ແມ່ນຫຍັງຄືສັນຍານຂອງການຖືພາແບບບໍ່ສະບາຍ?

ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ ເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດເຊິ່ງໃນນັ້ນໄຂ່ໃສ່ຝີວກໍ່ຕັ້ງຕົນເອງພາຍນອກຂອງມົດລູກທີ່ມີການຖືພາປົກກະຕິ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ການຖືພາ ectopic ແມ່ນຢູ່ໃນທໍ່ດູໃບໄມ້ລົ່ນຫນຶ່ງ, ແລະເມື່ອມັນເຕີບໃຫຍ່, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ໄຫຼອອກຫຼືລະເບີດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼພາຍໃນອັນຕະລາຍ.

ການຖືພາ ectopic ເກີດຢູ່ໃນປະມານ 1 ໃນ 50 ການຖືພາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າການຖືພາຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຕາແມ່ນບໍ່ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ການຖືພາທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະເດັກແລະການປິ່ນປົວແມ່ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງແລະຜົນກະທົບແມ່ນສໍາຄັນ.

ອາການຕ່າງໆ

ການກໍານົດການມີການຖືພາທາງເພດສໍາພັນກ່ອນທີ່ມັນຈະລຸດລົງແມ່ນເປົ້າຫມາຍ. ອາການຂອງການຖືພາຕະຫຼອດເວລາມີບາງອາການດຽວກັນກັບການຖືພາຕົ້ນ, ເຊັ່ນ: ການປວດຮາກ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມເຈັບປວດຂອງແມ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດຈະຊີ້ບອກວ່າການຖືພາແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີ, ລວມທັງ:

• ຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ
• ການໄຫຼອອກຊ່ອງຄອດຢ່າງຜິດປົກກະຕິຫຼືສະຫຼຸບ
• ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມເຈັບປວດຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຫຼືໃນທ້ອງນ້ອຍ
• ຫົວໃຈລວດໄວ

ໃນເວລາທີ່ການຖືພາ ectopic ເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ, ມີອາການເພີ່ມເຕີມ. ຫຼາຍກວ່າ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງແມ່ຍິງບໍ່ມີອາການໃດຫນຶ່ງຂ້າງເທິງກ່ອນທີ່ຈະມີການປະຕິເສດການຖືພາຫຼັງຈາກການລ່ວງລະເມີດ. ທຸກໆປະກົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີທັນໃດ:

• ອາການເຈັບປວດທ້ອງຫຼືເຈັບທ້ອງຢ່າງກະທັນຫັນ
• ຢ້ານຫຼືວ່ອງໄວ
• ຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານລຸ່ມ
• ຄວາມເຈັບປວດໃນບ່າ (ເນື່ອງຈາກການຮົ່ວໄຫລຂອງເລືອດເຂົ້າໄປໃນທ້ອງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກ)

ສາເຫດ

ບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ອື່ນທີ່ໄດ້ປະສົບກັບການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ. ການເສຍຫາຍກັບທໍ່ວໍເປເປີແມ່ນຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງການຖືພາທີ່ເປັນມະເຮັງຫຼາຍທີ່ສຸດເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດໃນທໍ່ປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນຕາມປົກກະຕິຜ່ານທໍ່ແລະເຂົ້າໄປໃນບ່ອນຖືບ່ອນທີ່ມີການຖືພາສຸຂະພາບດີ.

ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທໍ່ລະດູຫນາວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 35 ປີແລະແມ່ຍິງທີ່ມີຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້:

• ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບ ການຂາດດຸນ
• ມີການຖືພາ ectopic ກ່ອນຫນ້ານີ້
• ການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ກ່ອນຫນ້ານີ້
• ມີ tubal ligation
• ບັນຫາທໍ່ຫຼືພະຍາດ
• ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນ utero ກັບ diethylstilbestrol (DES) (ໃຊ້ໄດ້ກັບແມ່ຍິງທີ່ເກີດມາໃນປີ 1971 ຫຼືກ່ອນຫນ້ານັ້ນຍ້ອນວ່າຢານີ້ຖືກເອົາອອກຈາກຕະຫລາດ).
• ໄດ້ກາຍເປັນກໍາລັງຖືພາໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນ intrauterine (IUD)
• ປະຫວັດຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ (STI)
• ປະວັດສາດຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ
• ປະຫວັດຂອງ ໂລກອັກເສບທ້ອງ (PID)
• ມີຮອຍແຕກຈາກ endometriosis
• ມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ

Diagnosis

ການທົດສອບການກໍານົດການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ, ບໍ່ວ່າຈະເກີດຂື້ນຫຼືບໍ່, ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການທົດສອບການຖືພາ
• ultrasound
• ການທົດສອບລະດັບຂອງຮໍໂມນການຖືພາໃນລະດັບເລືອດສະເພາະ
• ການເອົາຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ uterine ຜ່ານຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ dilation ແລະ curettage (D & C)
• ການຜ່າຕັດເບົາຫວານເພື່ອກວດເບິ່ງພາຍໃນທ້ອງ

ການປິ່ນປົວ

ເກືອບທຸກໆການຖືພາ ectopic ຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ ໃນປະຈຸບັນມີການຈັດການທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດ, ແຕ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ກ່ອນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ.

ມີການຜ່າຕັດ, ມີພຽງແຕ່ການຖືພາອອກຈາກທໍ່ຫຼືທໍ່ທັງຫມົດອອກ. ໃນກໍລະນີການຖືພາ ectopic ruptured ບ່ອນທີ່ເລືອດຫຼາຍໄດ້ຖືກສູນເສຍ, ຄົນເຈັບອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາເລືອດ. ການປິ່ນປົວສຸກເສີນອາດຈະຕ້ອງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍອົກຊີ, ນ້ໍາ, ແລະຍົກຂາຂ້າງເທິງລະດັບຂອງຫົວໃຈ.

ແມ່ຍິງມັກຈະຖາມວ່າ, " ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຖືພາຕະຫຼອດເວລາທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບຄວາມລອດ ແມ່ນບໍ?" ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄໍາຕອບແມ່ນເກືອບບໍ່ມີ - ຢ່າງຫນ້ອຍກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ພວກເຮົາມີຢູ່ແລ້ວ. ຫຼາຍກວ່າ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຖືພາທາງເພດສໍາພັນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນທໍ່ຫຼຸດລົງ, ແລະມີການເຕີບໂຕຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການຖືພາກໍ່ຈະແຕກງອກເລື້ອຍໆ.

ເວລາໂທຫາທ່ານຫມໍ (ຫຼື 911)

ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະສັງເກດວ່າທ່ານມີ ອາການ ໃດໆ ກ່ຽວກັບການຖືພາຕະຫຼອດ ເວລາແລ້ວ, ມັນກໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ສະຫລາດທີ່ຈະໂທຫາທ່ານຫມໍສໍາລັບການກວດ. ຈົ່ງຮູ້ວ່າການຖືພາທາງເພດສໍາພັນທີ່ແຕກຫັກແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ແທ້ຈິງ. ເມື່ອມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບວ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ກໍາລັງເກີດຂຶ້ນ, ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ.

Complications

ຜົນກະທົບທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຫຼືຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການຖືພາຕະຫຼອດເວລາແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ. ຄວາມກັງວົນຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນເລືອດໄຫຼ, ແລະແມ່ຍິງອາດຈະເປັນເລືອດໄຫຼລົງຖ້າວ່າການດູແລສຸກເສີນບໍ່ໄດ້ຖືກຊອກຫາໃນເວລາດຽວກັນ. ຂໍຂອບໃຈ, ນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນສະຕະວັດທີ 21 ທີ່ມີການດູແລທາງການແພດທີ່ດີ

ປະມານ 70% ຂອງແມ່ຍິງສາມາດຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ (ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ) ເຖິງແມ່ນວ່າທໍ່ຈະສູນເສຍໄປໂດຍການຜ່າຕັດ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມີການຖືພາເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຊຶ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20 ເປີເຊັນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາຖືພາໃນເວລາທີ່ທ່ານຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kumar V, Gupta J Tubal Ectopic Pregnancy BMJ Clinical Evidence . 2015. 16: 2015.

> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Primary Ovarian Ectopic Pregnancy: Still a Challenge Medical. Journal of Reproductive Medicine 2016 61 (1-2): 58-62