Polio ແລະ Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis

ໂລກເບົາຫວານເປັນພະຍາດວັດຖຸບູຮານ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ທັນສະໄຫມຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນປີ 1887, ໃນເວລາທີ່ມີ 44 ຄົນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ກຸງ Stockholm, ສວີເດນ, ໂປລີໂຣກອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນປີ 1580 ກ່ອນຄ. ສ.

ປະເພດຂອງ enterovirus, polio ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີອາການຫຼືອາການທີ່ອ່ອນແອຫຼາຍ, ລວມທັງອາການໄຂ້ຕ່ໍາແລະເຈັບຄໍ.

ເດັກນ້ອຍອື່ນໆສາມາດພັດທະນາ ອາການໂຣກໂລກເບົາຫວານຫຼາຍ , ເຖິງແມ່ນວ່າ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີ:

Polio ມົນຕີຈຸດສູງສຸດຂອງຕົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 1952, ໃນເວລາທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 21.000 ພະຍາດເບົາຫວານໂລກເອດສ.

ສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ບໍ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1979. ການລະບາດຄັ້ງສຸດທ້າຍນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມກຸ່ມ Amish ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດຢູ່ໃນຫຼາຍໆປະເທດໃນພາກຕາເວັນອອກສ່ຽງໃຕ້.

Polio Vaccines

ແນ່ນອນວ່າມັນແມ່ນການພັດທະນາວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຢຸດເຊົາການລະບາດຂອງໂຣກລະບາດໃນປີ 1952 ແລະຊ່ວຍພວກເຮົາລົບລ້າງການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂລກເອດສ.

ວັກຊີນ Salk, ເປັນຢາວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກ Polio ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ, ໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃນປີ 1955. ນີ້ແມ່ນຕິດຕາມໂດຍການນໍາໃຊ້ວັກຊີນ Sabin ຕົ້ນສະບັບ, ເປັນຢາວັກຊີນປາກຕໍ່ປາກ, ໃນປີ 1961.

ວັກຊີນໂປລິໂອທັງສອງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຈຸດອ່ອນ:

ໃນເວລາທີ່ສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ polio trivalent trivalent (ປ້ອງກັນທັງສາມເຊື້ອໄວຣັສ polio) ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປີ 1963, ມັນໄດ້ທົດແທນວັກຊີນ Salk ໃນສະຫະລັດ.

ວັກຊີນ Salk ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປີ 1987 ແລະໄດ້ທົດແທນການສັກຢາວັກຊີນປາກໃນຫຼາຍໆປະເທດທີ່ໄດ້ພັດທະນາໂປລີໂອຍ້ອນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ paralytic polio (VAPP).

ໃນເວລາທີ່ທ່ານເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດປາກເປື່ອຍປາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຫັນວ່າມັນຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານຢູ່ໃນພື້ນທີ່. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຢາວັກຊີນປາກໂປໂລແມ່ນບໍ່ແພງແລະງ່າຍຕໍ່ການໃຫ້ເດັກນ້ອຍ, ເພາະມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສັກຢາ.

Poliomyelitis Paralytic-Vaccine-Associated

ເຊື້ອໄວຣັສ Poliomyelitis paralytic (VAPP) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວັກຊີນເກີດຂື້ນເມື່ອສາຍພັນ Poliovirus ທີ່ອ່ອນແອລົງໃນການສັກຢາວັກຊີນປາກທາງປາກປ່ຽນແປງແລະເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຫຼືຜູ້ຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດຕິດພັນກັບການພັດທະນາອາການຂອງພະຍາດຫືດ.

ການປ່ຽນແປງເກີດຂື້ນໃນລໍາໄສ້ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນປາກປົກກະຕິ, ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກຄັ້ງທໍາອິດແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີບັນຫາລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ໂຊກດີ, VAPP ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານແລະມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກປະມານ 1 ໃນ 2.7 ລ້ານຄັ້ງຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ Polio.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າມີ 5 ຫາ 10 ກໍລະນີຕໍ່ປີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ແລະເມື່ອໂຣກໂປລີໂຣກໄດ້ຖືກລົບລ້າງຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ອັດຕາຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນວັກຊີນ polio. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການເປັນພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ Poliomyelitis ທີ່ມີພະຍາດວັກຊີນ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນເວລາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນວັກຊີນ Salk.

John Salamone ກາຍເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວ. ລູກຊາຍຂອງລາວ, David, ໄດ້ພັດທະນາ VAPP ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປາກໃນປີ 1990. ໃນເວລານັ້ນ, ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ Polio ໂດຍກົງແມ່ນຍັງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການສັກຢາກັນພະຍາດໃນໄວເດັກ.

ໃນຕົ້ນປີ 1977, ບົດລາຍງານ IOM ຂອງ "ການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ" ໄດ້ລະບຸວ່າ "ຫ້າທາງເລືອກທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບສະຫະລັດໃນສະພາບການສັກຢາກັນພະຍາດ 60-70% ໃນປັດຈຸບັນໄດ້ບັນລຸ." ຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ລວມທັງການນໍາໃຊ້ OPV ເທົ່ານັ້ນ, IPV ເທົ່ານັ້ນ, ແລະການປະສົມປະສານຂອງທັງສອງຢາວັກຊີນ, ແລະອື່ນໆ. ອັດຕາການສັກຢາຕ່ໍາເປັນປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການແນະນໍາໃຫ້ກັບ OPV ເທົ່ານັ້ນ.

ໃນເວລາທີ່ຜ່ານມາ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າການປ່ຽນແປງ IPV ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ແຕ່ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການປ່ຽນແປງໂຄງການທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກດີສໍາລັບຄວາມຍາວແລະອາດຈະບໍ່ແນ່ນອນວ່າການປ່ຽນແປງ, ລວມທັງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການສະຫນອງການສັກຢາວັກຊີນ inactivated ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ເກັບຮັກສາໄວ້ຈົນຮອດປີ 1997. ແຜນການສັກຢາປ້ອງກັນ IPV / OPV ຕາມລໍາດັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນແບບແຜນການສັກຢາປ້ອງກັນ IPV ທັງຫມົດໃນປີ 2000.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກວັກຊີນ

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຄ້າຍຄືກັບ VAPP, ແຕ່ເຊື້ອໄວຣັດ poliovirus ທີ່ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫນ້ອຍຫນຶ່ງ.

ເຊື້ອແບັກທີເລຍ Poliovirus (VDPV) ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນກໍ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາຈາກເຊື້ອໄວຣັດ poliovirus ທີ່ອ່ອນແອລົງຢູ່ໃນວັກຊີນ polioovirus ແລະອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແພ້, ແຕ່ມັນຍັງພັດທະນາຄວາມສາມາດໃນການສືບຕໍ່ແຜ່ລາມແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດ.

ການລະບາດຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣ ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ, ມັນແມ່ນຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໃນຊຸມຊົນບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ຍ້ອນວ່າອັດຕາການສັກຢາປ້ອງກັນສູງຕ້ານການປ້ອງກັນໂຣກ CVDPV, ຄືກັນກັບພວກເຂົາປົກປ້ອງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຣກ Poliovirus.

ການລະບາດຂອງຫລ້າສຸດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກວັກຊີນໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນ:

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າ 580 ໂຣກເບົາຫວານໄດ້ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ 20 ປີພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສາຍພັນໃຫມ່ທົ່ວໂລກນັບແຕ່ປີ 2000 ຫາປີ 2011 ແລະມີ 15.500 ເຊື້ອໄວຣັສ polio paralytic ໃນໄລຍະເວລານັ້ນ,

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ, ໂດຍບໍ່ມີຢາວັກຊີນ polio, ພວກເຮົາຈະບໍ່ມີ VAPP, VDPV ແລະ cVDPV, ແຕ່ພວກເຮົາຈະກັບຄືນໄປບ່ອນໃນເວລາທີ່ຫຼາຍກວ່າ 500.000 ຄົນຕໍ່ປີພັດທະນາໂປໂລຍ.

ໂຣກປ່ວຍ Post-Polio

ໂຣກໂພຊະນາການເປັນພະຍາດອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກທາງໂພຊະນາການ.

ເຊັ່ນເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກໂຣກຫັດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບທີ່ຮ້າຍແຮງ (SSPE).

ປະມານ 25 ຫາ 40% ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານອັກເສບອາດພັດທະນາອາການໃຫມ່ 15 ຫາ 20 ປີຕໍ່ມາ. ອາການຂອງໂຣກ postopopia ສາມາດປະກອບມີອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນໃຫມ່, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອໃຫມ່, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການແປກໃຫມ່. ຫຼືພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມອ່ອນແອຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ຜ່ານມາ.

ໂຣກໂປຼໂປໂປໂລກບໍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ Polio.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ

ສິ່ງອື່ນໆທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກໂປລີໂຣກປະກອບມີ:

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຮູ້ວ່າໂຣກໂປລີໂອແມ່ນໃກ້ຊິດກັບການຖືກທໍາລາຍ. ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຍັງມີ endemic ໃນສາມປະເທດເທົ່ານັ້ນ, Afghanistan, ໄນຈີເຣຍແລະປາກີສະຖານ, ແລະກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າສຸດ. ມີພຽງແຕ່ 359 ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ poliovirus ປ່າທໍາມະຊາດຢູ່ໃນປະເທດທີ່ເກີດ endemic ແລະ non-endemic ໃນປີ 2014. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນກວ່ານີ້ແມ່ນປີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ polio ໃນປີ 2015 ແມ່ນດີກວ່າປີ 2014 ແລະເຊື້ອໄວຣັສທໍາມະຊາດ 2 (ສຸດທ້າຍ ກໍລະນີແມ່ນໃນປີ 1999) ແລະ 3 (ກໍລະນີສຸດທ້າຍແມ່ນໃນປີ 2012) ພະຍາດເບົາຫວານປະກົດວ່າໄດ້ຖືກລົບລ້າງ.

ໄດ້ຮັບ ການສຶກສາ. ໄດ້ຮັບການ ສັກຢາປ້ອງກັນ . ຢຸດການລະບາດ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

CDC ຜົນສໍາເລັດໃນສຸຂະພາບສາທາລະນະ, 1900-1999 ຜົນກະທົບຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນທົ່ວໂລກແນະນໍາໃຫ້ເດັກນ້ອຍ - ສະຫະລັດ, 1990-1998. MMWR April 02,1999 / 48 (12) 243-248

CDC Epidemiology ແລະການປ້ອງກັນໂຣກຕ້ານການສັກຢາປ້ອງກັນ. The Pink Book: Textbook Course-13th Edition (2015)

Dunn G. ພະຍາດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ 20 ປີ PLoS Pathog 11 (8): e1005114

ວັກຊີນ (ຄັ້ງທີ VI)

ຍາວ ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ເດັກນ້ອຍ (ສະບັບທີສີ່)