ຢາ antagonists GnRH ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະ ການປິ່ນປົວ IVF . ພວກເຂົາເຈົ້າປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໄຂ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສາມາດເອົາໄຂ່ຈາກຮວຍໄຂ່ກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາແລະ "ສູນເສຍ".
ຢ່າສັບສົນກັບ agonists GnRH - ເຊັ່ນ: Lupron - ມີ antagonists GnRH. GnRH agonists ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຮໍໂມນໃນການສືບພັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກຫລາຍໆມື້, ປິດຮໍໂມນເຫລົ່ານັ້ນ.
ເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ IVF, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຫນ້ອຍສອງສາມອາທິດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ IVF.
ຕົວຕ້ານທານ GnRH ບໍ່ໄດ້ສ້າງການຊຶມເຊື້ອຄັ້ງທໍາອິດໃນຮໍໂມນ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກວົງຈອນ IVF ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຄັ້ງຫນຶ່ງຫຼືປະຈໍາວັນສໍາລັບສອງສາມມື້. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນຖືກໃຊ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາສັ້ນ, ພວກເຂົາກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງ, ສໍາລັບໄລຍະເວລາສັ້ນ.
ຫມາຍສໍາຄັນ! ທຸກໆຜົນກະທົບແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ແມ່ນມີໄວ້ຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງ, ອາການທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືມີຄວາມກັງວົນຕໍ່ເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານຫມໍ. ຂໍ້ມູນໃນບົດຄວາມນີ້ບໍ່ໄດ້ແທນການປຶກສາຫາລືກັບແພດອາຊີບ.
ຢາປິ່ນປົວແມ່ນແນວໃດ GnRH Antagonists?
ມີສອງ antagonists GnRH ພື້ນຖານຢູ່ໃນຕະຫຼາດ: ganirelix acetate ແລະ cetrorelix acetate.
ຊື່ຂອງຢາສໍາລັບ ganirelix acetate ປະກອບມີ Antagon, Ganirelix, ແລະ Orgalutran.
Cetrotide ແມ່ນຊື່ສໍາລັບ cetetrorelix acetate.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກນໍາມາໃຊ້ໂດຍຜ່ານການສັກຢາ. ການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີການສີດສັກຫນຶ່ງຄັ້ງ, ການສັກຢາຕໍ່ມື້ຫຼາຍໆມື້, ຫຼືການສັກຢາດຽວທີ່ໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້. ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບແຜນການປິ່ນປົວຂອງ IVF ໂດຍສະເພາະ.
GnRH antagonists ມີລາຄາແພງກວ່າ GnRH agonists ແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຍ້ອນວ່າພວກມັນຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະສັ້ນ.
ນອກຈາກນີ້, ແມ່ຍິງບາງຄົນເຊື່ອວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້ອຍແມ່ນມີມູນຄ່າເພີ່ມ.
ໃນຂະນະທີ່ ທ່ານຫມໍ ທີ່ມີ ຄວາມອຸດົມສົມບູນ ຈໍານວນຫນຶ່ງມັກຜູ້ປ່ວຍ GnRH ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ, ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ພົບຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການຖືພາລະຫວ່າງຜູ້ກະທົບກະເທືອນແລະຜູ້ປ່ວຍ. ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການພິຈາລະນາ antagonists GnRH ແທນ GnRH agonist.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ GnRH Antagonists
ທັງສອງ cetrorelix acetate ແລະ ganirelix acetate ເຮັດວຽກໂດຍການປິດຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດແລະປ່ອຍ FSH ແລະ LH . ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການ menopause ຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ວິທີການປະຕິກິລິຍາຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ cetrorelix acetate (Cetrotide) ປະກອບມີ:
- ອາການເຈັບທ້ອງແລະເຈັບທ້ອງ (4.4% ເມື່ອກິນປະຈໍາວັນ, 2.1% ເມື່ອກິນເປັນຄັ້ງດຽວ)
- ອາການເຈັບຫົວ (1.3% ກັບປະລິມານປະຈໍາວັນ, 0% ເມື່ອກິນເປັນຄັ້ງດຽວ)
- ຄື່ນໄສ້ (1.3% ທີ່ມີນ້ໍາປະຈໍາວັນ, 1.1% ດ້ວຍຢາດຽວ)
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) ປະກອບມີ:
- ເຈັບທ້ອງໂດຍຮວຍໄຂ່ (4.8%)
- ເຈັບຫົວ (3%)
- ການໄຫຼຊ່ອງຄອດ (1.8%)
- ປວດທ້ອງຫຼືເຈັບທ້ອງ (11%)
- ຄື່ນໄສ້ (11%)
- ເຈັບທ້ອງ (1%)
Risks of GnRH Antagonists
ການເສຍຊີວິດໃນກະເພາະອາຫານ : ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາທາງຄິນິກ, ການຖືພາ 3,7% ເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນ ganirelix acetate ສິ້ນສຸດລົງໃນການເສຍຊີວິດຂອງລູກ, ຫຼືຍັງເກີດ.
ບໍ່ວ່າຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ antagonists GnRH ໂດຍສະເພາະ, ຫຼືຢາອື່ນໆ IVF, IVF ຕົວເອງ, ຫຼືບໍ່ເປັນຫມັນ, ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ.
ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງການເກີດ : ການສຶກສາພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຖືພາໃນເວລາຖືພາກໍ່ເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນ ganirelix acetate. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຢານີ້ໂດຍເສພາະຢາເສບຕິດ IVF ອື່ນໆ, ຂັ້ນຕອນ IVF, ຫຼືການບໍ່ເປັນຫມັນແມ່ນບໍ່ຮູ້.
ໂຣກ hyperstimulation ovarian (OHSS) : ເກີດຂື້ນໃນ 2.4% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ganirelix acetate. OHSS ແມ່ນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບໂດຍ antagonists GnRH, ແຕ່ໂດຍ gonadotropins ໄດ້ປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນ.
ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ OHSS ແມ່ນຕໍ່າລົງເລັກນ້ອຍທີ່ມີ antagonists GnRN ເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ GnRH agonists.
OHSS ຮ້າຍແຮງເກີດຂຶ້ນໃນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງຄົນເຈັບ. ຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບທ້ອງຫຼືທ້ອງກະທົບຮ້າຍແຮງ, ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືເປັນລົມຮຸນແຮງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
CETROTIDE cetrorelix (ເປັນ acetate). Drug Data Sheet ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 4 ເດືອນກຸມພາ 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
ເອີຣົບແລະຕາເວັນອອກຕາເວັນອອກຕາເວັນອອກກຸ່ມ Orgalutran. "ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍໃຊ້ Ganirelix antagonist GnRH ຫຼືໂປໂຕນຍາວຂອງ GnRH agonist triptorelin ສໍາລັບການປ້ອງກັນການເກີດ LH ກ່ອນໄວອັນຄວນໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ຮວຍໄຂ່." Hum Reprod . 2001 ເມຍະ 16 (4): 644-51 http: // humrepoxfordjournalsorg / content / 16/4 / 644full? sid = 3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection ຢາຂໍ້ມູນເອກະສານ. Merk ເຂົ້າຫາກຸມພາ 4, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "ການປຽບທຽບ GnRH agonists ແລະ antagonists ໃນຮອບວຽນການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກ hyperstimulation ovarian." Hum Reprod . 2005 ກັນຍາ 20 (9): 2421-5 Epub 2005 May 12 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 15890731