ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ "ສະເລ່ຍ" ແມ່ນປະມານ 15 ຫາ 20 ເປີເຊັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ, ທ່ານສາມາດປະເມີນ ຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເກີດລູກໄດ້ ແນວໃດ? ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງພິເສດກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ຈະມອບໃຫ້.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ
ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດແມ່ນບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້.
ທ່ານບໍ່ສາມາດປ່ຽນປີທີ່ທ່ານໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼືບໍ່ວ່າທ່ານໄດ້ລ່ວງລະເມີດໃນອະດີດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມທ່ານສາມາດເບິ່ງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຫລີກລ້ຽງໄດ້ເຊັ່ນການດື່ມເຫຼົ້າ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ.
Miscarriage and Emotions
ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຕົວເລກເຢັນກ່ຽວກັບການ ລ່ວງລະເມີດ , ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາແລະກ່າວເຖິງອາລົມຂອງການລ່ວງລະເມີດ. ສໍາລັບແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍ, ພຽງແຕ່ໄດ້ຍິນຄໍາວ່າ "miscarriage" ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕາໄຫຼ. ບໍ່ວ່າວິທີການລ່ວງລະເມີດແມ່ນຫຍັງ, ຖ້າມັນເກີດຂື້ນກັບທ່ານມັນກໍ່ສາມາດຮ້າຍກາດ. ບັນຫາທີ່ຄົນມັກຈະໄດ້ຍິນ, ເຊັ່ນ: "ທ່ານສະເຫມີສາມາດໄດ້ຮັບການຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ" ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມຮຽນຮູ້ວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດຫຼັງຈາກການລ່ວງລະເມີດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເບິ່ງຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນບໍລິສັດຂອງຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ສາມາດຮ້ອງໄຫ້ໄດ້. ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກວ່າການຫຼອກລວງ, ແມ່ນການຫຼອກລວງໂດຍບໍ່ມີເພື່ອນຮ່ວມງານ.
ການຄິດໄລ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການລ່ວງລະເມີດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍແລະອັດຕາສ່ວນອັດຕາ
ສໍາລັບບາງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ມີການຄາດຄະເນແບບຮາບພຽງກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງການຖືພາປົກກະຕິທີ່ຈະລ່ວງລະເມີດ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຄິດໄລ່ອັດຕາອັດຕາສ່ວນອັດຕາການຊີ້ບອກຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ.
ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແທນທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ. ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາສ່ວນອັດຕາແລກປ່ຽນຂອງ 1.5 ຈະຫມາຍຄວາມວ່າແມ່ຍິງມີຄວາມຜິດປະມານ 1.5 ເທື່ອຕໍ່ປີເພາະວ່າລາວມີປັດໄຈຄວາມສ່ຽງພິເສດ. ເພື່ອກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການລ່ວງລະເມີດ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມຈໍານວນຂອງຜູ້ທີ່ຄາດວ່າຈະຫຼຸລູກໂດຍຈໍານວນນີ້.
ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາສ່ວນອັດຕາແລກປ່ຽນຂອງ 1.5 ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຊາຍແມ່ນ 50 ເປີເຊັນຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ "ສະເລ່ຍ" ທີ່ຈະຫຼຸລູກ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ 50 ເປີເຊັນໂອກາດຂອງການລ່ວງລະເມີດເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງນັ້ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸລູກໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ 20%, ຄົນທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງນັ້ນຈະມີຄວາມສ່ຽງ 30% ໃນການຫຼຸລູກ (ຍ້ອນວ່າ 30% ແມ່ນ 50% ຫຼາຍກວ່າ 20% ຫຼື 20% ເພີ່ມຂຶ້ນ 1.5% ແມ່ນ 30% )
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ
ມີ ປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດ , ລວມທັງອາຍຸຂອງແມ່ແລະພໍ່, ປັດໃຈດໍາລົງຊີວິດແລະເງື່ອນໄຂທາງການແພດ. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ຈະຫລຸດລົງຫລືອັດຕາສ່ວນອັດຕາການລ່ວງລະເມີດຂອງການລ່ວງລະເມີດແມ່ນຢູ່ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້. ບາງປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນທາງສະຖິຕິ (ຫມາຍເຫດ: ມີຫຼາຍປັດໃຈສ່ຽງທີ່ມີຢູ່ໃນນີ້) ລວມມີ:
- ການສູບຢາ - ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ "ການສູບຢາໃດໆ" ໃນການຖືພາມີອັດຕາສ່ວນອັດຕາການເປັນອັດຕາ 1.23, ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ 1.32 ໃນເວລາທີ່ປະເມີນການຖືພາທີ່ເກີດລູກ. ມັນຄິດວ່າການສູບຢາກວມເອົາເຖິງ 10 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຫຼຸລູກ.
- ຄວັນຢາສູບຂອງຄົນອື່ນ - ການສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາຂອງຄົນອື່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການລ່ວງລະເມີດ 11%.
- ນ້ໍາຫນັກ - ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກ (ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍ (BMI) ຫນ້ອຍກວ່າ 18,5) ອັດຕາອັດຕາການຄ້າງແມ່ນ 1.08. ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການລ່ວງລະເມີດແມ່ນ 1.09 ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາແລະລະຫວ່າງ 1,15 ແລະ 1,27 ສໍາລັບ ແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍ .
- ກ່ອນລ່ວງຫນ້າ - ກົງກັນຂ້າມກັບຂໍ້ມູນໃນອະດີດ, ການຖືພາພາຍໃນຫົກເດືອນຂອງການລ່ວງຫນ້າບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດຄັ້ງທີສອງ.
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າມີບັນຫາປະມານ 15% ຂອງການຫຼຸລູກ. ການຕິດເຊື້ອຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼືບາງການສຶກສາແນະນໍາວ່າພວກເຂົາເຮັດແລະຄົນອື່ນທີ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກ່ຽວພັນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດລວມມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, brucellosis, cytomegalovirus, HIV, ໄຂ້ເລືອດອອກ, ເຊື້ອໄວຣັສໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ແລະການຕິດເຊື້ອຊ່ອງຄອດດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເລຍ.
- ອາຍຸຂອງແມ່ - ຄວາມສ່ຽງຂອງການລ່ວງລະເມີດຈະເພີ່ມຂື້ນໄວກັບອາຍຸ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີການລ່ວງລະເມີດແມ່ນປະມານ 50 ເປີເຊັນສໍາລັບແມ່ຍິງໃນໄວ 40 ຂອງນາງ.
- ອາຍຸຂອງພໍ່ - ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາມັກຈະຄິດກ່ຽວກັບອາຍຸຂອງແມ່, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຍຸຂອງພໍ່ແມ່ກໍ່ອາດຈະເພີ່ມອັດຕາການລ່ວງລະເມີດ.
- ການລ່ວງລະເມີດກ່ອນຫນ້ານີ້ - ປະມານ 2% ຂອງແມ່ຍິງຈະມີການລ່ວງລະເມີດສອງຄັ້ງແລະຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງ, ສາມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການລ່ວງລະເມີດສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດຕໍ່ໆມາຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມີການລ່ວງລະເມີດກ່ອນສີ່ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງແມ່ຍິງທີ່ ບໍ່ ຫຼຸລູກຈະຢູ່ໃກ້ 50%.
- ຄວາມສ່ຽງຂອງການ ລ່ວງລະເມີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດແຄນການລ້ຽງລູກ ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຖືກຄິດວ່າຈະຕໍ່າກວ່າ 700 ຄົນ.
ຕາລາງອັດຕາການລ່ວງລ້ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການລ່ວງລະເມີດໂດຍລວມໂດຍປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າບາງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈດີແລະວ່າຕົວເລກທີ່ແນ່ນອນແຕກຕ່າງກັນໂດຍການສຶກສາສ່ວນບຸກຄົນ.
ອັດຕາການລ່ວງລະເມີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
| ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ | ສ່ວນຮ້ອຍຜູ້ທີ່ຈະຫຼອກລວງ |
| ອາຍຸ 30-39 ປີຂອງແມ່ | 25 ເປີເຊັນ |
| ອາຍຸ 40-44 ປີຂອງແມ່ | ~ 50 ສ່ວນຮ້ອຍ |
| ອາຍຸຂອງແມ່> 45 | ~ 95 ສ່ວນຮ້ອຍ |
| 2 miscarriages ກ່ອນ | 20 ເປີເຊັນ |
| 3 miscarriages ກ່ອນ | 40 ເປີເຊັນ |
| 4 ຫຼືຫຼາຍກວ່າ miscarriages ກ່ອນ | 54 ເປີເຊັນ |
| - | Odds Ratio of Miscarriage |
| ໂລກອ້ວນ (BMI> 30) | 115 ເຖິງ 127 |
ຖືກ underweight (BMI <18.5) | 108 |
| ອາຍຸຂອງພໍ່> 40 ປີ | 16 |
| ດື່ມ 5 ຫະລືຫລາຍກວ່າຫນ່ວຍ / ເຫຼົ້າຕໍ່ອາທິດ | 484 |
| Smoking> 10 cigarettes daily | 132 |
Bottom Line
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມີບາງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ສໍາລັບການຫຼຸລູກທີ່ແມ່ຍິງສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດແລະມີການລ່ວງລະເມີດບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານເຮັດຫຍັງຜິດ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ເກີດຂຶ້ນ. ບາງຄັ້ງພວກເຂົາເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ chromosomal ໃນເດັກ, ແຕ່ການຟັງນີ້ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃນເວລາທີ່ ທ່ານ ຫຼຸລູກລູກ ຂອງທ່ານ . ມັນຍັງເຈັບປວດຫຼາຍ.
ທ່ານບໍ່ແມ່ນສະຖິຕິ. ຖ້າທ່ານໄດ້ລ່ວງລະເມີດຫຼືມີຄວາມກັງວົນທ່ານອາດຈະມີການຫຼຸລູກ, ເວົ້າລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະສະຫນັບສະຫນູນການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຄົນຮັກຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີໃຜຄວນຈະຜ່ານຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດຢ່າງດຽວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Balsells, M. , Garcia-Patterson, A. , ແລະ R. Corcoy. ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta - ການວິເຄາະກ່ຽວກັບສະມາຄົມຂອງການກຽມພ້ອມເບົາຫວານແລະການລ່ວງລະເມີດ. ວາລະສານເອີຣົບຂອງວັດສະດຸ, ການ ຍ່ອຍສະຫຼາຍ , ແລະຊີວະວິທະຍາທາງດ້ານການສືບພັນ . 2016 207: 73-79
Garrido-Gimenez, C. , ແລະ J. Alijotas-Reig. Recurrent Miscarriage: Causes, Evaluation and Management Postgraduate Medicine Journal . 2015 91 (1073): 151-62
Giakoumelou, S, Wheelhouse, N, Cushieri, K et al ບົດບາດຂອງການຕິດເຊື້ອໃນການລ່ວງລະເມີດ. ການປັບປຸງມະນຸດການປັບປຸງ . 2016 22 (1): 116-133
Kangatharan, C, Labram, S, and S. Bhattacharya ໄລຍະ Interpregnancy ປະຕິບັດຕາມການລ່ວງລະເມີດແລະຜົນຂ້າງຄຽງການຖືພາທີ່ບໍ່ສະບາຍ: ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta-Analysis. ການປັບປຸງມະນຸດການປັບປຸງ . 2016 Nov 17. (Epub ahead of print).
Kleinhaus, K, Perrin, M, Friedlander, Y, Paltiel, O, Malaspina, D, and S Harlap ອາຍຸຂອງພໍ່ແລະການທໍາແທ້ງແບບທໍາມະດາ. Obstetrics and Gynecology 20016 108 (2): 369-77
Pineles, B, Park, E, and J Samet ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະເມັດຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະການເປີດເຜີຍຂອງແມ່ກັບຢາສູບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. American Journal of Epidemiology 2014. 179 (7): 807-23.
Rasch, V. ຢາສູບ, ເຫຼົ້າ, ແລະການບໍລິໂພກຄາເຟອີນ: ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການທໍາແທ້ງແບບທໍາມະດາ. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavia 2003 82 (2): 182-8