ໂລກເບົາຫວານແລະການຖືພາ: ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຮັກສາສຸຂະພາບ

ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຄວນລະມັດລະວັງກວດສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ

ລະບົບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນລູກຂະຫຍາຍຕົວໃນລະຫວ່າງ 7 ອາທິດຕໍ່ມາຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ - ເມື່ອແມ່ຍິງບາງຄົນບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືພາ - ຖືວ່າເປັນເວລາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາໃນຊີວິດຂອງມະນຸດທັງຫມົດ. ອາທິດທໍາອິດຂອງການຖືພາແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.

ການລະມັດລະວັງພິເສດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ກັບແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ທີ່ຖືພາ, ແທນທີ່ຈະເປັນແມ່ຍິງທີ່ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ພະຍາດເບົາຫວານການຖືພາກໍ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານເຊັ່ນ: ເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື 2.

ແມ່ຍິງທີ່ຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານຄວນຈະກຽມພ້ອມສໍາລັບການຖືພາແນວໃດ?

ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຄວນກວດເບິ່ງຮ່າງກາຍກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດສອບ, ພວກເຂົາຄວນຈະໃຫ້ແພດຂອງພວກເຂົາມີປະຫວັດການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ລວມທັງໄລຍະເວລາແລະປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາແລະການເສີມ, ແລະປະຫວັດສາດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນ: neuropathy (ການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ), nephropathy (ການທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) retinopathy (ເສຍຫາຍຕາ) ແລະບັນຫາ cardiac.

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານໃນການວາງແຜນລ່ວງຫນ້າແລະຮັກສາການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ, ຍ້ອນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງໃນໄລຍະສາມໄຕມາດທໍາອິດສາມາດເຮັດໃຫ້ ເກີດການລ່ວງລະເມີດ ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະຈະຖືພາ, ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຄວນມີການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ເຖິງວ່າການຖືພາບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ້າວຫນ້າກໍ່ມັກຈະມີຄວາມດັນເລືອດສູງເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບທຸກໆລະບົບຮ່າງກາຍແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍແກ່ລູກ.

ການດູແລພິເສດຫຼືການທົດສອບແມ່ນຫຍັງສໍາລັບຜູ້ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ?

ແມ່ຍິງຖືພາມີພະຍາດເບົາຫວານ ຄວນກວດເບິ່ງການດູແລຕາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ລວມທັງການກວດເບ່ືອນເຕັມຫຼັງກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຖືພາ, ຍ້ອນວ່າໂຣກ retinopathy ໂລກເບົາຫວານ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ) ອາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຄວາມສັບສົນນີ້ເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການຄວບຄຸມຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ຍິງຄວນຈະວັດລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້: ກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ, ໃນເວລານອນ, ແລະໃນເວລາກາງຄືນຖ້າມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດໃນຕອນກາງຄືນ. ສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານຂອງສະຫະລັດອະນຸຍາດໃຫ້ການວັດແທກ glucose ກ່ອນການກິນອາຫານຈາກ 80 ຫາ 110 mg / dL (ມິນລິລິດຕໍ່ deciliter) ແລະການວັດແທກ glucose ພາຍຫຼັງກິນອາຫານພາຍໃຕ້ 155 mg / dL.

ຖ້າແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານມີການວັດລະດັບຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດປະມານ 180 mg / dL, ຄວນກວດເບິ່ງຢາສໍາລັບກ້າມຊີ້ນ (ketones) ເພື່ອທໍາລາຍ ketoacidosis ເຊິ່ງບາງຄັ້ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ. Ketoacidosis ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຂາດ insulin.

ເປັນຫຍັງການຄຸ້ມຄອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ?

ໃນການສຶກສາປີ 1989, ແມ່ຍິງທີ່ມີຄຸນຄ່າ A1C ກ່ອນການຖືພາ (ການກວດເລືອດທີ່ມີມາດຕະການລະດັບນໍ້າຕານ) ທີ່ສູງກວ່າ 9,3% ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດການລ່ວງລະເມີດແລະເກີດກັບເດັກເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ. ການສຶກສາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າ A1C ສູງເຖິງ 6% (ມີ 5% ຖືກຖືວ່າເປັນປົກກະຕິ) ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລ່ວງລະເມີດແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງເຊັ່ນການຖືພາບໍ່ຖືພາ.

ແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງກວ່າປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີ gestational, ປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ, ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີລູກຂະຫນາດໃຫຍ່.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງ shoulder ແລະ brachial plexus (ເສັ້ນປະສາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກແຂນກັບແຂນແລະບ່າ) ກັບເດັກໃນເວລາເກີດລູກ.

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຫນ້ອຍກໍ່ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບພະຍາດກ່ອນອາການເລືອດໄຫຼ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ແລະການໃຫ້ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ມີຂໍ້ມູນຫນ້ອຍກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemia (ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ) ກ່ຽວກັບການພັດທະນາໃນໄລຍະຍາວຂອງລູກ.

ມີຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?

ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ໃຊ້ຢາສໍາລັບການຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ insulin ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາແລະຕະຫຼອດການຖືພາ. ໃນຂະນະທີ່ຢາຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດໄດ້ຮັບການສຶກສາແລະພົບວ່າມີຄວາມປອດໄພໃນການຖືພາ, insulin ແມ່ນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດແລະປອດໄພທີ່ສຸດສໍາລັບການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດຕະຫຼອດການຖືພາ.

ການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍສາມາດເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບລູກຂອງທ່ານ; ດັ່ງນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຖືກຢຸດກ່ອນການຖືພາຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດສາມາດຮັກສາໄວ້ພາຍໃຕ້ 130/80 ມມຕໍ່ເຮັກຕາດ້ວຍການຄວບຄຸມເກືອອາຫານຢ່າງດຽວ. ຖ້າຢາປົວພະຍາດກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ແມ່ຍິງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນຢາໃຫມ່ກ່ອນການຖືພາ. ໂດຍສະເພາະ, ຢາຕ້ານໂຣກ enzyme ທີ່ມີ angiotensin-converting ແລະ inhibitors receptor angiotensin ແມ່ນດີເລີດສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດກັບພະຍາດເບົາຫວານ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ປອດໄພເມື່ອນໍາໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະຖືພາ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຢາປິ່ນປົວທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ຄວນຖືກຢຸດເຊົາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຄຸ້ມຄອງສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານແນວໃດ?

ໂພຊະນາການແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຄວນກິນ 15 ຫາ 17 ແຄລໍລີ່ຕໍ່ປອນຂອງຮ່າງກາຍໃນແຕ່ລະວັນແຕ່ວ່າມັນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາຄົນແລະຄວນປຶກສາກັບທີມດູແລເບົາຫວານກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຖືພາແລະການດູແລ.

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂພຊະນາການທີ່ສໍາຄັນໃນປະເພດເບົາຫວານປະເພດ 1 ປະກອບດ້ວຍການກິນອາຫານມື້ລະຄັ້ງແລະການບໍລິໂພກອາຫານວ່າງເວລານອນແລະປັບປຸງອິນຊີອີງຕາມກິດຈະກໍາແລະເນື້ອໃນຂອງອາຫານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຫຼືຕ່ໍາໃນການດູແລ hyperglycemia ແລະ hypoglycemia ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໂພຊະນາການແມ່ນວິທີທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຄວນເວົ້າລົມກັບຜູ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະໂດຍສະເພາະຜູ້ໂພຊະນາການພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຂົາສໍາລັບພະລັງງານປະຈໍາວັນ, ທາດແປ້ງ, ອາຫານໂພຊະນາການໃນອາຫານແລະເວລາກິນອາຫານຕະຫລອດມື້.

ການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍປັບປຸງການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ insulin. ແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ປະຕິບັດກ່ອນການຖືພາສາມາດສືບຕໍ່ອອກກໍາລັງກາຍໃນເວລາຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ທີ່ບໍ່ມັກກັບການອອກກໍາລັງກາຍມັກຈະເປັນໂຣກ hypoglycemia ທີ່ມີການອອກກໍາລັງກາຍໃນໄລຍະຖືພາ; ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ຖືພາ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Delahanty, Linda M ແລະ David K ​​McCulloch. "ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບໂພຊະນາການໃນປະເພດເບົາຫວານຊະນິດເບົາຫວານຊະນິດ 1". UpToDatecom 2007 UpToDate 18 ກັນຍາ 2007 (ຈອງ)}

_{Delahanty, Linda M ແລະ David K ​​McCulloch. "ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບໂພຊະນາການໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2". UpToDatecom 2007 UpToDate 18 ກັນຍາ 2007 (ຈອງ)}

_{Greene, MF, JW Hare, JP Cloherty, BR Benacerraf, ແລະ JS Soeldner. "First Trimester Hemoglobin A1 ແລະຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການ Malformation ທີ່ສໍາຄັນແລະການທໍາແທ້ງແບບທໍາມະດາໃນການຖືພາໂລກເບົາຫວານ." Teratology 39 (1989): 225-31}

_{Jovanovic, Lois "ການຄວບຄຸມຄຼນິກໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະເພດ 1 ແລະ Type 2 ພະຍາດເບົາຫວານ Mellitus ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ." UpToDatecom 2007 UpToDate 18 ກັນຍາ 2007 (ຈອງ)}

_{Jovanovic, Lois "ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ Mellitus". UpToDatecom 2007 UpToDate 16 ກັນຍາ 2007 (subscription)}

_{"ການດູແລຄວາມເປັນມາຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ." ການດູແລເບົາຫວານ 27 (Suppl 1) (2004): 76 S. 18 ກັນຍາ 2007}