ພາບລວມຂອງເດັກນ້ອຍ Frank Breech

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ສາເຫດ, ການປິ່ນປົວ, ບັນຫາແລະການຈັດສົ່ງ

ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນເວລາສໍາລັບ ແຮງງານແລະການໃຫ້ເດັກ , ສ່ວນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ໃກ້ກັບທໍ່ເກີດແມ່ນເອີ້ນວ່າສ່ວນທີ່ນໍາສະເຫນີ. ມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາກ່ອນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ຫົວຂອງເດັກແມ່ນພາກສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ນໍາສະເຫນີ (ການນໍາສະເຫນີ vertex). ແຕ່, ໃນຈໍານວນຈໍານວນນ້ອຍຂອງການສົ່ງມອບ, ລຸ່ມຫຼືຕີນຂອງເດັກເກີດກ່ອນ. ໃນເວລາທີ່ຕີນຫຼືຕີນແມ່ນຢູ່ໃນຖານະທີ່ຈະອອກມາຄັ້ງທໍາອິດ, ມັນເອີ້ນວ່າການນໍາສະເຫນີ breech.

ການນໍາສະເຫນີ Breech ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນ ການເກີດກ່ອນໄວ ກວ່າ ການເກີດລູກ ເຕັມເວລາ. ໃນເວລາທີ່ການຖືພາຍັງສືບຕໍ່, ມັນກໍ່ຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ເດັກຈະປ່ຽນແລະຫົວຈະລົງເມື່ອມັນເປັນເວລາສໍາລັບການໃຫ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອການຖືພາມີຄວາມໃກ້ຊິດກັບໄລຍະເວລາ, ໂອກາດຂອງການເກີດລູກລົ້ມລົງລົງ.

The Frank Breech Baby

breech ຢ່າງເປີດເຜີຍແມ່ນການນໍາສະເຫນີ breech ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດໃນໄລຍະເຕັມ. ໃນຈໍານວນ 3-4% ຂອງການເກີດລູກ breech ໄລຍະເວລາ, ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ breech frank 50-70 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາ. breech frank ເປັນເວລາທີ່ລຸ່ມຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຂາຂອງເຂົາແມ່ນຕັ້ງຊື່ຂຶ້ນຢູ່ໃກ້ກັບຫົວຂອງລາວ. ສ່ວນທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນກົ້ນ.

ການນໍາສະເຫນີ breech ອື່ນໆປະກອບມີ:

Breech ເຕັມ: ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ breech ທັງຫມົດຕໍາແຫນ່ງຂອງລາວແມ່ນລົງ, ແຕ່ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າຂອງລາວແມ່ນງໍ, ດັ່ງນັ້ນຕີນລາວຍັງຢູ່ໃກ້ກັບສົບຂອງລາວ. ສ່ວນທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ດ້ານລຸ່ມເທົ່ານັ້ນແຕ່ທັງຕີນທັງສອງ. ໃນເວລາສົ່ງ, ປະມານ 10 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີຊີວິດຢ່າງເຕັມທີ່.

Breech ບໍ່ຄົບຖ້ວນຫຼືຕີນ: ເປັນເວລາທີ່ຕີນຂອງເດັກຈະຂະຫຍາຍແລະປະເຊີນຫນ້າລົງ. ແທນທີ່ຈະລຸ່ມ, ພາກສ່ວນທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນຫນຶ່ງຕີນ (footling ດຽວ) ຫຼືຕີນທັງສອງ (ຕີນສອງເທົ່າ). ປະມານ 25% ຂອງການສົ່ງສິນຄ້າ breech ແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນ.

ວິທີການບອກຖ້າລູກຂອງທ່ານຂີ່ລົດ

ໃນຂະນະທີ່ການຖືພາຂອງທ່ານກ້າວຫນ້າ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງທ່ານແລະຕິດຕາມຕໍາແຫນ່ງຂອງລູກທ່ານ. ທ່ານອາດຈະສາມາດສະແດງບ່ອນທີ່ລູກຂອງທ່ານຢູ່ໃນມົດລູກຂອງທ່ານເອງ. ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກບາງຢ່າງທີ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອບອກວ່າລູກຂອງທ່ານກໍາລັງປະເຊີນ.

ສາເຫດ

ຂະຫນາດຂອງເດັກ, ນ້ໍາຈືດຈາງ ຫຼາຍຢູ່ໃນມົດລູກ, ແລະຈໍານວນຂອງຊ່ອງພາຍໃນມົດລູກແມ່ນປັດໃຈທັງຫມົດທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນກັບຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເດັກ.

ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ເດັກນ້ອຍອາດຈະຂັດຂວາງ:

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. ສິ່ງອື່ນໆແມ່ນຄິດວ່າປະກອບສ່ວນໃນການນໍາສະເຫນີ breech, ເຊັ່ນກັນ. ແນ່ນອນ, ບາງຄັ້ງເຫດຜົນແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ.

ການປິ່ນປົວ

ແມ່ຍິງໃຊ້ເຕັກນິກຕ່າງໆເພື່ອພະຍາຍາມປ່ຽນລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຈາກການດັດແກ້ໂຍຜະລິດແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອການດົນຕີແລະອອກກໍາລັງກາຍ, ທ່ານມີສິ່ງຕ່າງໆທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອພະຍາຍາມໃຫ້ລູກຂອງທ່ານເຄື່ອນຍ້າຍຫົວລົງສໍາລັບການຈັດສົ່ງ .

ຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດຊ່ວຍໄດ້ແມ່ນການປະຕິບັດລະບຽບການທີ່ເອີ້ນວ່າຮຸ່ນ ECPH (exterior cephalic version) (ECV). ຖ້າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາຂອງທ່ານແລະເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຫັນໄປຫາລາວໃນອາທິດທີ 36 ຫຼື 37, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ລູກໃຊ້ຂັ້ນຕອນນີ້. ECV ເຮັດວຽກປະມານ 60 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເວລາ. ຖ້າວ່າມັນປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ມີການຊຶມເສົ້າແມ່ນມີຫນ້ອຍ.

Complications

ເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຂ້ອນຂ້າງເບົາຫຼືຕໍາແຫນ່ງໃດກໍ່ຕາມ, ມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າທີ່ແຮງງານແລະການຈັດສົ່ງສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການເກີດລູກລ້າແມ່ນ:

Prolapse ສາຍສຽບ: ໃນລະຫວ່າງການສົ່ງມ້າຂອງຊ່ອງຄອດ, ມີໂອກາດທີ່ສາຍແຮ່ຈະລົງຜ່ານປາກມົດລູກກ່ອນທີ່ເດັກຈະເກີດ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍມາຮອດທໍ່ເກີດລູກ, ຮ່າງກາຍແລະຫົວຂອງລາວສາມາດກົດສາຍແລະຕັດການສະຫນອງຂອງເລືອດແລະອົກຊີເຈນທີ່ສາຍນັ້ນກໍາລັງດໍາເນີນ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂອງເດັກແລະການໄຫຼອອກຂອງອົກຊີເຈນແລະເລືອດໃສ່ສະຫມອງຂອງເດັກ. ຄວາມອັນຕະລາຍຂອງສາຍທີ່ຖືກລ່ວງລະເມີດແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າທີ່ມີສາຍແຂນທີ່ມີຕີນແລະ breech ທີ່ສົມບູນ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນນ້ອຍລົງເມື່ອເດັກຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຂັດຂວາງ.

ຫົວຫນ້າທ້ອງ: ຫົວຂອງເດັກສາມາດຕິດຕໍ່ກັນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ນົມຖ້າຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດກ່ອນທີ່ ປາກມົດລູກຈະຂະຫຍາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນ . ສະຖານະການນີ້ເປັນອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກຫົວສາມາດກົດດັນຕໍ່ສາຍແຮ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າຫຼືຂາດທາດອົກຊີ. ການຂູດຫົວແມ່ນມັກເກີດຂຶ້ນໃນການຈັດສົ່ງໄວກ່ອນເພາະຫົວຂອງເດັກແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າຮ່າງກາຍ.

ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍຕໍ່ເດັກ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ເດັກແມ່ນສູງຂຶ້ນເມື່ອເດັກນ້ອຍຂ້ອນຂ້າງຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເວລາທີ່ເດັກບໍ່ຂົມຂື່ນ. Preemies ແມ່ນມັກຈະທໍາຮ້າຍຫົວແລະກະໂຫຼກຂອງພວກເຂົາ. Bruising, ກະດູກທີ່ແຕກຫັກ, ແລະຊ່ອງຄອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນຕາມຕໍາແຫນ່ງຂອງເດັກໃນເວລາເກີດລູກ.

ການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່ແມ່: ການໃຫ້ເດັກເກີດຂື້ນໃນຊ່ອງຄອດສາມາດປະກອບ ມີ episiotomy ແລະການໃຊ້ forceps ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ເຂດອະໄວວະເພດ. ການນໍາສະເຫນີ Breech ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນສໍາລັບພາກການເຊາະເຈື່ອນ. ການເຊາະເຈື່ອນແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ . ແມ່ຍິງອາດຈະມີອາການເຈັບ, ການຕິດເຊື້ອ, ການໄຫຼ, ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.

ການໃຫ້ເດັກຂອງ Frank Breech ເປັນ

ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນຈະຫັນໄປຫາຫົວຫນ້າລົງກ່ອນແຮງງານເລີ່ມຕົ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າລູກຂອງທ່ານຍັງມີຊີວິດຢູ່ໃນເວລາທີ່ມັນມອບໃຫ້, ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບປະເພດຂອງການເກີດ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໃດໆ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຂັດຂວາງອາດຈະຖືກສົ່ງຜ່ານຊ່ອງຄອດຖ້າ:

ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ບໍລິການ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີພາກສ່ວນສຸກເສີນ.

ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້, ທາງເລືອກທີ່ມາດຕະຖານແມ່ນໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການບວມກ່ອນໄວຫຼືເຈັບທ້ອງ ໂດຍຜ່ານການດູດ ຊຶມ. ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ການສົ່ງຜ່ານຊ່ອງຄອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທຸກເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງເທິງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດລູກແລະ ການເກີດລູກກໍ່ຕາມ , ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນມັກຈະສະເຫນີການນໍາສະເຫນີການສະແດງທັງຫມົດໂດຍ c-section.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. ການຈັດສົ່ງຊ່ອງຄອດທຽບກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະສິກໍາໃນການໃຫ້ບໍລິການເລືອດບໍ່ທໍາມະດາ: ການທົບທວນລະບົບ. ເອີຣົບວາລະສານ Obstetrics & Gynecology and Biological Reproductive. 2014 Jan 31; 172: 1-6.

> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການນໍາສະເຫນີ breech ໃນການເກີດລູກດຽວ: ການສຶກສາປະຊາກອນ. ເອີຣົບວາລະສານ Obstetrics & Gynecology and Biological Reproductive. 2014 ມິຖຸນາ 30, 177: 106-9.

> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, ບັນນາທິການ. ປື້ມຄູ່ມື Johns Hopkins ຂອງ Gynecology and Obstetrics. Wolters Kluwer; 2015.

> Hofmeyr GJ, Kulier R. ຮູບແບບຂອງ cephalic ພາຍນອກສໍາລັບການນໍາສະເຫນີ breech ໃນໄລຍະ. Cochrane Database Syst Rev 2012 Jan 1 10 (10)

> Karning RK, Bhanu BT ວິທີການຈັດສົ່ງແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການນໍາສະເຫນີ breech: ການສຶກສາການສັງເກດການໃນສະຫະພາບເອີຣົບ >. ວາລະສານ International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics > ແລະ > Gynecology. 2017 ກະຄະ 26 6 (8): 3409-13