ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂຣກ Polycystic Ovarian Symptoms, Diagnosis, ແລະການປິ່ນປົວ
ໂຣກ ovarian polycystic, ຫຼື PCOS , ເປັນໂຣກ endocrine ແລະເປັນສາ ເຫດ ທົ່ວໄປ ຂອງການເປັນຫມັນ ໃນແມ່ຍິງ. ໃນ PCOS, ຮໍໂມນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບການຈະເລີນພັນແມ່ນຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປະສົມໄຂ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືບໍ່. PCOS ແມ່ນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປເຊິ່ງມີຜົນກະທົບເຖິງ 8% ຂອງແມ່ຍິງ.
ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມັກມີຮັງໄຂ່ polycystic. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຮວຍໄຂ່ມີຕັບເລັກນ້ອຍ, benign ແລະບໍ່ມີອາການເຈັບ.
ໃນໄລຍະການສອບເສັງ ultrasound, cysts ຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະຄ້າຍຄືກັບສາຍເຊືອກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮວຍໄຂ່ polycystic ບໍ່ສະເຫມີໄປຊີ້ໃຫ້ເຫັນ PCOS. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າແມ່ຍິງບາງຄົນມີຮັງໄຂ່ polycystic, ovulation ຕາມປົກກະຕິແລະບໍ່ມີອາການອື່ນໆທີ່ເປັນໂຣກ endocrine ເຊັ່ນ PCOS.
ການພົບທົ່ວໄປທີ່ມີ PCOS ແມ່ນລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນໄຮໂດຼກ. ໃນຂະນະທີ່ androgens ພົບເຫັນຢູ່ໃນທັງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ພວກເຂົາຖືກຖືວ່າເປັນຮໍໂມນຊາຍສ່ວນໃຫຍ່. ລະດັບຄວາມສູງຂອງ androgen ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບປວດຫຼາຍຢ່າງຂອງ PCOS, ລວມທັງສິວແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ອາການຂອງໂຣກ Polycystic Ovarian ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງໂຣກ ovarian polycystic ອາດຈະປະກອບມີ:
- infertility
- ການປະສົມໄຂ່ບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີຫຼືບໍ່ມີ (ການ ຕິດເຊື້ອ )
- (ບໍ່ມີຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນປະຈໍາເດືອນ) ຫຼືຄວາມບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ (ວົງຈອນປະຈໍາເດືອນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ)
- ການລ່ວງລະເມີດຄືນ
- ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ hirsutism, ພົບຢູ່ໃນປາກຂອງປາກເທິງ, ປາກ, ອ້ອມຫົວນົມ, ຫຼືທ້ອງ
- acne
- ໂດຍສະເພາະຜິວຫນັງແລະຜົມ
- male pattern balding
- obesity
- ມີຮັງໄຂ່ polycystic ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ ultrasound
- insulin resistance
- ລະດັບສູງຂອງ androgens, ທີ່ເອີ້ນວ່າ hyperandrogenism
- ລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນ (ເຮັດໃຫ້ ການທົດສອບຮວຍໄຂ່ຢູ່ເຮືອນທີ່ ຍາກທີ່ຈະໃຊ້)
ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີອາການຂ້າງເທິງທັງຫມົດທີ່ຈະກວດພົບກັບ PCOS, ແລະ PCOS ບໍ່ໄດ້ນໍາສະເຫນີຕົວເອງເຊັ່ນກັນສໍາລັບແມ່ຍິງທຸກໆຄົນ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ PCOS ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຜົມຜິດປົກກະຕິແລະມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີ PCOS ອາດບໍ່ມີຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຂະນະທີ່ແມ່ຍິງຄົນອື່ນໆທີ່ມີ PCOS ອາດມີພຽງແຕ່ຮອບວຽນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
ເນື່ອງຈາກ PCOS ຖືກກວດພົບໂດຍການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະໂດຍບໍ່ລວມເອົາໂຣກທີ່ອາດຈະເກີດອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະພົບກັບທ່ານຫມໍສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ໂຣກ Polycystic Ovarian ໂຣກບໍ່ສາມາດເປັນຫມັນໄດ້ແນວໃດ?
ລະດັບຮໍໂມນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS ນໍາໄປສູ່ບັນຫາທີ່ມີການຮວຍໄຂ່. ການຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ໃນການຮວຍໄຂ່ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນຫມັນ.
PCOS ແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະລ່ວງລະເມີດຕົ້ນສະບັບ. ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ PCOS ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການລ່ວງລ້ໍາອາດຈະສູງເຖິງ 20 ຫາ 40 ເປີເຊັນ, ເຊິ່ງສູງກວ່າສອງເທົ່າໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຊັດເຈນທີ່ເປັນຫຍັງການຫຼຸລູກແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS, ແຕ່ທິດສະດີບາງຢ່າງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄຸນນະພາບຂອງໄຂ່ທີ່ທຸກຍາກ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຂ້ກ່ອນໄວຫຼືຊ້າ
- insulin resistance
- ສະພາບແວດລ້ອມຫນ້ອຍກວ່າທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ embryo ເພື່ອການໃສ່ໃນເສັ້ນຍ່ອຍ uterine (ເນື່ອງຈາກລະດັບຮໍໂມນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS)
ໂຣກ Polycystic ໂຣກເອກະສານວິນິດໄສແມ່ນແນວໃດ?
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນເຫັນດີກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂຂອງການກວດກາ PCOS, ແລະຄໍານິຍາມຂອງມັນໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງຫລາຍປີແລ້ວ.
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້ຕ້ອງໃຊ້ ສອງໃນສາມ ຂອງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ວົງຈອນປະຈໍາເດືອນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືບໍ່, ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໂຣກຊໍາເຮື້ອ
- ການກວດສອບການກວດເລືອດຫຼືອາການພາຍນອກຂອງໄອຣີນ (ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຜິດປົກກະຕິ, ສິວ)
- ມີຮັງໄຂ່ polycystic, ຕາມການກວດສອບດ້ວຍ ultrasound
ນອກຈາກນັ້ນ, ສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງການກໍ່ສ້າງຫຼືລະດັບ androgen ສູງຕ້ອງຖືກລົບລ້າງ. ນີ້ປະກອບມີການທົດສອບສໍາລັບການ hyperplasia adrenal ທີ່ເກີດຂື້ນ, tumors androgen secreting, ແລະ hyperprolactinemia.
ການທົດສອບປະເພດໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Polycystic Ovarian?
ການເຮັດວຽກເລືອດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບຮໍໂມນ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ (ສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານ insulin) ແລະລະດັບໄຂມັນ.
ultrasound transvaginal ອາດຈະໄດ້ຮັບຄໍາສັ່ງ, ເພື່ອເບິ່ງວ່າ ovaries ປາກົດ polycystic.
ການກິນປະຫວັດສາດລາຍລະອຽດແມ່ນຍັງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິ PCOS. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການປະຈໍາຮອບຂອງທ່ານປະຈໍາເດືອນແລະຖາມກ່ຽວກັບການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ທ່ານອາດຈະຖືກລໍ້ລວງບໍ່ໃຫ້ເວົ້າເຖິງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເພາະວ່າມັນເປັນຄວາມອັບອາຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານບອກກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ຖ້າທ່ານມີມັນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ມີສັກຍະພາບສໍາລັບ PCOS ແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ PCOS ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມກໍາລັງຖືພາຫຼືບໍ່. ຖ້າການຖືພາບໍ່ແມ່ນສິ່ງບູລິມະສິດ, ຢາຄຸມກໍາເນີດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມຮອບຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສິວແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
ແມ່ຍິງບາງຄົນມີຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຄິດວ່າມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຸດົມສົມບູນອີກຕໍ່ໄປ. ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມການເກີດລູກຍັງບໍ່ທັນພົບວ່ານີ້ເປັນຄວາມຈິງ. ການຄວບຄຸມການເກີດລູກບໍ່ຄວນ ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຈະເລີນພັນຂອງທ່ານ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າຢານີ້ບໍ່ "ປິ່ນປົວ" PCOS ຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຮັບຮອບວຽນປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ້າງຂື້ນໂດຍປອມ. ເມື່ອທ່ານຢຸດກິນຢາເມັດ, ຖ້າຮອບວຽນຂອງທ່ານບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີອີກ.
ຖ້າທ່ານມີປະສົບການສິວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ PCOS ຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນໄປເບິ່ງແພດຜິວຫນັງ. ຢາຄຸມກໍາເນີດບາງຄັ້ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສິວ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີ. ບາງການປິ່ນປົວສິວແມ່ນບໍ່ປອດໄພທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມກໍາລັງຖືພາ, ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບອກກັບທ່ານຫມໍວ່າທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມ conceive.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະຖືພາ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບ PCOS ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບປິ່ນປົວໂຣກອະໄວຍະວະເພດ. ເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ Clomid , ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່.
Metformin - ທີ່ເອີ້ນວ່າ Glucophage - ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin. ບາງຄັ້ງມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ PCOS, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin.
ຢາ Letrozole, ຢາປົວພະຍາດມະເຮັງບາງຄັ້ງກໍຖືກນໍາໃຊ້ໄປນອກປ້າຍເພື່ອກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່. ມັນເຮັດວຽກຄືກັນກັບວິທີ Clomid ເຮັດ. Letrozole ອາດຈະມີຜົນສໍາເລັດ ໃນການຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS conceive ກວ່າ Clomid.
ຖ້າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຊ່ວຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ gonadotropins ອາດຈະຖືກທົດລອງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເສບຕິດອຸດົມສົມບູນ.
ຖ້າຫາກຢາປິ່ນປົວຢູ່ຄົນດຽວບໍ່ເຮັດວຽກຫຼືຖ້າມີປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນຫມັນ, ການປິ່ນປົວ IUI ຫຼື IVF ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້.
ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນທີ່ມີ PCOS ອາດຈະສາມາດເລີ້ມຮວຍໄຂ່ຕາມທໍາມະຊາດໂດຍ ການສູນເສຍພຽງແຕ່ 10 ເປີເຊັນຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງພວກເຂົາໃນປະຈຸບັນ . ອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິກໍ່ອາດຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ເປັນປົກກະຕິໃນບາງຄົນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS.
ການຖືພາມີ PCOS ແຕກຕ່າງກັນບໍ?
ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງຂອງການຖືພາ. ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ, ການຖືພາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະລັງງານປະລໍາມະນູແລະການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ເດັກທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການດູແລ NICU ຫຼັງຈາກເກີດ.
ເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກຄວາມອ້ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS ຫຼືຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ຫຼືມີສຸຂະພາບ) ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮັບການດູແລກ່ອນການເປັນປົກກະຕິແລະກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແນ່ນອນ, ທ່ານສາມາດເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Barbieri, Robert Ehrmann, David ການສະແດງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງໂຣກ ovary polycystic ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate.
> Barbieri, Robert Ehrmann, David ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ ovary polycystic ໃນຜູ້ໃຫຍ່.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "Consensus on aspects of health of women of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE / ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. "Fertil Steril. 2012 Jan 97 (1): 28-38e25 doi: 101016 / jfertnstert2011909024 Epub 2011 Dec 6