ສິ່ງທີ່ ICSI-IVF ແມ່ນ, ເຫດຜົນທີ່ມັນເຮັດ, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນມັນປອດໄພ
ICSI-IVF ແມ່ນຮູບແບບພິເສດຂອງການເຕັກໂນໂລຢີ ໃນ vitro ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນກໍລະນີ ທີ່ມີຄວາມເປັນຫມັນເພດຊາຍຢ່າງຮຸນແຮງ , ຫຼັງຈາກ ການທົດລອງການທົດລອງ ທີ່ ບໍ່ສາມາດທົດແທນ ກັບ IVF ໄດ້, ຫຼືຫຼັງຈາກ ໄຂ່ໄຂ່ (ການຮັກສາໄຂ້) . ການປາກເວົ້າ ick-see IVF , ICSI stands for intracytoplasmic sperm injection. ໃນເວລາທີ່ IVF ປົກກະຕິ, ຫຼາຍອະໄວຍະວະເພດ ຈະຖືກວາງໄວ້ຮ່ວມກັນກັບໄຂ່, ໃນຄວາມຫວັງວ່າຫນຶ່ງຂອງເຊື້ອອະສຸຈິຈະເຂົ້າໄປແລະ fertilize egg on its own.
ມີ ICSI-IVF, embryologist ໃຊ້ເວລາອະໄວຍະວະເພດດຽວແລະສັກມັນໂດຍກົງກັບໄຂ່.
ຄລີນິກການຈະເລີນພັນ ບາງຄົນແນະນໍາໃຫ້ ICSI ສໍາລັບທຸກໆຮອບ IVF. ຄົນອື່ນຮັກສາການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມເປັນຫມັນຊາຍຮ້າຍແຮງຫຼືເຫດຜົນທີ່ສະແດງທາງດ້ານການແພດອື່ນ. ມີການໂຕ້ຖຽງດີຕໍ່ການໃຊ້ ICSI ເລື້ອຍໆ. (ຄວາມສ່ຽງຂອງ ICSI-IVF ແມ່ນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້).
ດ້ວຍວ່າກ່າວວ່າ, ICSI-IVF ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ບໍ່ມີຄັນຄາກເປັນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະຖືພາເມື່ອບໍ່ມີມັນ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ສາມາດມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໄຂ່ຂອງຕົນເອງແລະເຊື້ອອະສຸຈິ.
ເປັນຫຍັງ ICSI-IVF ຈົບ?
ICSI-IVF ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປໃນກໍລະນີທີ່ ເປັນມະເຮັງ ຮຸນແຮງ, ລວມທັງ:
- ຈໍານວນຂອງເຊື້ອອະສຸຈິຕໍ່າທີ່ສຸດ (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ oligospermia)
- ອະໄວຍະວະເພດຊາຍທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ teratozoospermia)
- ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ດີຂອງແມ່ຍິງ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ asthenozoospermia)
ຖ້າຫາກວ່າຜູ້ຊາຍບໍ່ມີເຊື້ອອະສຸຈິໃດໆໃນການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຂອງລາວ, ແຕ່ລາວກໍາລັງຜະລິດເຊື້ອອະສຸຈິ, ພວກມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການສະກັດຈາກເຊື້ອອະສຸຈິ, ຫຼື TESE.
ເຊື້ອອະສຸຈິໄປຫາ TESE ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ ICSI. ICSI ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງ ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ ຂອງ retrograde ຖ້າຫາກວ່າເຊື້ອອະສຸຈິໄດ້ຖືກດຶງອອກມາຈາກນໍ້າຂອງຜູ້ຊາຍ.
ເຊື້ອຈຸລັງທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນດຽວທີ່ ICSI-IVF ຖືກນໍາໃຊ້. ເຫດຜົນຫຼັກຖານອື່ນໆທີ່ສໍາລັບ ICSI ປະກອບມີ:
- ຮອບວຽນ IVF ທີ່ຜ່ານມາມີໄຂ່ທີ່ມີຝຸ່ນຫຼາຍໆຊະນິດຫຼືບໍ່ມີໄຂ່ : ບາງຄັ້ງ ໄຂ່ ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ມາແລະເຊື້ອອະສຸຈິເບິ່ງຄືວ່າມີສຸຂະພາບດີແຕ່ບໍ່ມີໄຂ່ໃສ່ປຸ໋ຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໃນໄລຍະ IVF ຕໍ່ໄປ, ICSI ອາດຈະຖືກພະຍາຍາມ.
- ເຊື້ອອະສຸຈິ Frozen ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ : ຖ້າຫາກວ່າເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ບໍ່ໄດ້ປະກົດຕົວມີການເຄື່ອນໄຫວ, ICSI-IVF ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້.
- oocytes frozen ແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ : Vitrification ຂອງໄຂ່ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ແຂງຂອງແກະໄຂ່ຂອງ. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນແລະ IVF ກັບ ICSI ອາດຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໄດ້.
- PGD ແມ່ນໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ : PGD (ການວິນິດໄສການວາງແຜນທາງພູມສັນຖານ preimplantation) ແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີ IVF ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກວດຫາພະລັງງານຂອງ embryos. ມີຄວາມກັງວົນວ່າເຕັກນິກການໃສ່ປຸ໋ຍປົກກະຕິອາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອຈຸລິນຊີ (ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຍຽວຢາໄຂ່) ໄປ "ຂື້ນອ້ອມ" ຝີມືແລະວ່ານີ້ອາດຈະແຊກແຊງຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ PGD.
- IVM (ການເຕີບໂຕຂອງ in vitro) ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້: IVM ແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີ IVF ບ່ອນທີ່ໄຂ່ຖືກເກັບມາຈາກຮວຍໄຂ່ກ່ອນທີ່ພວກມັນຈະຫມົດໄປແລ້ວ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການເຕີບໃຫຍ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ບາງການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າໄຂ່ IVM ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍອາຫານໂດຍຈຸລັງຂອງເຊື້ອອະສຸຈິຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ທຽບກັບ IVF ພື້ນເມືອງ. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະວ່າ IVM ກັບ ICSI ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ.
ເຫດຜົນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ IVF-ICSI
IVF ກັບ ICSI ສາມາດເປັນເທກໂນໂລຍີທີ່ດີເມື່ອຈໍາເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄວາມບໍ່ເຫັນດີກ່ຽວກັບເວລາທີ່ມັນສາມາດແລະບໍ່ສາມາດປັບປຸງອັດຕາຄວາມສໍາເລັດໄດ້. ການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນສືບຕໍ່, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນບາງສະຖານະການທີ່ສະມາຄົມອາເມລິກາປະຕິບັດງານ IVF ກັບ ICSI ອາດຈະບໍ່ຮັບປະກັນ:
- ໄຂ່ນ້ອຍຫຼາຍທີ່ໄດ້ມາ : ຄວາມກັງວົນແມ່ນວ່າມີໄຂ່ຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ພວກມັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການລ້ຽງຂີນ? ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການຖືພາຫຼືອັດຕາການເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຖືກປັບປຸງເມື່ອ ICSI ຖືກນໍາໃຊ້.
- ຄວາມເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ : ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການນໍາໃຊ້ ICSI ເພື່ອ ປິ່ນປົວການເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ສາມາດອ່ານ ໄດ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າແມ່ນຫຍັງຜິດ, ການປິ່ນປົວທຸກໆຄວາມເປັນໄປໄດ້ແມ່ນແຜນການທີ່ດີ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ການຄົ້ນຄ້ວາມາຮອດປັດຈຸບັນບໍ່ພົບວ່າ ICSI ສໍາລັບຄວາມເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ສາມາດອ່ານໄດ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການເກີດລູກໄດ້.
- ອາຍຸຂອງແມ່ ທີ່ ກ້າວຫນ້າ : ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນວ່າ ອາຍຸສູງສຸດຂອງແມ່ຈະມີ ຜົນກະທົບຕໍ່ການມີເພດສໍາພັນ. ດັ່ງນັ້ນ ICSI ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນ.
- IVF-ICSI ແບບປົກກະຕິ (ຕົວຢ່າງ, ICSI ສໍາລັບທຸກຄົນ): ບາງຄົນ endocrinologists ການຈະເລີນພັນເຊື່ອວ່າທຸກໆຄົນຄວນໄດ້ຮັບ ICSI ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປຸຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າສໍາລັບທຸກ 33 ຄົນ, ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການນໍາໃຊ້ແບບ IVF-ICSI ເລື້ອຍໆ. ສ່ວນທີ່ເຫລືອຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (ແລະຄວາມສ່ຽງ) ໂດຍບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ວິທີການສໍາລັບ ICSI-IVF ແມ່ນຫຍັງ?
ICSI ແມ່ນເຮັດ ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ IVF . ເນື່ອງຈາກ ICSI ໄດ້ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການປິ່ນປົວ IVF ຂອງທ່ານຈະບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ ຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ IVF ໂດຍບໍ່ມີ ICSI.
ເຊັ່ນດຽວກັບ IVF ປົກກະຕິ, ທ່ານຈະໃຊ້ ຢາກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ , ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານດ້ວຍການກວດເລືອດແລະ ultrasound. ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານໄດ້ພັດທະນາ follicles ທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ດີ, ທ່ານຈະມີ ການດຶງດູດໄຂ່ , ບ່ອນທີ່ໄຂ່ຈະຖືກເອົາອອກຈາກຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ພິເສດ, ultrasound-guided.
ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງທ່ານຈະສະຫນອງຕົວຢ່າງຂອງຕົວອະສຸຈິຂອງທ່ານໃນມື້ດຽວກັນ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຕົວອະທິບາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍຫຼືເຊື້ອອະສຸຈິກໍ່ແຊງກ່ອນ).
ເມື່ອໄຂ່ໄດ້ຖືກດຶງດູດ, ຜູ້ປະສົມປະສານຈະເອົາໄຂ່ໃນວັດທະນະທໍາພິເສດ, ແລະໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະເຂັມເລັກໆນ້ອຍໆ, ຕົວເມຍດຽວຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນໄຂ່. ນີ້ຈະເຮັດສໍາລັບແຕ່ລະໄຂ່ໄດ້ມາ.
ຖ້າຫາກວ່າການຝັງຕົວເກີດຂື້ນແລະຝີມືແມ່ນມີສຸຂະພາບດີ, embryo ຫຼືສອງຈະຖືກສົ່ງໄປຫາມົດລູກຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານທໍ່ທີ່ຖືກວາງໄວ້ຜ່ານປາກມົດລູກ, ສອງຫາຫ້າມື້ຫຼັງຈາກການດຶງດູດ.
ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມທີ່ນີ້ໃນ ຂັ້ນຕອນການຮັກສາ IVF ນີ້ ໂດຍຂັ້ນຕອນ .
ຄ່າ ICSI-IVF ຫຼາຍເທົ່າໃດ?
ຂັ້ນຕອນຂອງ ICSI ຕົວຈິງແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລະຫວ່າງ $ 1,400 ຫາ $ 2,000. ນີ້ແມ່ນຢູ່ເທິງຂອງ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ທົ່ວໄປ IVF , ເຊິ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເສລີ່ຍ $ 12,000 ເຖິງ $ 15,000. ມັນອາດຈະມີລາຄາແພງຫຼາຍກ່ວານີ້ຖ້າວ່າ ຕົວເລືອກ IVF ອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.
ສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ ICSI-IVF ແມ່ນຫຍັງ? ມັນປອດໄພສໍາລັບເດັກນ້ອຍບໍ?
ICSI-IVF ມາພ້ອມກັບຄວາມສ່ຽງທັງຫມົດຂອງຮອບວຽນ IVF ປົກກະຕິ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນ ICSI ບໍ່ແນະນໍາຕົວເພີ່ມເຕີມ.
ການຖືພາປົກກະຕິມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເກີດລູກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ 1.5-3%. ການປິ່ນປົວ ICSI ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເກີດ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງຫາຍາກ.
ບາງບັນຫາຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນກັບ ICSI-IVF, ໂດຍສະເພາະໂຣກ Beckwith-Wiedemann, ໂຣກ Angelman, Hypospadias ແລະຜິດປົກກະຕິ chromosome ເພດ. ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ນ້ອຍກວ່າ 1 ເປີເຊັນທີ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ ICSI ກັບ IVF.
ຍັງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຕໍ່ເດັກທີ່ມີບັນຫາການຈະເລີນພັນໃນອະນາຄົດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມະເຮັງຂອງຜູ້ຊາຍອາດຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທາງພັນທຸກໍາ.
ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນຫຍັງແພດຈໍານວນຫຼາຍເວົ້າວ່າ ICSI ບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບທຸກໆວົງຈອນ IVF. ມັນເປັນສິ່ງຫນຶ່ງຖ້າທ່ານຕ້ອງການ ICSI ເພື່ອ conceive. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີການຜະລິດຊ່ວຍເຫຼືອນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານສາມາດມີວົງຈອນ IVF ທີ່ມີປະສົບຜົນສໍາເລັດໂດຍບໍ່ມີ ICSI, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂາດການເກີດລູກ?
ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງ ICSI-IVF ແມ່ນຫຍັງ?
ຂັ້ນຕອນ ICSI ກວມເອົາ 50 ຫາ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງໄຂ່. ທ່ານອາດຄິດວ່າໄຂ່ທັງຫມົດໄດ້ຮັບການລ້ຽງດ້ວຍ ICSI-IVF, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ໄດ້. ການໃຫ້ປຸ໋ຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນແມ້ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອອະສຸຈິຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນໄຂ່.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າອັດຕາການຍຽວຢາບໍ່ໄດ້ບອກທ່ານກ່ຽວກັບການຖືພາທາງດ້ານຄລີນິກຫຼືອັດຕາການເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດຢູ່.
ເມື່ອມີການໃສ່ປຸ໋ຍເກີດຂຶ້ນ, ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງຄູ່ຜົວເມຍທີ່ນໍາໃຊ້ ICSI ກັບ IVF ຄືກັບຄູ່ຜົວເມຍທີ່ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ IVF ປົກກະຕິ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ເອກະສານຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) . ສະມາຄົມຢາພື້ນເມືອງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ.
> ຄະນະກໍາມະການປະຕິບັດງານຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການຜະລິດຢາແລະການສັງຄົມສໍາລັບເຕັກນິກການຜະລິດຊ່ວຍເຫຼືອ. "Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ສໍາລັບຄວາມເປັນຫມັນຂອງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນເພດຊາຍ: ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄະນະກໍາມະການ. " Fertil Steril . 2012 Dec 98 (6): 1395-9 doi: 101016 / jfertnstert2012208026 Epub 2012 Sep 12