອດ.
ເມື່ອ TTTS ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
ໂຣກການຖ່າຍທອດຄູ່ກັບຄູ່ແຝດເກີດຂື້ນເມື່ອຄູ່ແຝດທີ່ຄ້າຍຄືກັນແບ່ງປັນຮາກ. TTTS ສາມາດເກີດຂື້ນໃນ triplet ຫຼືມີການຖືພາສູງຖ້າວ່າເດັກນ້ອຍສອງຄົນແມ່ນກັນແລະແບ່ງປັນຮາກ. ຄູ່ແຝດຂອງພີ່ນ້ອງແລະຄູ່ແຝດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຊ່ອງຄອດແຍກບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ TTTS.
What are the signs of TTTS?
ຄູ່ແຝດ TTTS ມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ວ່າພວກເຂົາແມ່ນ ຜູ້ໃຫ້ທຶນ ຫຼື ຜູ້ຮັບ .
ຄູ່ແຝດຂອງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ TTTS ໄດ້ຮັບເລືອດຫນ້ອຍລົງຈາກແຮ່ແລະເລືອດເພື່ອຄູ່ແຝດອື່ນໆ. ຄູ່ແຝດຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນນ້ອຍກວ່າ, ທັງກ່ອນແລະຫລັງເກີດ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນສີຂີ້ເຖົ່າແລະເລືອດ, ມີການຫຼຸດຜ່ອນຜົນຜະລິດນ້ໍາຈືດໃນ utero, ແລະອາການເຈັບປວດນ້ອຍກວ່າສະເລ່ຍ. ຖ້າຄູ່ແຝດມີສອງຖົງ amniotic, ຄູ່ແຝດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາ amniotic ( oligohydramnios ).
ຄູ່ແຝດຂອງ ຜູ້ ຮັບໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ທັງຈາກແຮ່ແລະຈາກຄູ່ແຝດອື່ນໆ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫຍ່ແລະມີນ້ໍາ amniotic ຫຼາຍເກີນໄປ ( polyhydramnios ).
ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກເຫຼົ່ານີ້ມີເລືອດຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງພວກເຂົາອາດຈະຖືກ overloaded, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຫົວໃຈ.
TTTS ແມ່ນວິທີທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ?
ໂຣກຄູ່ແຝດໂຣກໂຣກຄູ່ແຝດອາດຈະອ່ອນແອຫຼືຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ອີງຕາມວິທີການແບ່ງເລືອດທີ່ບໍ່ສະເຫມີພາບກັນໂດຍເດັກ. ເມື່ອ TTTS ຖືກກວດພົບ, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດຕາມການຖືພາຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼືບໍ່.
ຂັ້ນຕອນຂອງ TTTS ແມ່ນ:
- ຂັ້ນຕອນທີ I: ຄູ່ແຝດຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາ amniotic; ຄູ່ບ່າວສາວທີ່ໄດ້ຮັບນ້ໍາທີ່ມີນ້ໍາອະນຸກົມຫຼາຍເກີນໄປ.
- ຂັ້ນຕອນທີ II: ຄືກັນກັບຂ້າງເທິງ. ກະເພາະລໍາໄສ້ຄູ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ ultrasound - ອາການຂອງການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າອອກໃນ utero.
- ຂັ້ນຕອນທີ III: ທັງຫມົດຂອງອາການຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນປະຈຸບັນ; ການໄຫຼວຽນເລືອດໃນສາຍບ່າແມ່ນຜິດປົກກະຕິ.
- ຂັ້ນຕອນທີ IV: ທັງຫມົດຂອງອາການຂ້າງເທິງແມ່ນມີ; ຄູ່ແຝດຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນແກ້ໄຂແລະສະແດງອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
- ຂັ້ນຕອນທີ V: ທັງຫມົດຂອງອາການຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນປະຈຸບັນແລະຫນຶ່ງໃນຄູ່ແຝດໄດ້ເສຍຊີວິດ.
TTTS ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າຄູ່ແຝດທີ່ຄ້າຍຄືກັນແບ່ງປັນຮາກ, ແມ່ຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບອາການຂອງ TTTS. ຖ້າຂັ້ນຕອນທີ I TTTS ຖືກກວດພົບ, ແມ່ຈະປົກປ້ອງຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເມື່ອ TTTS ກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ II ຫຼື III, ທ່ານຫມໍອາດຈະພະຍາຍາມຜ່າຕັດເລັບຂອງ fetal ຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາ amniotic. ການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກພະຍາຍາມຕໍ່ມາໃນພະຍາດ, ແຕ່ວ່າໂອກາດຂອງຄວາມສໍາເລັດແມ່ນຕ່ໍາກວ່າ.
ໃນ ການຜ່າຕັດ laser fetal , ການປິ່ນປົວດ້ວຍ laser ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແຍກເສັ້ນເລືອດໃນຮາກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫລອອກຈາກຄູ່ແຝດຫນຶ່ງໄປຫາອີກ. ການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຫຼາຍກ່ວາການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາ amniotic. ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ເກີດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ laser fetal ມີໂອກາດທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການຢູ່ລອດແລະມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະຍາວຂອງ TTTS.
ການຜ່າຕັດບາງຄັ້ງກໍລົ້ມເຫລວ, ແລະ TTTS ຈະສືບຕໍ່ກ້າວຫນ້າ.
ໃນ ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາ amniotic ແບບ serial , ນ້ໍາ amniotic ຈະຖືກດູດຊືມຈາກຖົງທີ່ອ້ອມຮອບຄູ່ທີ່ໄດ້ຮັບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຄັ້ງຫຼືຫລາຍຄັ້ງ. ທິດສະດີທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການຫຼຸດຜ່ອນການລະບາຍນ້ໍາ amniotic ແມ່ນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຫົວໃຈຄູ່ຂອງຜູ້ຮັບແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດລູກກ່ອນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາຈືດຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເກີດຂື້ນເທິງປາກມົດລູກ.
ຜົນກະທົບຂອງໄລຍະຍາວຂອງ TTTS ແມ່ນຫຍັງ?
ຫຼາຍໆອາການຂອງອາການຕ່ໍາ TTTS, ລວມທັງພະຍາດເລືອດຈາງແລະ polycythemia (ຈໍານວນເຊນເລືອດແດງສູງ), ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດພາຍຫຼັງເກີດລູກ.
ເນື່ອງຈາກວ່າການຖືພາຄູ່ແຝດ TTTS ຫຼາຍໆຄັ້ງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ໄລຍະເວລາ, ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງ TTTS ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ .
ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ TTTS, ເດັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວນອກເຫນືອຈາກບັນຫາຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຫລອດເລືອດສະຫມອງແລະຮັງໄຂ່ອື່ນໆແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ TTTS, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ laser ຫຼືການແກ້ແຄ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະບໍ່ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວອາດຈະປະກອບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຂອງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຄູ່ແຝດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "ຜົນສໍາເລັດໃນການເກີດລູກໃນອະໄວຍະວະ Preterm Monochorionic ກັບໂຣກຕ່ອມສອງຫາສອງຄູ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Intrauterine ດ້ວຍການຜ່າຕັດ Laser Amnioreduction ຫຼື Fetoscopic: ປຽບທຽບກັບ Dichorionic Twins." American Journal of Obstetrics and Gynecology May 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Mary "ການປະເມີນແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກໂຣກຄູ່ແຝດຄູ່: ຍັງມີຄວາມທ້າທາຍ". ວາລະສານ American Journal of Obstetrics and Gynecology ພຶດສະພາ 2007. 196: p 419-420.
Twin to Twin ໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌. "ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ."
USC San Diego Medical Center. "ການເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນຂອງ TTTS."