ປ້າຍສັນຍານເຕືອນ, ປະຕິບັດແລະອື່ນໆ
dystocia shoulder ຂໍ້ຄວາມເຮັດໃຫ້ຄວາມຢ້ານກົວໃນຫົວໃຈຂອງທຸກທ່ານຫມໍແລະຫມໍຕໍາແຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກນ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນເລື້ອຍໆ, ບ່າບ່າຂອງລູກຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຫນອງທຽມໃນເວລາເກີດລູກ. dystocia ຕາມລໍາວົງເກີດຢູ່ໃນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການເກີດທັງຫມົດຕາມການສຶກສາບາງຢ່າງ. ນີ້ສາມາດນໍາພາອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບເດັກແລະແມ່.
ສັນຍານເຕືອນໄພສໍາລັບ Dystocia ບ່າ
ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະຄາດຄະເນຜູ້ທີ່ຈະມີ dystocia ບ່າ. ທິດສະດີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໄດ້ຮັບການທົດສອບ, ແຕ່ລະຄົນມີຜົນແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຮົາໄດ້ເບິ່ງເດັກນ້ອຍຜູ້ໃຫຍ່, ແມ່ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ມີການຖືພາສັບສົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບ ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ , ການສັກຢາ, ອາຍຸຂອງການເກີດລູກ , ເດັກນ້ອຍທີ່ມີລູກນ້ອຍທີ່ມີ dystocia ບ່າແລະອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຫນັກຂອງເດັກນ້ອຍເປັນປັດໃຈດຽວກັນ, ເກືອບຫນຶ່ງໃນສີ່ຂອງກໍລະນີຂອງ dystocia ບ່າເກີດຂຶ້ນກັບເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ການພິຈາລະນາ "ນ້ໍາຫນັກອັນຕະລາຍ". ການຄາດເດົາທີ່ດີທີ່ສຸດອາດເປັນການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ທ່ານເຮັດແນວໃດຖ້າທ່ານແລະນັກປະຕິບັດຂອງທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນອັນຕະລາຍຂອງ dystocia shoulder? ຄໍາຕອບແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການນັບທັງຫມົດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຕໍາແຫນ່ງ lithotomy (ນອນຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງທ່ານ) ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ sacrum ເຄື່ອນຍ້າຍໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແລະເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຫ້ອງທີ່ຢູ່ໃນກະດູກຂອງທ່ານສໍາລັບແຂນນ້ອຍລົງ. ທີ່ຢູ່
Episiotomy, ການຕັດຜ່າຕັດໃນພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດແລະຮູທະວານແມ່ນມັກຈະມີການໂຕ້ຖຽງກັນໂດຍກ່າວວ່າການດໍາເນີນການ ແຜ່ກະຈາຍເປັນປະຈໍາທີ່ ອະນຸຍາດໃຫ້ຫ້ອງການຂອງຜູ້ປະຕິບັດການເຮັດວຽກ, ຝ່າຍຂ້າງຫນຶ່ງໄດ້ໂຕ້ແຍ້ງວ່າ perineum ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຖື ເດັກນ້ອຍກັບຄືນໄປບ່ອນແລະຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້.
ນອກນັ້ນຍັງບໍ່ໄດ້ເປັນ ພາກສ່ວນຂອງການເຊາະເຈື່ອນຕາມປົກກະຕິ ຫຼືການຕອບຄໍາຖາມສໍາລັບທຸກຄົນ.
Maneuvers ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ Dystocia ໄດ້
ມີບາງສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຂອງ dystocia ບ່າ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເກີດລູກແຕ່ລະຄົນແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ທຸກໆຄົນເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດວຽກທຸກໆຄັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນຄູ່ມືຫຼາຍໆອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດລອງໃນຄວາມສໍາເລັດຢ່າງໄວວາເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂສະຖານະການໃນທາງບວກ. ນີ້ແມ່ນບາງເຕັກນິກທີ່ແນະນໍາ:
- ຄວາມດັນ Suprapubic : ຄວາມກົດດັນນີ້ແມ່ນ ຢູ່ໃນກະດູກແຂ້ວ , ບໍ່ແມ່ນຢູ່ເທິງສຸດຂອງ uterus. ນີ້ອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຫ້ອງພຽງພໍທີ່ຈະຍ້າຍອອກພາຍໃຕ້ symphysis pubis.
- Gaskin Maneuver : ເອົາແມ່ຍິງເຂົ້າໄປໃນມືແລະ ຫົວເຂົ່າ . ນີ້ກໍ່ຈະມີການປ່ຽນແປງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຕ່ອງໂສ້ຂອງນາງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ epidural .
- Maneuver ຂອງ McRobert : Flex ຂາຂອງແມ່ໃສ່ບ່າຂອງນາງໃນເວລາທີ່ນາງ lays ກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງນາງ, ດັ່ງນັ້ນການຂະຫຍາຍຊ່ອງທາງຫນອງ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນ 42% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງ dystocia ບ່າ.
- Woods Maneuver : ນີ້ແມ່ນເອີ້ນກັນວ່າ corkscrew, ຜູ້ທີ່ພະຍາຍາມພະຍາຍາມສົ່ງບ່າຂອງເດັກນ້ອຍດ້ວຍການວາງນິ້ວມືຂ້າງຫຼັງແລະຊຸກຍູ້ 180 ອົງສາ.
- Rubin Maneuver : ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Woods, ສອງນິ້ວແມ່ນຢູ່ຫລັງບ່າຂອງເດັກ, ແລະໃນເວລານີ້ພວກເຂົາກໍາລັງຍິ້ມຢູ່ໃນທິດທາງຂອງຕາຂອງເດັກນ້ອຍ, ເພື່ອຕິດຕາມບ່າ.
- Zavanelli Maneuver : ການ ຍູ້ ຫົວ ຂອງເດັກ ກັບໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະເຮັດການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບວິທີການແຕ່ຍັງເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.
ຫຼັງຈາກເກີດ
ຫຼັງຈາກການເກີດລູກທີ່ຮຸນແຮງທີ່ປະກອບມີ dystocia ບ່າ, ອາດຈະມີສິ່ງເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານຫມໍຫຼືຫມໍແຂ້ວຂອງທ່ານຕ້ອງການເບິ່ງໃນທ່ານແລະລູກຂອງທ່ານ, ລວມທັງ:
- ເດັກນ້ອຍທີ່ຊ້າເລີ່ມຕົ້ນແລະອາດຈະຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
- ການແຕກຫັກຂອງກະດູກຄໍຂອງເດັກ (clavicle) ຫຼື humerus.
- ການບາດເຈັບ Fetal Brachial Plexus.
- ການປິ່ນປົວສໍາລັບການ episiotomy ຫຼືການຂີ້ເຫຍື້ອໄດ້ເຮັດໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.
- ການລະບາດຂອງແມ່
- Uterine rupture.
ໃນຂະນະທີ່ dystocia ບ່າບໍ່ແມ່ນເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍໆ, ຮູ້ວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບທ່ານແລະລູກຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກທີ່ດີສໍາລັບການເຮັດວຽກແລະການເກີດລູກ.
ເອກະສານອ້າງອີງ:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'ການຄາດຄະເນ Sonographic ຂອງ Dystocia ບ່າຢູ່ໃນເດັກອ່ອນຂອງແມ່ແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ', ອຸປະຖໍາແລະ Gynecology, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P and Ball CA (2001) 'A New / Old Maneuver for the Management of Dystocia Shoulder'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ McRoberts ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການ dystocia ບ່າ: ວິທີການສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນ? ', ວາລະສານ American Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Shoulder dystocia', Clinics in Obstetrics and Gynecology, 30, 77.
Mashburn J (1988) 'ການກໍານົດແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ dystocia shoulder', ວາລະສານຂອງພະຍາບານຫມໍແຂ້ວ, 33, 5.
Resnick R (1980) 'ການຄຸ້ມຄອງຂອງ shoulder girdle dystocia', ຄລີນິກໃນ Obstetrics ແລະ Gynecology, 23, 559.