ເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ ມີລະດັບຕໍ່າຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສານໃນເລືອດທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ໃນສ່ວນຕໍ່ມາຂອງການຖືພາ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຕ່າງໆຈະແຜ່ໃສ່ຮາກຈາກແມ່ສູ່ fetus. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນໄວກ່ອນ, ພວກເຂົາຈະຂາດການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ຕ້ານອະນຸສັນຍາປ້ອງກັນແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງຂຶ້ນ.
Preemies ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາແມ່ນໃຫຍ່ແລະເພາະສະນັ້ນມັນເປັນການຍາກສໍາລັບພວກມັນຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງ Preemie ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເຂົາທີ່ຈະຫາຍໃຈ, ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ອາດຈະເພີ່ມການຢູ່ໂຮງຫມໍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນຫລາຍຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມີຂັ້ນຕອນແລະຄວາມຮູ້ທີ່ເຫມາະສົມ, ພວກເຮົາສາມາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຜົນຂອງ ເດັກກ່ອນໄວຮຽນ .
ເນື່ອງຈາກວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາຫຼຸດລົງແລະຄວາມບໍ່ເຕັມໃຈໂດຍລວມຂອງເດັກ, ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນກໍ່ຈະມີການຕິດເຊື້ອໃນເກືອບທຸກໆສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເລືອດ (ເອີ້ນວ່າ sepsis), ປອດ, ໂຣກສະຫມອງ (ອັກເສບປອດ) ແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ຜິວຫນັງຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ກະເພາະລໍາໄສ້ (UTI), ຫຼືລໍາໄສ້ (NEC). ບໍ່ດົນຫລັງຈາກເກີດ, ເດັກນ້ອຍທຸກໆຄົນໄດ້ເກີດສອງຊະນິດຂອງເຊື້ອໂຣກ, ບາງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະບາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີຊ່ວຍຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນການກວດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດີຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ບາງຄັ້ງ, ສໍາລັບ preemie, ລະບົບສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ກາຍເປັນຄວາມບໍ່ສົມດຸນເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາແລະການຕິດເຊື້ອ. ຜິວຫນັງແມ່ນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປ້ອງກັນ. ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນຜິວຫນັງອ່ອນເພຍແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: IV, ການສັກຢາແລະການກວດເລືອດ.
ນີ້ສາມາດເປັນຊ່ອງທາງສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຈະເຂົ້າສູ່ລະບົບຂອງເດັກກ່ອນໄວຮຽນ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຕິດເຊື້ອເອງກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອແລະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໃນ utero ເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືເຊື້ອໄວຣັສຕິດເຊື້ອຈາກເລືອດຂອງແມ່ໂດຍຜ່ານການຮາກແລະສາຍແຮ່ກັບເດັກ. ພວກເຂົາກໍ່ສາມາດພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຈາກການສໍາຜັດໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຂົາ, ພາຍຫຼັງມື້ຫຼືອາທິດພາຍໃນ NICU.
ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເກີດຈາກຫນຶ່ງໃນສາມຊະນິດຈຸລິນຊີ; ແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັດ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໆທີ່ພົບຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມ, ໃນຜິວຫນັງ, ແລະໃນລະບົບທາງຍ່າງອາຫານ (GI). ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. Ampicillin ແລະ Gentamicin ແມ່ນສອງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນ NICU. ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຈຸລັງທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະບໍ່ສາມາດຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້. ມີຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ antivirals ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ມີບາງຮູບແບບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ. ເຊື້ອໄວຣັສຫຼືຫຼາຍທີ່ສຸດເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເຊື້ອລາທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຢາ GI ແລະຜິວຫນັງແລະອາດເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງເລືອດ. ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ antifungals ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດ.
ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະບອກວ່າເປັນຜູ້ທີ່ preemie ແມ່ນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ. ບາງອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ: ຜິວຫນັງຈືດໆຫຼືຕັບ, ຕ່ໍາກວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ໄລຍະເວລາຂອງການຫາຍໃຈ (ຢຸດໃນການຫາຍໃຈ) ແລະບໍ່ສາມາດຮັກສາອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຫມັ້ນຄົງ; ບໍ່ວ່າຈະສູງເກີນໄປຫຼືຕໍ່າເກີນໄປ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີໂຕນກ້າມຊີ້ນທີ່ທຸກຍາກຫຼືເປັນຄົນອ່ອນໆແລະອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຢູ່ລອດຫຼືອາດຈະເປັນຫ່ວງ. ເດັກນ້ອຍຍັງມີບັນຫາໃນການຍອມຮັບອາຫານຂອງພວກເຂົາ.
ມີບາງການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນ NICU ເມື່ອເດັກມີອາການຕິດເຊື້ອ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກກະທໍາຕາມປົກກະຕິເພື່ອກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.
ເລືອດອາດຈະຖືກກັນເພື່ອກວດເບິ່ງການກວດເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍ. ຈຸລັງເລືອດຂາວ '(WBC) ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍໃນຮ່າງກາຍແມ່ນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມສູງກ່ວາປົກກະຕິຫຼືຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິຂອງ WBC ແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ເດັກນ້ອຍອາດຈະພັດທະນາຫຼືຕິດເຊື້ອ. ປະເພດຂອງ WBC ເອີ້ນວ່າ neutrophil ແມ່ນຜະລິດໃນຮ່າງກາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບການອັກເສບແລະການຕິດເຊື້ອ. Neutrophils ແມ່ນ WBCs ອ່ອນແລະໃນເວລາທີ່ການຕິດເຊື້ອມີຢູ່, ຮ່າງກາຍຈະປ່ອຍອອກມາເມື່ອໄວໆນີ້ຈຸລັງອ່ອນໆເພື່ອຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ກໍາລັງລ່ວງລ້ໍາ. ການກວດເລືອດອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ CRP ຫຼື C-reactive protein test ອາດຈະເຮັດໄດ້. ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແມ່ນສານທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຮ່າງກາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການອັກເສບ. ລະດັບ CRP ສູງອາດຊີ້ບອກວ່າມີການຕິດເຊື້ອ. ວັດທະນະທໍາເລືອດເປັນການທົດສອບທີ່ເຮັດເພື່ອທົດລອງແລະເຕີບໂຕຈຸລິນຊີທີ່ອາດຈະມີຢູ່ໃນເລືອດ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອກໍານົດຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ແນ່ນອນທີ່ອາດຈະມີຢູ່ແລະຈະຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອ.
X-ray ຫນ້າເອິກເປັນການກວດວິນິດໄສເພື່ອເບິ່ງປອດເພື່ອກໍານົດວ່າອາດຈະມີການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນປອດອັກເສບ. ເຕົ້າໂຮມຫຼືເຕັນ Lumbar (LP) ແມ່ນການທົດສອບອື່ນທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ໃນ LP, ຈໍານວນນ້ອຍຂອງນ້ໍາກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຊືອກ (ນ້ໍາທີ່ໄຫລຜ່ານສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ) ຖືກລຶບອອກແລະທົດສອບສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ.
ຖ້າວ່າມີຫຼັກຖານຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເດັກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສານອິນຊີ, ອົກຊີ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການລະບາຍອາກາດຕາມກົນໄກການຕິດຕາມອາການແລະຈຸລິນຊີເອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງອາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ສ່ວນຫຼາຍຈະຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ກ່ອນທີ່ເດັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂອກາດທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອກໍ່ດີກວ່າ.
ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເດັກໄວກ່ອນໄວຈະສືບຕໍ່ຍັງບໍ່ທັນຄົບຖ້ວນສໍາລັບສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດແລະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເກີດໃຫມ່ໃນໄລຍະເກີດໃຫມ່ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຊື້ອໄວຣັດ. ການປົກປ້ອງ preemie ຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນ NICU ແລະຫຼັງຈາກທີ່ໄຫຼແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ການລ້າງມືແລະການໃຊ້ຢາສະອາດແມ່ນສອງສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແລະຊຸກຍູ້ຜູ້ອື່ນທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບບ່ອນທີ່ທ່ານເຮັດກ່ອນ. ຈໍາກັດຈໍານວນຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມແລະຮັກສາຜູ້ທີ່ມີອາການໄອ, ໄອຫຼືຕິດເຊື້ອ. ຄວາມເຈັບປ່ວຍງ່າຍໆໃນເດັກໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດຮ້າຍແຮງແລະກໍ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກໍານົດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Stoll et al Sepsis ເລີ່ມເບື້ອງຕົ້ນ: ພາລະຂອງກຸ່ມ B streptococcal ແລະເຊື້ອ E. coli ຍັງສືບຕໍ່. Pediatrics 2011: 127: 817-826
Rennie JM (2005) ປື້ມຄູ່ມືຂອງ ໂຣກຕ່ອມນອນ Roberton , ປະເທດອັງກິດ, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD ຈຸລິນຊີທາງດ້ານວິທະຍາສາດຂອງເຊື້ອ sepsis ເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະເຊື້ອໄວຣັສໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຕ່ໍາ, ເກີດລູກ. Clin Microbiol Rev Jul 2004 17 (3): 638-80
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D, & Fernandez Colomer, B. (2002). ການສືບພັນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ: ການສຶກສາລະບາດການແຜ່ກະຈາຍຈາກ "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157