ການຕໍ່ຕ້ານ Clomid ແລະວິທີການເພື່ອປັບປຸງການຕອບສະຫນອງຂອງການຫາມ
ກ່ຽວກັບຫນຶ່ງໃນສີ່ແມ່ຍິງຈະບໍ່ມີໄຂ່ໃນເວລາ ກິນຄຼີມ . ບາງຄັ້ງ, ເຫດຜົນທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮວຍໄຂ່ໃນ Clomid ແມ່ນຍ້ອນວ່າປະລິມານແມ່ນຕໍ່າເກີນໄປ. ມັນມັກຈະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວ Clomid ຢູ່ທີ່ 50 ມລກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ 100 ມລຖ້າທ່ານບໍ່ຕອບ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຈະພະຍາຍາມໃຊ້ເວລາເຖິງ 250 ມລກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ ມີນ້ໍາຮາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ, ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງການຕໍ່ຕ້ານ Clomid.
ການຕໍ່ຕ້ານ Clomid ແມ່ນບໍ່ສະຖານະການດຽວກັນກັບເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ conceive ກິນຢາອຸດົມສົມບູນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານອາດຈະຮວຍໄຂ່, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານບໍ່ແມ່ນ ovulation.
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຍ້າຍໄປສູ່ຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຫຼາຍຖ້າການປະສົມໄຂ່ບໍ່ເກີດຂຶ້ນ? ບໍ່ຈໍາເປັນ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຕໍ່ຕ້ານ Clomid?
ວິທີການແພດຂອງທ່ານໃນການປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານ Clomid ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບເຫດຜົນທີ່ທ່ານຄິດວ່າທ່ານບໍ່ຕອບສະຫນອງ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານ Clomid:
PCOS : ແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ມັກມີບັນຫາກັບການຕໍ່ຕ້ານ Clomid, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ຖືກກວດຫາວ່າເປັນ insulin ຫຼືມີ hyperandrogenic (ລະດັບສູງຂອງ DHEAs ແລະລະດັບຮໍໂມນຊາຍ).
BMI ໃນໄລຍະ 25 : ດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍຮ່າງກາຍ (BMI) ສູງກວ່າ 25 ສາມາດຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງ Clomid ເຮັດວຽກຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.
Hyperprolactinemia : ແມ່ຍິງທີ່ມີ hyperprolactinemia ອາດຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ Clomid, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ hyperprolactinemia.
ແນ່ນອນ, ມີບາງຄັ້ງທີ່ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງ Clomid ບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮວຍໄຂ່ເກີດຂື້ນ.
ຕົວເລືອກໃນການປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານຂອງ Clomid
ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ຢາຕ້ານເຊື້ອ insulin, ທີ່ເອີ້ນວ່າ Glucophage, ອາດຊ່ວຍໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, Metformin ປົກກະຕິແລ້ວຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາສາມຫາ 6 ເດືອນກ່ອນຈະລອງ Clomid ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ການສຶກສາບາງຄົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານອກເຫນືອຈາກການປັບປຸງອັດຕາການ ovulation, ການກິນຢາ metformin ແລະ Clomid ຮ່ວມກັນກໍ່ອາດຈະເພີ່ມອັດຕາການຖືພາແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ.
ທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ metformin ແມ່ນ N-acetyl-cysteine (NAC), ອາຊິດອາຊິດແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະທີ່ເຮັດວຽກເປັນຕົວຊ່ຽວຊານຊຶມເຊື້ອ insulin. ບາງການສຶກສາພົບວ່າການສົມທົບ Clomid ແລະ NAC ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານ Clomid.
ຖ້າ BMI ຂອງທ່ານ ສູງກວ່າ 25 , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາວ່າທ່ານຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກບາງຢ່າງກ່ອນທີ່ຈະທົດລອງໃຊ້ Clomid. ການສູນເສຍພຽງແຕ່ 10 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານອາດຈະປັບປຸງຜົນກະທົບ Clomid.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ hyperprolactinemia, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Bromocriptine, ແຕ່ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ Clomid, ອາດຈະປັບປຸງອັດຕາການຄອດ.
ການຂຸດເຈາະ Ovarian ແມ່ນວິທີເກົ່າແກ່ທີ່ຈະປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານ Clomid ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນມື້ນີ້ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແນະນໍາການຂຸດຄົ້ນ ovarian, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຖາມວິທີການທີ່ເລືອກນັ້ນ, ເມື່ອມີຕົວເລືອກອື່ນທີ່ສາມາດແລະຄວນໄດ້ຮັບການທົດລອງກ່ອນ.
ຢາຄຸມກໍາເນີດການສັກຢາສໍາລັບການເປັນຫມັນ?
ຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນການພົວພັນກັບການຕໍ່ຕ້ານ Clomid ແມ່ນກິນຢາຄຸມກໍາເນີດສໍາລັບຫນຶ່ງຫາສອງເດືອນກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມໃຊ້ Cycle ຂອງ Clomid ອີກ.
ນີ້ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບສູງຂອງ DHEA ຮໍໂມນ.
ມັນເບິ່ງຄືວ່າການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈງ່າຍໆຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຮັບການຖືພາ? ແຕ່ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ພຽງແຕ່ 65 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອ Clomid ມີນ້ໍາຕານ, ຫຼັງຈາກກິນຢາຄຸມກໍາເນີດປະຈໍາເດືອນສໍາລັບສອງເດືອນກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າ Clomid ຍັງບໍ່ເຮັດວຽກ?
ບາງຄັ້ງ, ultrasound ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຮາກຂອງການເຕີບໂຕໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ Clomid, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ LH ບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດ Clomid ພ້ອມກັບການສັກຢາ hCG, ເຊັ່ນຢາ Ovidrel, ເພື່ອກະຕຸ້ນການຄອດແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນຂອງ LH.
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານພະຍາຍາມໃຊ້ທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຍັງບໍ່ໄດ້ໄຂໄຂໃນ Clomid, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ພະຍາຍາມໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
Letrozole (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Femera) ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາທີ່ໄຫຼກັບ Clomid. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Letrozole ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ໃນບາງແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ Clomid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີຄວາມເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືແລະການຕໍ່ຕ້ານ Clomid.
ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ແມ່ຍິງທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ Clomid ແລະ PCOS ມັກຈະມີນ້ໍາຕານໃນເວລາກິນຢາ Letrozole (79,3 ເປີເຊັນ ovulated), ກ່ວາກິນຢາ Clomid ລວມກັບການສັກຢາສອງຄັ້ງ, ການສັກຢາ FSH ຫນ້ອຍ (56,59% ovulated). ອັດຕາການຖືພາແມ່ນມີການປັບປຸງ, ມີ 23% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ກິນ Letrozole ໄດ້ຮັບການຖືພາ, ແລະ 14% ມີການຖືພາດ້ວຍ Clomid ແລະສອງປະສົມຂອງການປະສົມ FSH ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາ.
Letrozole ບໍ່ແມ່ນ, ແຕ່, ຂາຍເປັນຢາອຸດົມສົມບູນ. ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. Letrozole ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ. ຫຼາຍໆຄົນໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຢານີ້ມີຄວາມປອດໄພແລະເວົ້າວ່າຢານີ້ຄວນອອກຈາກລະບົບຂອງທ່ານໂດຍການຖືພາເວລາ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຕ້ອງເຮັດ.
ຕົວເລືອກອື່ນສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕ້ານທານ Clomid ປະກອບມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ gonadotropin ທີ່ມີປະລິມານຫນ້ອຍ , ມີຫຼືບໍ່ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ IUI . ນີ້ປະກອບມີຢາເຊັ່ນ Gonal-F, Follistim ແລະ Ovidrel. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນລາຄາແພງກວ່າແລະ ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼາຍກວ່າ Clomid, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ຫຼຸດລົງເມື່ອ Clomid ລົ້ມເຫຼວ.
A Word From Verywell
Clomid ແມ່ນ ຢາທີ່ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນ ຄັ້ງທໍາອິດທີ່ພະຍາຍາມກວດຫຼັງຈາກການກວດຫາການເປັນຫມັນ. ທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມທີ່ຈະມີລູກໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີໂດຍເວລາທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນເວລາທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເປັນຫ່ວງວ່ານີ້ແມ່ນອາການຂອງສິ່ງທີ່ຈະມາເຖິງ. ທ່ານອາດຈະກັງວົນນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານກໍາລັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວລາຄາແພງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: IVF .
ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າ Clomid ພຽງແຕ່ຫມາຍເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນຫມັນໃນການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານບໍ່ຮວຍໄຂ່ໃນຮອບທໍາອິດຫລືຄັ້ງທີສອງຫຼືບໍ່ມີລູກ, ຢ່າພະຍາຍາມກະຕຸ້ນໃຈ. ມີຂັ້ນຕອນຈໍານວນຫຼາຍໃນທາງດຽວກັນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ ພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທີ່ສູງກວ່າເຕັກໂນໂລຢີ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3 "ການປະສົມປະສານ metformin-clomiphene ໃນໂຣກ ovary polycystic ທີ່ທົນທານຕໍ່ clomiphene: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta-analysis ຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 ກະຍະ 94 (9): 921-30 doi: 101111 / aogs12673 Epub 2015 Jun 2.
Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. ການປຽບທຽບ of letrozole ດ້ວຍ gonadotropins ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການປະສົມປະສານ clomiphene-gonadotropin ສໍາລັບແມ່ຍິງໃນ 1387 PCOS ຫຼັງຈາກ clomiphene citrate ລົ້ມເຫຼວ: Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2009 Jan 7 [Epub ahead of print]
Goenka Deepak, Goenka ML " ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຄຸມກໍາເນີດແບບປາກຕໍ່ປາກສໍາລັບກໍລະນີທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ clomiphene citrate ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍ clomiphene citrate. " ວາລະສານການ Obstetrics and Gynecology of India. Vol 56, No 2: March / April 2006 Pg 159-161 Accessed online February 19, 2009.
ການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ມີອາການປວດຮາກ. ສະພາການຕ່າງປະເທດກ່ຽວກັບການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ເປັນຫມັນ: Infertility Journal Summaries.