ຜົນກະທົບຂອງການເກີດໃຫມ່ໃນຄູ່ແຝດແລະຫຼາຍໆຄັ້ງ

ວິທີການຫຼາຍອາທິດ? ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄໍາຖາມທໍາອິດທີ່ຄົນຖາມກ່ຽວກັບຄູ່ແຝດແລະຫຼາຍ. ການເກີດເປັນຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫຼາຍຄົນຈະປະເຊີນຫນ້າ, ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງການເກີດລູກເລີ່ມມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຊີວິດ. ເດືອນມີນາຂອງ Dimes ຄາດວ່າຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງຄູ່ແຝດ, 90% ຂອງ triplets ແລະ virtually ສີ່ quadruplets ແລະ multiples ສູງກວ່າຄໍາສັ່ງແມ່ນເກີດກ່ອນກໍາລັງ, ຫຼືກ່ອນອາທິດ 37 ຂອງການຖືພາ.

ການເກີດກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ.

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດມີການປັບປຸງແນວໂນ້ມຂອງເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຈໍານວນການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແລະເປັນສາເຫດອັນດັບສອງຂອງເດັກໃນອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ. ໃນທົ່ວໂລກ, ຫນຶ່ງໃນສິບເດັກໃນທົ່ວໂລກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ຜົນກະທົບຂອງການເກີດລູກກ່ອນກໍານົດ

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັນສໍາຄັນສໍາລັບພໍ່ແມ່ຂອງຫຼາຍໆຄົນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນສໍາລັບເດັກກ່ອນໄວຮຽນ. ຄວາມເບື້ອງຕົ້ນຈະສໍາຜັດກັບຊີວິດຄອບຄົວໃນລະດັບແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ມັນອາດຫມາຍເຖິງການເປັນໂຮງຫມໍສັ້ນ. ແຕ່ຄົນອື່ນໆຍັງຍືນຍົງການຂະຫຍາຍໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກເດັກນ້ອຍມາຮອດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ບັນຫາທາງການແພດແລະບັນຫາແມ່ນພຽງແຕ່ປັດໄຈຫນຶ່ງໃນສອງສາມສັບດາຫລັງທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດ, ໃນຂະນະທີ່ກໍລະນີອື່ນໆມີຜົນສະທ້ອນຕະຫຼອດຊີວິດ.

ປັດໄຈທີ່ກໍານົດແມ່ນມັກເຖິງເວລາຂອງການເກີດລູກ. ເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນໃກ້ກັບວັນຄົບກໍານົດຂອງພວກເຂົາແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະມີບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງເພາະວ່າອະໄວຍະວະຂອງເຂົາເຈົ້າມີເວລາຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະພັດທະນາໃນມົດລູກ.

Immediate Medical Concerns

ມົດລູກເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນບ່ອນທີ່ດີເລີດສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນການພັດທະນາ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນໄວເກີນໄປ, ອະໄວຍະວະຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງອ່ອນແລະບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະເຮັດວຽກຢູ່ໃນ "ໂລກພາຍນອກ". ການເກີດກ່ອນເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆອົງປະກອບອັນສໍາຄັນໃນຮ່າງກາຍ.

• ປອດ: ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ເກີດກ່ອນ 34 ອາທິດ, ມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈທາງອາກາດ. ໂຣກຄວາມອຶດຫີວຫາຍໃຈສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍຫາຍໃຈທີ່ປອມແປງແລະມີສານປະສົມ surfactant, ສານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ປອດປອດກ້າມເນື້ອຂະຫຍາຍຕົວ. ບາງຄັ້ງວິທີການປະຫຍັດຊີວິດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນການລ່ວງລະເມີດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງ (BPD) ແລະອາດຕ້ອງມີການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ສະຫມອງ: ເລືອດໄຫຼອອກ (IVH) ແມ່ນເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນຫນ້າ 32 ອາທິດຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນຈາກສະພາບທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນເຊັ່ນ: ອາການຫາຍໃຈ. ມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງນ້ໍາກະດູກຫີນທີ່ເຮັດໃຫ້ການກໍ່ສ້າງຂອງນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປໃນແລະຢູ່ທົ່ວສະຫມອງ (hydrocephalus).
• ຫົວໃຈ: ໃນທ້ອງ, ລໍາໄສ້ arteriosus ອະນຸຍາດໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຜ່ານສາຍຮື, ໂດຍຜ່ານທາງປອດ. ໃນເວລາທີ່ເກີດ, ເຮືອເລືອດນີ້ຄວນຈະປິດ. ເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວຈະສາມາດພັດທະນາ Patent Ductus Arteriosus, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫລວຽນເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ອ້ອມຮອບຫົວໃຈ. ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
• ລໍາໄສ້: ມັກຄຸ້ນເຄີຍກັບການກິນໂພຊະນາການຈາກແຮ່ເຂົ້າຜ່ານສາຍແຮ່, ລະບົບການຍ່ອຍອາຫານຂອງເດັກກ່ອນໄວຮຽນບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະປຸງແຕ່ງອາຫານ. ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດພັດທະນາການອັກເສບຂອງເສັ້ນໃຍຂອງລໍາໄສ້ຫຼືການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. Necrotizing enterocolitis (NEC) ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືການເສຍຊີວິດໃນເນື້ອທ້ອງຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກີດຂວາງແລະອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.

• ຕາ: ເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບຕາຂອງພວກເຂົາເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຫມົດແລ້ວ. Retinopathy of Prematurity (ROP) results when the development of vessels 'fragile' is interrupted by birth premature and then stop growing or growing unnormally. ກໍລະນີຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການຕາຫລືຕາບອດ. ບາງຄັ້ງສະພາບການສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ທັນທີດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ, ແລະຫຼາຍໆກໍລະນີຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງໃນໄລຍະເວລາ.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ "ສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ" ໂດຍເດັກທີ່ກໍາລັງຈະເຝົ້າລະວັງກ່ອນເກີດຂື້ນກ່ອນການປະສົມປະສານ 32 ອາທິດ.

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຫຼາຍໆເທື່ອກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລທາງດ້ານການແພດແບບທັນສະໄຫມໃນໂຮງຫມໍໂຮງຫມໍທັນສະໄຫມກໍ່ສາມາດເອົາຊະນະສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້.

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນສໍາຄັນໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼັງຈາກເກີດລູກກ່ອນເກີດ, ໃນເວລາທີ່ຈຸດສຸມແມ່ນກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການເກີດກ່ອນກໍານົດອາດບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຈົນກວ່າຈະມີການເລີ່ມຕົ້ນຫຼາຍໆຄັ້ງ. ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງສໍາຄັນສໍາລັບພໍ່ແມ່, ຜູ້ທີ່ຖືກເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມທ້າທາຍຕໍ່ການດູແລເດັກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການແພດປີ 2008 ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການເຕືອນກ່ຽວກັບບັນຫາເພີ່ມຂື້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າຕະຫຼອດຊີວິດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກ Duke University Medical Center ໄດ້ປະຕິບັດຕາມຫຼາຍກວ່າ 1 ລ້ານຄົນເກີດມາໃນປະເທດນໍເວຕັ້ງແຕ່ 1967-1988. ພວກເຂົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນ:

• ມັກຈະຕາຍໃນລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ
• ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີລູກຂອງຕົນເອງເປັນຜູ້ໃຫຍ່
• ມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍທີ່ຈະສໍາເລັດໂຮງຮຽນມັດທະຍົມຫຼືວິທະຍາໄລຄົບຖ້ວນ

ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫລົ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນແລະສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດທີ່ຖືກຫຼຸດລົງຍ້ອນສະພາບການທາງດ້ານການແພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຄູ່ແຝດຫຼືຫຼາຍຄູ່, ແລະບຸກຄົນໃນການສຶກສາແມ່ນເກີດມາຫຼາຍກວ່າ 20 ປີກ່ອນແລະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາການສຶກສານີ້ໃນທັດສະນະ.

ຄວາມເປັນຈິງແມ່ນວ່າຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເກີດກ່ອນຈະພັດທະນາຄວາມພິການໃນອະນາຄົດ, ເຊິ່ງນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີກທາງຈິດໃຈເຖິງການເຈັບປວດສະຫມອງກັບວິໄສທັດຫຼືການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ. ບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາ, ການຮຽນຮູ້ບັນຫາໃນໂຮງຮຽນຫຼືການຂາດດຸນການດູແລ. ຄົນອື່ນອາດຈະຕ້ອງການແວ່ນຕາຫຼືທົນທານຕໍ່ອາການແພ້ຫຼືຫືດ. ບັນດາເງື່ອນໄຂຕ່າງໆສາມາດເອົາຊະນະໄດ້ໂດຍມີໂຄງການປະຕິບັດທາງການເບື້ອງຕົ້ນລວມທັງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ປາກເວົ້າແລະປະຕິບັດ. ຜົນກະທົບອື່ນໆອາດຈະຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ແລະຈໍານວນຫຼາຍໆເທື່ອກ່ອນຈະນໍາໄປສູ່ຊີວິດໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຈາກການເລີ່ມຕົ້ນໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ບໍ່ມີທ່ານຫມໍທີ່ມີລູກກາເຟທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ກໍາລັງຈະເກີດກ່ອນກໍານົດຈະມີສຸຂະພາບດີ. ແຕ່ພໍ່ແມ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຫຼາຍຂອງພວກເຂົາໂດຍການຮູ້ຄວາມສັບສົນທີ່ມີທ່າແຮງແລະການຮ່ວມມືກັບຜູ້ເບິ່ງແຍງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍເພື່ອຕິດຕາມການພັດທະນາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Loftin, R, et al "Late Preterm Birth." ການທົບທວນຄືນໃນອຸປະກອນແລະເຄື່ອງສໍາອາງ , ລະດູຫນາວ 2010, p. 10}

_{Swamy, G, et al "ສະມາຄົມການເກີດລູກກ່ອນໄວວາການມີຊີວິດລອດໄລຍະຍາວ, ການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະການເກີດກ່ອນກ່ອນໄວວາກ່ອນເກີດ", ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ, 26 ມີນາ, 2008, p. 1429}

_{"ມີກໍາລັງຖືພາກັບຄູ່ແຝດ, ສາມແລະສາມຄູ່ອື່ນໆ." March of Dimes Foundation Accessed January 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx}

_{"ເກີດໄວເກີນໄປ: ບົດລາຍງານປະຕິບັດງານທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບການເກີດກ່ອນກໍາລັງເກີດຂື້ນ." March of Dimes Foundation Accessed January 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf}