ມີການເຊື່ອມໂຍງກັນລະຫວ່າງອາການແພ້ແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ບໍ?

ການເກີດອາການແພ້ອາຫານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ເມື່ອໃດກໍຕາມຫົວຂໍ້ທີ່ເກີດຂື້ນ, ຜູ້ໃຫຍ່ມີຄໍາຕອບດຽວກັນ. "ທ່ານຈື່ຈໍາ ໃຜ ໃນຫ້ອງຮຽນປະຖົມຂອງທ່ານທີ່ມີອາການແພ້ອາຫານ?" ຄໍາຕອບສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ, "ບໍ່ມີທາງ!" ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສ່ວນຫຼາຍຈະໄດ້ເຕືອນວ່າໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກມັນເບີແລະວຸ້ນວຸ້ນວຸ້ນໃນວັນເວລາທີ່ພວກເຂົາອອກອາຫານທ່ຽງໃນຫ້ອງຄົວຂອງພວກເຂົາ.

ໃນປະຈຸບັນ, ອາການພາຍນອກຫ້ອງຮຽນເຕືອນພໍ່ແມ່ວ່າເດັກມີອາການແພ້ໃນຫ້ອງຮຽນແລະລາຍຊື່ອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງກັບລູກທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້. ບາງໂຮງຮຽນແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນຖົ່ວດິນບໍ່ເສຍຄ່າ. ບາງເຫດຜົນສໍາລັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດມີແມ່ນຍ້ອນ:

• ອາຫານທີ່ມີອາຫານໃນນົມແມ່ຂອງມະນຸດ
• ຄວາມນິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຖົ່ວດິນ
• ການແນະນໍາເບື້ອງຕົ້ນຂອງອາຫານແຂງ
• ອັດຕາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຕໍ່າໃນຊຸມປີ 1960 ແລະ 1970
• ອັດຕາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຕໍ່າໃນປະຊາກອນຈໍານວນຫນຶ່ງ

ເຖິງວ່າເດັກຂອງທ່ານມີອາການແພ້ຫຼືອາຫານທີ່ບໍ່ມີຄວາມປາດຖະຫນາ (ອາການທີ່ມີອາ ການທີ່ ບໍ່ດີຕໍ່ອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ IgE), ພວກເຮົາຈະຮຽນຮູ້ວິທີການດູດນົມໃຫ້ເຫມາະສົມກັບການປິ່ນປົວ.

ເງື່ອນໄຂການເກີດອາການແພ້ໃນເດັກ

ພວກເຮົາຮູ້ວ່າອາການແພ້ທີ່ມີຜົນໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງ immunologic ໃນ IgE, ແຕ່ວ່າຫຼາຍໆເງື່ອນໄຂສາມາດສະແດງອອກຈາກການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວ:

• ໂລກຂໍ້ອັກເສບອາການແພ້ຫລື eczema : ຜິວຫນັງແຫ້ງທີ່ມີພື້ນທີ່ມີສີແດງຢູ່ເທິງໃບຫນ້າຂອງເດັກ. ນີ້ບໍ່ສະແດງຢູ່ທົ່ວໄປໃນພື້ນທີ່ຜ້າອ້ອມຫຼືດັງ. ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ, ມັນອາດຈະກ້າວໄປສູ່ແຂນ. ນີ້ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 18% ໃນ 2 ປີທໍາອິດ.

• ອາການຫືດ : ໄອໃນເວລາກາງຄືນ
• Wheezing
• ການຖອນຄືນ : ດືອົກຫັກ ແມ່ນຖືກດຶງດູດໃນເວລາທີ່ມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈ
• ອາການແພ້ອາຫານ : ໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ (ມີຜົນກະທົບຈາກ 15% ຫາ 40% ຂອງເດັກໃນ 4 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ), ອາຈົມຫລຸດລົງ, ອາການຂາດນ້ໍາ, ອາການເຍື່ອຫຸ້ມອັກເສບ atopic, ອາຈຽນ, ອາຈຽນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະພັດທະນາ
• rhinitis ເປັນອາການແພ້ : ເປັນດັງຟັນ, ຕາແດງ

• Hives
• ຫລືໄຂ້

ປະຕິກິລິຢາແພ້ພະຍາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງໃດ?

ກົນໄກຂອງສະພາບອາການແພ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນຫນຶ່ງຈະມີອາການແພ້ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງ, ແລະໃນໄລຍະທີ່ເຂົາເຈົ້າພັດທະນາຄວາມອ່ອນໄຫວກັບມັນ. ປະຕິບັດຕາມ, ມີການປະຕິບັດຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນປະຕິກິລິຍາຂອງ antibody- antigen, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລະຄາຍຂອງ lymphokines ໂດຍ T-lymphocytes. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ອາການແພ້ທີ່ຊັກຊ້າ, ບ່ອນທີ່ເກີດປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການສັ່ນ. ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອາການແພ້ທີ່ທັນທີທັນໃດແມ່ນການອັກເສບ, ເຊິ່ງຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຮັດໂດຍ Lymphocytes B. ມີປະຕິກິລິຢາແພ້, ມີການປ່ອຍຈຸລັງ mast, ເຊິ່ງມີ heparin ແລະ histamine ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ IgE ໄດ້.

ໃນປັດຈຸບັນ, ນົມແມ່ແມ່ນຫຍັງທີ່ມີອາການແພ້? ລໍາໄສ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງ epithelial. ກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 6 ຫາ 9 ເດືອນ, ເມັດຂອງລໍາໄສ້ຂອງເດັກແມ່ນດູດຊຶມກັບທາດໂປຼຕີນ - ລາວຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາໂມເລກຸນ IgA ທີ່ມີນົມແມ່, ຊຶ່ງປົກກະຕິແລ້ວກວມເອົາລໍາໄສ້, ນອກເຫນືອຈາກການຮັກສາຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ໄວຣັດແລະ exposures ອັນຕະລາຍ. ຕົວຢ່າງທີ່ດີເລີດແມ່ນ ນົມງົວ , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນອາການແພ້, ເຊັ່ນ lactoglobulin, casein, serum albumin bovine (ຫຼື BSA), ແລະ lactalbumin.

ເດັກນ້ອຍ (ຫຼືເດັກນ້ອຍ) ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີນົມຂອງງົວອາດຈະສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການປວດຮາກ
• ຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ
• Colic
• Colitis
• ຮ້ອງໄຫ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
• Unwillingness ເພື່ອອາຫານ
• ຮູບແບບການນອນບໍ່ດີ
• Eczema
• Hives
• ການຜ່າຕັດສຽບແຫຼມຢ່າງສ້ວຍແຫຼມ
• ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫລາຍ

ຢູ່ເທິງສຸດຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວພັນກັບອາການແພ້ນົມຂອງງົວ - ຄວາມບໍ່ເຕັມປ່ຽມດ້ານອາຫານ, ອາການແພ້ອາຫານ / hypersensitivity, ອາຫານ anaphylactic ແລະປະຕິກິລິຢາ anaphylactoid.

ມີການປ້ອງກັນອັນຕະລາຍໃດໆບໍ?

ການສຶກສາໃນອະດີດໄດ້ແນະນໍາວ່າການຫລີກລ້ຽງຂອງແມ່ຂອງອາຫານບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຖົ່ວດິນແລະຜັກຫົມ, ໃນລະຫວ່າງສາມ trimester ຂອງການຖືພາອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການແພ້ອາຫານ, ແຕ່ວ່າການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງການກິນອາຫານຂອງແມ່ແລະການປ້ອງກັນອາການແພ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮັບຮູ້ວ່າການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງແທ້ຈິງ (ເຖິງແມ່ນວ່າພຽງແຕ່ຫນຶ່ງເດືອນ) ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ມີອາການແພ້ຢາແລະອາຫານ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫົວຂໍ້ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ທັງຫມົດ, ພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄໍາແນະນໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະອາການແພ້, ແລະພວກເຮົາຕ້ອງຮັບຮູ້ວ່າການສຶກສາອາການແພ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ - ການແນະນໍາອາຫານ, ປັດໄຈພັນທຸກໍາແລະຄາບອາຫານຂອງແມ່ເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຍັງຖືກກ່າວເຖິງໂດຍອາເມລິກາ Academy of Pediatrics ເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນອາການແພ້ຕໍ່ເດັກ.

ສູດແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບອາການແພ້?

ຫນ້າທໍາອິດ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າສູດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຢູ່ໃນຕະຫຼາດ: ນົມງົວ, ອາຊິດ, hydrolyzed (ເຊັ່ນ: ອາຫານແລະ Nutramigen), ແລະອາຊິດອາມິນຽມອາຊິດທໍາອິດ (ເຊັ່ນ Neocate, Neocate One +, Elecare). ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະໄດ້ສູດນົມຖ້າລູກຂອງພວກເຂົາປະຕິກິລິຍາກັບນົມຂອງງົວ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ - ທາດໂປຼຕີນທີ່ປອດສານພິດອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານແລະອາການແພ້ແພ້ (ເຖິງວ່າຫນ້ອຍກ່ວານົມຂອງງົວ). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍ່ມີຄວາມອົດທົນຂອງຖົ່ວເຫຼືອງແລະອາການແພ້ທີ່ມີນົມຂອງງົວພ້ອມກັນໃນລະຫວ່າງ 0% ຫາ 60%. ອັດຕາການເກີດຂື້ນສູງຂຶ້ນແມ່ນໄດ້ຖືກລາຍງານໃນໂຣກ enterocolitis ບໍ່ mediated ຫຼື IgE. ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງການພັດທະນາສະພາບອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ (ແລະໃນໄວເດັກ) ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກສະບູ່ເມື່ອທຽບກັບສູດນົມຂອງງົວ.

ແມ່ນການຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ທີ່ດີທີ່ສຸດຖ້າເດັກນ້ອຍເປັນໄຂ້?

ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາການລ້ຽງລູກຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສູດ Neocate ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ colic. ໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ນົມງົວໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສົມບູນອອກຈາກອາຫານຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນ Neocate ສໍາລັບ 4 ຫາ 8 ມື້. ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນຕອບສະຫນອງກັບການແຊກແຊງນີ້ແລະສ່ວນຫຼາຍໄດ້ກັບຄືນໄປບ່ອນນົມດ້ວຍບັນຫາບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Greer FR: ຜົນກະທົບຂອງການແຊກແຊງໂພຊະນາການໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Pediatrics 121: 183-191, 2008.}