Metformin ແມ່ນຫຍັງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການເປັນຫມັນ
Metformin ແມ່ນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການຈະເລີນພັນໄດ້. ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ອາດຈະໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຈາກການກິນຢາ metformin ດຽວ, ພ້ອມກັບ Clomid, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ IVF. ຢ່າງແທ້ຈິງວິທີການ metformin ປັບປຸງຄວາມອຸດົມສົມບູນແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ.
ໃນຂະນະທີ່ metformin ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ ສໍາລັບການປິ່ນປົວການເປັນຫມັນ , ມັນບໍ່ແມ່ນຢາອຸດົມສົມບູນ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການນໍາໃຊ້ມັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດບໍ່ເປັນລະບຽບແມ່ນຖືວ່າເປັນການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນປ້າຍ. (ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ຜົນສໍາເລັດຂອງການຖືພາແມ່ນບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງຕົ້ນສະບັບຂອງຢານີ້).
ຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ? ແລະວິທີມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດແນວໃດ?
Metformin ແມ່ນຫຍັງ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າ metformin ເຮັດຫຍັງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າການຕໍ່ຕ້ານ insulin ແມ່ນແນວໃດ. ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນທີ່ມີ PCOS ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ການຕໍ່ຕ້ານຂອງ insulin ແມ່ນເວລາທີ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຢຸດຕິປະຕິບັດກັບລະດັບປົກກະຕິຂອງ insulin. ພວກເຂົາກາຍເປັນຫນ້ອຍທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ຫຼືທົນທານຕໍ່.
ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຄິດວ່າບໍ່ມີ insulin ພຽງພໍໃນລະບົບ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ insulin ຫຼາຍກ່ວາຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ insulin ກັບຮໍໂມນໃນການຈະເລີນພັນ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຜູ້ໃດແນ່ໃຈແທ້ໆວ່າວິທີການເຊື່ອມຕໍ່ສອງຢ່າງ, ລະດັບ insulin ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ androgens ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງມີ androgens, ແຕ່ androgens ມັກຄິດວ່າເປັນ "ຮໍໂມນຊາຍ". ລະດັບຂອງ androgen ສູງເຮັດໃຫ້ອາການຂອງ PCOS ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບການຄອດອອກ.
Metformin ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຮັບການດູດຊຶມຕ່ໍາລົງໃນລະດັບຕ່ໍາຂອງ insulin ໃນຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກ metformin, rosiglitazone ແລະ pioglitazone ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ PCOS.
ເປັນຫຍັງ Metformin ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ PCOS?
ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍາຈັດຢາ metformin ໃນເວລາປິ່ນປົວ PCOS ຂອງທ່ານ, ບາງຄົນມີຄວາມອຸດົມສົມບູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ:
Insulin Resistance
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ແມ່ນພົບທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS.
Metformin ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍຄວບຄຸມຮໍໂມນໃນການສືບພັນແລະເລີ້ມການຮວຍໄຂ່.
Ovulation Induction
ບາງການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ metformin ແລະ PCOS ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ວ່າຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ ກາຍເປັນປົກກະຕິແລະການປະສົມໄຂມັນຄືນມາດ້ວຍການຮັກສາ metformin. ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: Clomid .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຂະຫນາດໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ການກິນຢາ metformin.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທ່ານຫມໍບາງຄົນແນະນໍາວ່າຢາ metformin ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ insulin ເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນແມ່ຍິງທຸກຄົນທີ່ມີ PCOS ໂດຍບໍ່ວ່າຈະເປັນຫຼືບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ insulin.
Clomid Resistance
ໃນຂະນະທີ່ Clomid ຈະຊ່ວຍແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ PCV ovulate, ແມ່ຍິງບາງຄົນມີ ຄວາມຕ້ານທານ Clomid . (ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ສະຫລາດທີ່ເວົ້າວ່າມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບພວກເຂົາ.)
ບາງການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າການກິນຢາ metformin ໃນໄລຍະ 4 ຫາ 6 ເດືອນກ່ອນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວ Clomid ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຍິງທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານ Clomid ດີກວ່າ.
ທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ Clomid ອາດຈະມີ metformin ລວມກັບ letrozole .
Injectable Fertility Drugs
ຖ້າ Clomid ບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຖືພາ, ບາດກ້າວຕໍ່ໄປແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢາ gonadotropins ຫຼືຢາທີ່ມີການຈະເລີນ .
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການສັກຢາທີ່ມີຢາ metformin ສາມາດປັບປຸງອັດຕາການຖືພາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າການສົມທົບກັບ metformin ດ້ວຍການສັກຢາທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງອັດຕາການເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີສັກຢາເທົ່ານັ້ນ. ໃນການສຶກສານີ້, ຖ້າອັດຕາການເກີດມີຊີວິດທີ່ມີການສັກຢາພຽງແຕ່ 27 ເປີເຊັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ແລະສັກຢາຈະຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການເກີດລູກສູງເຖິງ 32 ຫາ 60 ເປີເຊັນ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງສໍາລັບໂຣກ hyperstimulation Ovarian
ໂຣກ hyperstimulation ovarian (OHSS) ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຢາອຸດົມສົມບູນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ IVF. ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາ OHSS.
ບາງການສຶກສາພົບວ່າຢາ metformin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ OHSS ໃນໄລຍະ IVF. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າ OHSS ແມ່ນຫຼຸດລົງສໍາລັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ gonadotropin ດຽວ (ບໍ່ມີ IVF) ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາ OHSS ໃນເວລາທີ່ເພີ່ມ metformin ກັບໂປຣເຕັກການປິ່ນປົວ.
Repeated Miscarriage
ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ອາດຈະມີປະສົບການໃນການຫຼຸລູກຫຼາຍກ່ວາປະຊາກອນທົ່ວໄປ. Metformin ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸລູກໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS, ອີງຕາມການສຶກສາບາງຢ່າງ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພົບວ່າການຮັກສາ metformin ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະຫວ່າງການໄຕ່ສວນຄັ້ງທໍາອິດອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫຼຸລູກໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມປອດໄພຂອງ metformin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ແມ່ນເອກະສານທີ່ດີ. ການຕັດສິນໃຈກິນຢາ metformin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຄວນປຶກສາແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາ
PCOS ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂລກອ້ວນ. ກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍ, ການສູນເສຍນ້ໍາກັບ PCOS ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ເນື່ອງຈາກ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອການເລີ້ມໄຂ່ ແລະ ການກ້າມຊີ້ນ , ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ metformin ພ້ອມກັບແຜນການອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງທ່ານ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຍັງ?
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ Metformin ແມ່ນກະເພາະອາຫານທີ່ກະທັນຫັນ, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຮາກແລະຄື່ນໄສ້. ການກິນຢາ metformin ໃນກາງອາຫານອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ໄດ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາດຈະຫຼຸດລົງຕາມເວລາ. ແມ່ຍິງບາງຄົນເຫັນວ່າອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ອາຫານສະເພາະຕ່າງໆເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານເສຍໃຈຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ metformin ແມ່ນການເຮັດໃຫ້ຕັບຜິດປົກກະຕິແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ຮ້າຍແຮງ, acidosis lactic.
ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຕິດຕາມກວດກາພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບຂອງທ່ານ. ຄົນທີ່ມີຫົວໃຈ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືໂຣກປອດບໍ່ຄວນກິນຢາ metformin. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຫ້ທ່ານຫມໍກັບປະຫວັດສາດທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ.
ການນໍາໃຊ້ metformin ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PCOS ແມ່ນຍັງສືບຕໍ່ຄົ້ນຄວ້າ, ແລະທ່ານຫມໍທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີທັດສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບວ່າ, ເວລາແລະວິທີການນໍາໃຊ້ metformin ເພື່ອປິ່ນປົວການເປັນຫມັນ.
ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະເວົ້າຄວາມກັງວົນແລະຄໍາຖາມຂອງທ່ານໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນສໍາລັບທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "ການນໍາໃຊ້ metformin ໃນໂຣກ ovary polycystic: ການວິເຄາະ meta." Obstetrics and Gynecology 2008 ເມຍະ 111 (4): 959-68
Nawaz FH, Rizvi J "ການສືບຕໍ່ metformin ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍທີ່ມີໂຣກ ovarian polycystic." Gynecologic and Obstetric Investigation . 2010 69 (3): 184-9 Epub 2009 Dec 21
ການທົດລອງທາງເລືອກທີ່ມີການຄາດຄະເນທາງເລືອກທີ່ສົມທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບທາງຄິນິກແລະ endocrinology ທີ່ມີ rosiglitazone ທຽບກັບການເຈາະ ovarian laparoscopic ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ ovarian polycystic ທີ່ທົນຕໍ່ການມີຮໍໂມນ ovulation ກັບ clomiphene citrate " Archives of Gynecology and Obstetrics . 2010 May 281 (5): 939-44 Epub 2009 Dec 3
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR "ການປິ່ນປົວ Metformin ກ່ອນແລະໃນໄລຍະ IVF ຫຼື ICSI ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ ovary polycystic. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. doi: 101002 / 14651858CD006105pub3
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, He J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "ປະສິດທິພາບປຽບທຽບຂອງ 9 ການປິ່ນປົວ ovulation -induction ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ ovary polycystic ທີ່ທົນທານຕໍ່ citromatic clomiphene: meta-analysis network. "Sci Rep 2017 Jun 19 7 (1): 3812 doi: 101038 / s41598-017-03803-9