ສາມາດ Prolactin ສາເຫດ Recurrent Miscarriages?

ຖ້າທ່ານກໍາລັງຄົ້ນຄວ້າວິທີການລົ້ມລະລາຍຫຼືມີປະສົບການຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າການລ່ວງລະເມີດ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ວ່າທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງອຸປະຖໍາແລະ Gynecology, ການລ່ວງລະເມີດຄືນມາເລື້ອຍໆ ມີສາເຫດທີ່ລະບຸໄດ້ພຽງແຕ່ປະມານ 25 ຫາ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາ.

ມີທິດສະດີຈໍານວນຫຼາຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີທີ່ເກີດລູກລົ້ມລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ວ່າມີຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວ.

ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີທີ່ຢູ່ໃນປະເພດສຸດທ້າຍແມ່ນວ່າລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ prolactin ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການສູນເສຍການຖືພາ.

ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ prolactin ເຮັດໃຫ້ມີການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງຮວຍໄຂ່ໃນແມ່ຍິງກ່ອນ premenopausal, ການໄຫຼຂອງ estradiol, estrogen ຕົ້ນຕໍ, ຫຼຸດລົງ. ອາການຕ່າງໆລວມມີອາການປະຈໍາເດືອນຫຼືບໍ່ມີເວລາປະຈໍາເດືອນ, ຄວາມເປັນຫມັນ, ອາການປະຈໍາເດືອນ (ຮ້ອນແລະຊ່ອງຄອດ) ແລະ, ຫຼັງຈາກຫລາຍປີ, ເປັນໂຣກກະດູກພຸນ. ລະດັບ prolactin ສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ໍານົມໄຫຼອອກຈາກເຕົ້ານົມ.

Prolactin ແມ່ນຫຍັງ?

Prolactin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຕ່ອມໄຕປີກ, ເປັນຕ່ອມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນຖານຂອງສະຫມອງ. Prolactin ໄດ້ຮັບຊື່ເພາະມັນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການ ຜະລິດ້ໍານົມ ໃນແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກ. ລະດັບ Prolactin ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງແມ່ຍິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃນແມ່ຍິງ. ລະດັບ Prolactin ສາມາດບັນລຸລະດັບສູງສຸດຂອງພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ມີການສົ່ງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ກັບປະມານປະມານ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຫ້ນົມ (ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່).

ໃນເວລາທີ່ລະດັບ prolactin ແມ່ນສູງ, ສະພາບແມ່ນມີບັນຫາ hyperprolactinemia, ແລະລະດັບສູງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຊກແຊງວິທີທີ່ເຮັດໃຫ້ຮວຍໄຂ່ຂອງແມ່ຍິງເຮັດວຽກ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີປະຈໍາເດືອນ, ການເປັນຫມັນ, ແລະບາງຄັ້ງການປ່ອຍນົມອອກຈາກເຕົ້ານົມ, ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ hyperprolactinemia ແມ່ນ tumor pituitary ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ adenoma, ແຕ່ວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນບາງຄົນທີ່ມີ hypothyroidism.

Prolactin ຍັງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນສິ່ງແວດລ້ອມເຊັ່ນ: ການອອກກໍາລັງກາຍຫນັກຫຼືຄວາມກົດດັນແລະຜູ້ທີ່ກິນຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສານເຄມີຂອງສະຫມອງ, dopamine.

ບົດບາດໃນການຈະເລີນພັນ

ເນື່ອງຈາກວ່າປະຈໍາເດືອນແລະ ຮອບວຽນ ovulatory ປົກກະຕິ ແລ້ວຈະຢຸດເຊົາໃນເວລາທີ່ lactation, prolactin ເຮັດເປັນ contraceptive ທໍາມະຊາດທີ່ປົກປ້ອງການຖືພາກັບຄືນໄປບ່ອນກັບມາ. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ລະດັບ prolactin ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ຄວນອີງໃສ່ການຖືພາແບບທີ່ເຫມາະສົມ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕ້ອງປຶກສາກ່ຽວກັບການຄຸມກໍາເນີດຫຼັງເກີດລູກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ອີງຕາມທິດສະດີທີ່ຍອມຮັບວ່າລະດັບ prolactin ສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮວຍໄຂ່, ແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບ prolactin ສູງທີ່ພະຍາຍາມ conceive ອາດຈະມີປະຈໍາເດືອນແລະເວລາອອກກໍາເນີດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ prolactin ແລະ miscarriages recurrent , ແນວໃດກໍ່ຕາມ, jury ແມ່ນຍັງອອກ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ພົບເຫັນລະດັບ prolactin ສູງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດເລື້ອຍໆ. ການຄົ້ນຫານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນມີການໂຕ້ຖຽງ. ບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າ prolactin ສູງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຮູ້ສຶກວ່າມັນເກີນໄປທີ່ຈະເວົ້າຢ່າງຊັດເຈນ.

ໃນການສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີ

ເນື່ອງຈາກການເຮັດ interworking ຂອງຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຄວາມບໍ່ສົມດຸນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຈໍານວນຫລາຍ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ hyperprolactinemia ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການຫຼຸລູກໃນແມ່ຍິງບາງຄົນ, ບາງທ່ານຫມໍອາດຈະກວດເບິ່ງລະດັບ prolactin ຂອງແມ່ຍິງແລະໃຫ້ຢາເພື່ອຫຼຸດລົງໃນລະດັບຖ້າມັນສູງ.

ໃນກໍລະນີຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະການໃຊ້ prolactin, ການສຶກສາອາຍຸຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າໃນລະດັບ prolactin ສູງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການສູນເສຍສອງຫຼືການຖືພາ. ໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ bromocriptine (ທີ່ເຮັດວຽກຫຼຸດລົງໃນລະດັບ prolactin) ໃນການຖືພາຕໍ່ໄປຂອງພວກເຂົາ, ມີອັດຕາການເກີດມີຊີວິດ 85 ເປີເຊັນທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີອັດຕາການເກີດມີຊີວິດ 52%.

ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່.

ແຕ່ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມປອດໄພ, ບາງທ່ານຫມໍຈະກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດ prolactin ສູງເມື່ອກວດຫາແມ່ຍິງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ.

ໃນການຕໍ່ຕ້ານທິດສະດີ

ການສຶກສາທີ່ພົບວ່າການເຊື່ອມໂຍງລະດັບ prolactin ສູງແລະການລ່ວງລະເມີດແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະມີຄວາມສົມບູນແບບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ prolactin ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນເລື່ອງໄວເກີນໄປທີ່ຈະບອກວ່າລະດັບ prolactin ສູງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງດ້ານຄລີນິກ. ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງທິດສະດີສໍາລັບລະດັບ prolactin ທີ່ສູງຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດ.

ບ່ອນທີ່ມັນຢືນຢູ່

ບາງຄົນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຂອງ prolactin ໃນຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດເລື້ອຍໆແລະໃຫ້ຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ bromocriptine ຫຼື cabergoline ເພື່ອຫຼຸດລະດັບ prolactin. ຢາເຫລົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າປອດໄພໃນການນໍາໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມເປັນຫມັນຈາກ hyperprolactinemia. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການທີ່ຈະທົດສອບແລະປິ່ນປົວ prolactin ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດເລື້ອຍໆ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus, ແລະ David Kleinberg, "ຜົນການຖືພາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ cabergoline: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຫຼວດ 12 ປີ." Clinical Endocrinology Jan 2008

> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H Hyperprolactinemic recurrent miscarriage and results of randomized bromocriptine treatment trials Fertil Steril 1998 ສິງຫາ 70 (2): 246-52

> Kaunitz, AM (ມັງກອນ 2017). ການຄຸມກໍາເນີດຫຼັງເກີດ ໃນ: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> ຄະນະກໍາມະການປະຕິບັດງານຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການຜະລິດຢາ. ການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວການສູນເສຍການຖືພາຕາມປົກກະຕິ: ຄວາມຄິດເຫັນຈາກຄະນະກໍາມະ Fertil Steril 2012 ພະຍະ 98 (5): 1103-11

> Snyder, PJ (ພະຈິກ 2016). ສາເຫດຂອງ hyperprolactinemia. ໃນ: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.