ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາແລະອາການເຈັບທ້ອງແມ່ນບາງບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ - ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາແລະປະສົບອາການເຫຼົ່ານີ້, ອ່ານ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ! ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງແມ່ຍິງຖືພາຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດທີ່ມີອາການປວດທ້ອງຫນ້ອຍລົງ. ການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນເກີດຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຊີວະສາດເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ຄາດຄິດທີ່ມີກິດຈະກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າ, ອາການເຈັບປວດແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນບັນຫາຕໍ່ມາໃນການຖືພາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການເກີດອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະສູງສຸດຂອງການຖືພາປະມານ 18-24 ອາທິດ. ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຫນັກເພີ່ມຂອງ fetus ການພັດທະນາເປັນອົງປະກອບໃຫຍ່ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນເທົ່ານັ້ນ. ຊຸດຂອງການປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາອາການປວດລົງ.
Physiologic Changes
ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຖືພາເຊິ່ງສາມາດອະທິບາຍເຖິງໂອກາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາອາການເຈັບປວດ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນ 25-35 ປອນ, ຢ່າງຫນ້ອຍເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການເພີ່ມນໍ້າຫນັກທີ່ເກີດຂື້ນໃນພື້ນທ້ອງ. ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ໍາຍັງປ່ຽນທ່າຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະປ່ຽນແປງຈຸດສູນກາງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສອງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນຮໍໂມນ. ລະດັບຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຖືກຍົກຂຶ້ນມາເພີ່ມທະວີການ laxity ຂອງຂໍ້ຕໍ່ແລະເສັ້ນດ່າງໃນຮ່າງກາຍ.
ຫນຶ່ງໃນຮໍໂມນທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າ relaxin, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຂອງອາການປວດຫລັງ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບສູງສຸດຂອງການຜ່ອນຄາຍມັກຈະມີອາການປວດຫລັງຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ການກວດຫາຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
ການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງອາການເຈັບປວດໃນເວລາຖືພາສາມາດຖືກຈໍາກັດໃນຂອບເຂດໂດຍຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລະມັດລະວັງຫຼາຍໃນການກວດສອບການຖ່າຍພາບໃນແມ່ກໍາລັງຖືພາ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການວິນິດໄສອາການປວດຫລັງແມ່ນການໃຊ້ປະຫວັດສາດຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງອາການແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດການກວດສອບຢ່າງສົມບູນເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອຊ່ອງຄອດແລະເສັ້ນປະສາດ. ການທົດສອບ X-ray ແມ່ນຫຼີກເວັ້ນໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ດ້ວຍລູກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາ 8 ຫາ 15 ອາທິດ. ການກວດກາ fluoroscopy ແລະ CT ແມ່ນມັກຫຼີກເວັ້ນຫມົດເນື່ອງຈາກວ່າມີການສໍາຜັດກັບໄວລຸ້ນສູງ.
ການຖ່າຍຮູບ MRI ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຫຼາຍຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າ MRI ຈະຫຼີກເວັ້ນດ້ວຍຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການບາດເຈັບຕໍ່ການເກີດລູກ. ໃນຂະນະທີ່ MRI ຖືກພິຈາລະນາການທົດສອບທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດສໍາລັບອາການປວດຫລັງໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທາງທິດສະດີໃນການພັດທະນາລະບົບປະສາດທາງສຽງເຊັ່ນດຽວກັບຄວາມຮ້ອນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້. MRIs ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຂະຫນາດຂອງແມ່ເຫຼັກແລະ MRI ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ (1.5 tesla) ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເສຍຫາຍໃນຂະນະທີ່ແມ່ເຫຼັກຂະຫນາດໃຫຍ່ (3 tesla) ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ.
ຕົວເລືອກການຮັກສາ
ໃນຂະນະທີ່ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດຈະຈໍາກັດ, ມີທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ແລະບາງຄົນສາມາດມີຜົນດີໄດ້:
- ການອອກກໍາລັງກາຍແລະການປິ່ນປົວ: ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການ ອອກກໍາລັງກາຍ ແລະການປິ່ນປົວ. ການຮັກສາການເຄື່ອນຍ້າຍແມ່ນເປັນປະໂຫຍດແທ້ໆແລະການພັກຜ່ອນຂອງຕຽງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະແດງອອກ. ຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງທ່ານຜູ້ທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບແມ່ຍິງຖືພາແລະສາມາດຊ່ວຍສົ່ງເສີມການ posture ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
- ສະຫນັບສະຫນູນແລະ pillows: pillows ສະຫນັບສະຫນູນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນັ່ງຫຼືນອນໃນຕອນກາງຄືນ, ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີອາການປວດຫລັງມັກຈະຊອກຫານອນຢູ່ຂ້າງຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຫມອນຮອງຮັບລະຫວ່າງເຂົ່າຂື້ນເພື່ອເປັນສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດ.
- ການນໍາໃຊ້ກ້ອນແລະຄວາມຮ້ອນ: ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຈໍາກັດເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ, ຫນຶ່ງໃນຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດີກ່ວາຄົນອື່ນ, ແລະບາງຄົນພົບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດພົບຄວາມເຈັບປວດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ.
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ: ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມຜ່ອນຄາຍຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເລືອກ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການປິ່ນປົວ chiropractic ແລະນວດ. ຄໍາແນະນໍາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກເພື່ອພະຍາຍາມຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບທ່ານ. ຖາມວ່າຖ້າທ່ານຫມໍນວດຫລືຫມໍປົວແຂ້ວຂອງທ່ານມີການຝຶກອົບຮົມແລະປະສົບການພິເສດທີ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາ.
- ຢາ: ເມື່ອທ່ານອາດຮູ້ຈັກ, ຢາປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຢາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີ ລະດັບການຈັດຈໍາແນກຕາມລະດັບການຈັດຈໍາແນກ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະທ່ານຫມໍເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ. ຂະຫນາດການຈັດຈໍາແນກນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຢາ Tylenol ແມ່ນຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະຖືກຈັດອັນດັບຫ້ອງ B. ຢາປິ່ນປົວອັກເສບປາກມີບາງອັນຕະລາຍແລະຖືກຖືວ່າເປັນກຸ່ມ C ໃນການຖືພາຕົ້ນແລະເພດ D ໃນການຖືພາຕໍ່ມາ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ຜ່ອນຄາຍການປິ່ນປົວມີຄວາມປອດໄພໃນການນໍາໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຄວນຫຼີກລ່ຽງ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວຢາ narcotic ໂດຍທົ່ວໄປ. ສະເຫມີປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ທັງສອງກັບທ່ານຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຫລັງແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Recovery Timeline
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີການແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາທີ່ມີອາການເຈັບປວດຕ່ໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວຈໍາກັດ, ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ເວລາທີ່ຈະມີຜົນກະທົບ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຫວັງວ່າຈະແກ້ໄຂໄດ້ໄວຫຼັງຈາກເກີດ, ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າການແກ້ໄຂຄວາມເຈັບປວດອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືດົນຕໍ່ໄປ. ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນໄລຍະ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການໃຫ້ເດັກແຕ່ວ່າເຖິງລະດັບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາສາມາດໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງປີຫຼືດົນກວ່ານັ້ນສໍາລັບການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງອາການ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າມີສາເຫດບາງຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາການປວດເມື່ອບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ບັນຫາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດການທາງເພດຂອງການຖືພາ, ມີບັນຫາລວມທັງການປັ້ນ herniations ແຜ່ນ, spondylolisthesis ແລະອື່ນໆທີ່ມີອາການປວດຫລັງທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງທ່ານເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງສາເຫດທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງອາການເຈັບປວດໃນເວລາຖືພາ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າອາການປວດຫລັງແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໄວໃນການຖືພາກ່ວາຄົນທີ່ຄາດຫວັງ, ມັນແມ່ນຜົນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງວິທະຍາຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ມີການປັບປຸງບາງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວງ່າຍໆ. ແມ່ຍິງທີ່ພັດທະນາອາການປວດຫລັງນີ້ຄວນຊອກຫາກົນລະຍຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດບັນເທົາອາການຕ່າງໆເພາະວ່າບັນຫາອາດຈະບໍ່ຫມົດໄປໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືຍາວກວ່າຫຼັງຈາກການໃຫ້ການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, ແລະ Lindsey RW. ຄວາມເຈັບປວດຕ່ໍາແລະຄວາມເຈັບປວດໃນກະເພາະຮັງໄຂ່ໃນການຖືພາ. J Am Acad Orthop Surg 2015 ກະຍະ 23 (9): 539-49