ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເຂັ້ມງວດແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການວິນິດໄສຜິດພາດ
ໃນຂະນະທີ່ແນວຄວາມຄິດຂອງການຖືພາທີ່ມີຊີວິດແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ, ມັນຖືກຄວບຄຸມໂດຍການກໍານົດທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າຄົນທີ່ອາດຈະຄິດ.
ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານຄລີນິກ, ການຖືພາທີ່ມີຊີວິດແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ເດັກນ້ອຍສາມາດເກີດມາແລະມີໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດ. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການຖືພາບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ລູກຫຼືລູກບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່.
ຄໍານິຍາມແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການຖືພາຖ້າຫາກວ່າ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີມາດຕະການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດຂອງເດັກ.
ພາຍໃນຄໍານິຍາມກວ້າງນີ້, ຄໍາຫນຶ່ງທີ່ເປີດໃຫ້ການຕີຄວາມ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນ "ສົມເຫດສົມຜົນ". ສິ່ງທີ່ເປັນ "ສົມເຫດສົມຜົນ" ພາຍໃນເງື່ອນໄຂຂອງການຖືພາ? ແລະ, ແມ່ນຄໍານິຍາມຫຼືແບບໃດຫນຶ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍທ່ານຫມໍ, ໂຮງຫມໍ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ລາຍໄດ້?
ມັນແມ່ນຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ມີນະໂຍບາຍທີ່ຈະມຸ່ງຫມາຍໃຫ້ມີຄວາມຊັດເຈນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານຈັນຍາບັນແລະທາງກົດຫມາຍເທົ່ານັ້ນແຕ່ໃຫ້ພໍ່ແມ່ຫມັ້ນໃຈວ່າພວກເຂົາໄດ້ເລືອກທີ່ດີໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຂອງຫຼັກຖານທາງການແພດປະຈຸບັນ.
ສາເຫດຂອງການຖືພາບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ
ຈາກທັດສະນະຂອງການວິນິດໄສ, ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ຍັບຍັ້ງບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າໂອກາດຫນ້ອຍແຕ່ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດ. ມີເຫດຜົນທົ່ວໄປຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບເລື່ອງນີ້. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ການຖືພາເມລໍດທີ່ມີໄຂ່ທີ່ມີຝີມືທີ່ບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນມົດລູກ
- ການຖືພາຕະຫຼອດ ເວລາທີ່ມີໄຂ່ຂີປະສົມໃສ່ພາຍນອກຂອງມົດລູກ
- ການຖືພາທາງເຄມີ ທີ່ມີໄຂ່ແມ່ນມີການໃສ່ປຸ໋ຍແຕ່ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການໃສ່ຝັງໃນມົດລູກ
- ການປະສົມປະສານ Anembryonic , ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ovum blighted, ໃນການຖືພາຢຸດເຊົາການຂະຫຍາຍຕົວຫຼັງຈາກການປະຕິບັດແບບ sac
- ການຖືພາທີ່ເດັກບໍ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດບໍ່ໄດ້
- ກໍາລັງເກີດກ່ອນໄວເກີນໄປເພື່ອຈະສາມາດຢູ່ລອດໄດ້
ໃນແງ່ຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ໂຮງຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເບິ່ງຄວາມສາມາດທີ່ຈະມາຈາກມຸມມອງຂອງເວລາທີ່ມີການລ່ວງລະເມີດບາງຢ່າງບາງຢ່າງ. ເຕັກນິກໃນການເວົ້າ, ເສັ້ນແມ່ນໄດ້ຖືກປະມານປະມານ 24 ອາທິດຂອງການຖືພາ .
ການເວົ້າຕາມສະຖິຕິ, 80% ຂອງເດັກທີ່ເກີດມາຢູ່ໃນ 26 ອາທິດແລະ 90% ເກີດມາຢູ່ໃນ 27 ອາທິດກໍ່ຈະຢູ່ລອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມັກຈະຢູ່ຕໍ່ໄປໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບຍ່ຽວ (NICU). ຈໍານວນນັ້ນຕົກລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າເດັກເກີດກ່ອນ 26 ອາທິດ.
ການກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້
ນອກເຫນືອຈາກການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເອີ້ນວ່າສັງຄົມ radiologists ໃນ Ultrasound (SRU) ໄດ້ສ້າງຕັ້ງກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ແນ່ນອນເພື່ອສ້າງຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ. ການຕັດສິນໃຈແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ປະຕິບັດຕົວໄວເກີນໄປໃນການຢຸດການຖືພາທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ອາດເກີດຂື້ນໄດ້.
ການນໍາໃຊ້ ultrasound, ການຖືພາສາມາດໄດ້ຮັບການປະກາດວ່າບໍ່ຕໍ່ຕ້ານໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໄວ້ຕໍ່ໄປນີ້:
- ໃນເວລາທີ່ fetus ບໍ່ມີຫົວໃຈແລະ ຄວາມຍາວ ຂອງ ມ້ວນມ້ວນ ເຖິງ 7 millimeter ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
- ໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາຫານການຖືພາບໍ່ມີ embryo ແຕ່ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ 25 ມິນລິເມດຫຼືສູງກວ່າ
- ຖ້າຫາກວ່າຖົງປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຖົງຫມາກຮຸກແມ່ນກວດພົບໃນການສະແກນແຕ່ວ່າ, ສອງຫລືຫລາຍອາທິດຕໍ່ມາ, ບໍ່ມີລູກທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນ (ຫມາຍຄວາມວ່າການຖືພາກໍ່ຢຸດເຊົາ)
- ຖ້າເປັນຖົງປິ່ນປົວທີ່ມີຖົງປິ່ນແກ້ວມີການສັງເກດໃນການສະແກນແຕ່ວ່າ, 11 ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່າມື້ຕໍ່ມາ, ມີອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ບໍ່ມີ embryo ທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນ
ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ SRU, ການຖືພາຈະຖືກພິຈາລະນາທີ່ຫນ້າສົງໄສແລະຕ້ອງການການສືບສວນຕື່ມອີກໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ມີກໍານົດຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍ່ມີຫົວໃຈແລະຄວາມຍາວຂອງມ້ວນມ້ວນເຖິງ 7 ມມ
- ບໍ່ມີ embryo ແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດກະເພາະອາຫານທີ່ມີຂະຫນາດຕັ້ງແຕ່ 16 ຫາ 24 ມິນລິເມດ
- ຖ້າເປັນຖົງປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຖົງຫມາກແຫ້ງໄຂ່ແຕ່ສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ 7 ຫາ 13 ມື້ຕໍ່ມາ, ບໍ່ມີຝີມືທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນ
- ຖ້າເປັນຖົງປິ່ນປົວທີ່ມີຖົງຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງແລ້ວ, ແຕ່ 7 ຫາ 10 ມື້ຕໍ່ມາ, ບໍ່ມີ embryo ທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນ
- ການບໍ່ມີຝີຍໃນຫົກອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່າຫຼັງຈາກເວລາປະຈໍາເດືອນສຸດທ້າຍ
- ເປັນຊ່ອງຫວ່າງ (ຈຸລັງທີ່ຫມາຍເຖິງການອ້ອມຮອບ embryo)
- ຖົງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າເຈັດມິນລິເມດ
- ກະເປົາການຖືພາຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບ embryo (ຫນ້ອຍກ່ວາຫ້າມິນລິເມດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດກາງທີ່ມີຄວາມຫມາຍແລະຄວາມຍາວຂອງມ້ວນກັບມ້ວນ)
A Word From Verywell
ຈຸດປະສົງຂອງຄໍາແນະນໍາຂອງ SRU ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການວິນິດໄສຜິດປົກກະຕິຂອງການຖືພາທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ໄວ້, ແຕ່ວ່າ "ທີ່ມີຊີວິດ" ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍເຖິງສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະສາມາດຢູ່ລອດພາຍນອກຂອງມົດລູກແຕ່ຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງດ້ານການແພດຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອເຮັດຫນ້າທີ່ໃນວິທີພື້ນຖານທີ່ສຸດ.
ນີ້, ແນ່ນອນ, ແມ່ນສະຖານະການທີ່ຫາຍາກແຕ່ວ່າຫນຶ່ງທີ່ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມເຂົ້າໃຈແລະການເຂົ້າໃຈຂອງພໍ່ແມ່ໃນເວລາທີ່ຄວາມສາມາດຈະນ້ອຍກວ່າແນ່ນອນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແກ່ທ່ານ, ແຕ່ທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ພໍ່ແມ່ສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມແລະມີຄວາມຮັກແພງສໍາລັບລູກຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Doubilet, P Benson, C Bourne, T et al "ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບການຖືພາບໍ່ສາມາດເກີດໄດ້ໄວໃນໄຕມາດທໍາອິດ." N Engl J Med 2013 369 (15): 1443-51 DOI: 101056 / NEJMra1302417