ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດຂອງໄຕມາດທີສອງ (ຫຼື "ການລົ້ມລົງໃນທ້າຍປີ") ສາມາດແຜ່ລາມດ້ວຍການຕັດເສັ້ນໄຕມາດທໍາອິດ ("ການລົ້ມລົງໃນຕອນຕົ້ນ") ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ເກີດລູກກໍ່ຕາມ ,
ບໍ່ເຫມືອນກັບການລ່ວງລະເມີດຕົ້ນສະບັບ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີທາງເລືອກຫຼາຍໃນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ແຜນການດູແລຂອງທ່ານອາດຈະຖືກກໍານົດໂດຍສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ນອກການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຫຼືການ ລ່ວງລະເມີດຂອງເມັດ (ຍັງເອີ້ນວ່າຖົງນ້ໍາ).
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກຕ່າງໆທີ່ທ່ານມີແລະຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
ກະລຸນາສັງເກດວ່າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ຕ້ອງການການຢຸດການສະແດງທາງດ້ານການແພດ.
D & E (Dilation and Evacuation)
A D & E ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງປາກມົດລູກ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນມື້ກ່ອນ. ໃນມື້ຂອງການປະຕິບັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຊ້ອຸປະກອນການຜ່າຕັດພິເສດເພື່ອເອົາເນື້ອຫາຂອງມົດລູກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສີດຢາ; D & E ອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງທ່ານແລະໃນເວລາທີ່ການເສຍຊີວິດຂອງ fetus ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ບໍ່ແມ່ນແພດທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອປະຕິບັດ D & E; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ທີ່ເປັນຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
Medical Management
ການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດແມ່ນປະເພດການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ແນະນໍາສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຫຼຸລູກໃນໄຕມາດທີສອງ.
ການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວມີການໃຊ້ຢາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມົດລູກແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຮັງໄຂ່ແລະຮາກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ຢາທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆແມ່ນ misoprostol ແລະ mifepristone.
Misoprostol ສາມາດກິນປາກໄດ້, ຖືຢູ່ໃນແກ້ມຈົນກ່ວາມັນເຮັດໃຫ້ລະລາຍຫຼືຖືກຈັດໃສ່ກັບປາກມົດລູກໂດຍແພດເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການກະທົບ.
Misoprostol ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ mifepristone.
ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງ, misoprostol ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດຕິດຕາມກວດສຸຂະພາບໂດຍພະຍາບານແລະແພດໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມຕ້ອງມີການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.
Mifepristone (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ RU-486 ຫຼື Mifeprex) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ "ການປະສົມປະສານກ່ອນ" ກັບ misoprostol ເພື່ອກະກຽມກະເພາະລໍາໄສ້ສໍາລັບການກະຕຸ້ນທີ່ເກີດຂື້ນ. ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຫຼືສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ Mifepristone.
Pain Control
ຄວາມບໍ່ສະບາຍແມ່ນປົກກະຕິຫຼາຍທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດໃນທ້າຍປີກ່ວາຫນຶ່ງຄັ້ງທໍາອິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າການສູນເສຍຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄຕມາດທີ່ສອງເກີດຂື້ນໃນໂຮງຫມໍ, ທາງເລືອກຂອງທ່ານສໍາລັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານກັບພະຍາບານ, ພະຍາບານແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອກ່ຽວກັບການໂທ.
PCA (ອາການເຈັບປວດຄວບຄຸມຜູ້ປ່ວຍ): ຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ: morphine, dilaudid ຫຼື fentanyl ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານ IV ສາມາດສົ່ງອອກໂດຍຜ່ານການສູບຢາພິເສດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ປຸ່ມເພື່ອໃຫ້ຕົວທ່ານເອງໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ
Epidural: ການຖອນຢາແລະການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານທໍ່ທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ວາງໄວ້ໃນທາງຫລັງຂອງທ່ານໂດຍການຊຶມເສົ້າ.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆ
ຫນຶ່ງໃນສາເຫດເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງການຫຼຸລູກໃນທ້າຍປີແມ່ນການຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອມັກຈະເປັນຜົນຈາກນ້ໍາທີ່ທໍາລາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອ, ເຂົ້າໄປໃນຫນ່ວຍໂຮງຫມໍແລະອາດເປັນບ່ອນສະເພາະເພື່ອສົ່ງເສີມການຖືພາໃນຂະນະທີ່ການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຖືພາສາມາດຮັກສາໄວ້ດ້ວຍເຍື່ອຫຸ້ມຮາກໄດ້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງ, ແລະການລ່ວງລະເມີດບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂຶ້ນເຖິງວ່າຈະມີການແຊກແຊງ. ຫຼາຍຄັ້ງ, ການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ມີການແຊກແຊງຈາກຫມໍ, ຄ້າຍຄືກັບ "ການທໍາມະຊາດລ່ວງລ້ໍາໂດຍທໍາມະຊາດ " ແມ່ຍິງຫຼາຍໆຄົນໃນໄຕມາດທໍາອິດ.
ການດູແລຮັກສາຫຼັງຫຼັງຈາກທີ່ລູກຄອດສອງຄັ້ງ
ການຕັດເສັ້ນໄຕມາດທີສອງແມ່ນຜິດປົກກະຕິທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມັກຈະແນະນໍາບາງ ການທົດສອບຕິດຕາມ .
ປະເພດຂອງການທົດສອບແມ່ນຂື້ນກັບເຫດການທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືສົງໃສວ່າທ່ານຈະລ່ວງລະເມີດແລະສາມາດປະເມີນຜົນຂອງຮາກຫຼືລູກຫຼັງຈາກການສົ່ງ, ການປະເມີນຜົນຂອງ uterus ຂອງທ່ານ, ການລະບຸເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອແລະການວິເຄາະເລືອດຂອງທ່ານສໍາລັບພະຍາດໃດໆ. ທີ່ຢູ່
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາການທົດສອບທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດຂອງທ່ານ. ອາດຈະມີສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ໃນການຖືພາໃນອະນາຄົດເພື່ອຫຼຸດລົງໂອກາດທີ່ຈະມີລູກອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Michels, TC, Tiu, AY ການສູນເສຍການຖືພາໃນໄຕມາດທີສອງ. American Family Physician 2007
Puscheck, EE, Chelmow, D, Trupin, SR, et al ການປິ່ນປົວການສູນເສຍການຖືພາແລະການຄຸ້ມຄອງກ່ອນກໍານົດ. Medscape 2010
Wildschut, H, Both, MI, Medema, S, et al ວິທີການທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການຢຸດຍິງໃນລະຫວ່າງກາງ trimester ຂອງການຖືພາ. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ.