ສອງປີກ່ອນຫນ້ານີ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫນຶ່ງໃນ 10 ເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນ ໄວກ່ອນ , ຫຼືກ່ອນການຖືພາ 37 ອາທິດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ສະຖິຕິຫຼ້າສຸດນີ້ມີການຊຸກຍູ້ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຢູ່ໃນສະຫະລັດແຕ່ CDC ສັງເກດເຫັນວ່າເຖິງຕອນນັ້ນ, ມັນຍັງເກີນໄປທີ່ຈະບອກວ່າຄວາມພະຍາຍາມຂອງພວກເຮົາໄດ້ເຮັດວຽກຫຼືຖ້າອັດຕາການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ ພຽງແຕ່ຈະສືບຕໍ່ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ ຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການປະສົບຜົນສໍາລັບສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເງື່ອນໄຂຫຼັງຈາກເກີດ. ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປແມ່ນມີໂອກາດທີ່ພວກເຂົາອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຖ້າເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງດູແລແລະການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານພິເສດ, ເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເຂົ້າໄປໃນຫນ່ວຍປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຫຼື NICU . ການພັກຜ່ອນໃນ NICU ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເງື່ອນໄຂຂອງເດັກແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເດັກແຕ່ສິ່ງຫນຶ່ງສໍາລັບບາງຢ່າງແມ່ນ: ເດັກນ້ອຍໃນ NICU ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການຮັກສາທາງການແພດທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບ.
ແລະຫນ້າເສຍດາຍ, ຂໍ້ມູນໃຫມ່ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າເດັກນ້ອຍທັງຫມົດທີ່ຢູ່ໃນ NICU ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບພະນັກງານແພດເທົ່ານັ້ນ. ເຫດຜົນ? ເຊື້ອຊາດ. ບົດລາຍງານໃຫມ່ໂດຍສະຖາບັນວິທະຍາສາດເດັກນ້ອຍຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານເຊື້ອຊາດໃນການເບິ່ງແຍງພາຍໃນ NICU. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ມັນຫມາຍຄວາມວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີສີຂາວໄດ້ຮັບຄວາມເອົາໃຈໃສ່ແລະການດູແລທາງດ້ານການແພດຈາກພະນັກງານແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີສີຂາວຮັບການເບິ່ງແຍງດ້ານການປິ່ນປົວຫນ້ອຍລົງ.
ຄວາມຈິງນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ທ່ານພິຈາລະນາຄວາມຈິງທີ່ວ່າອັດຕາການເກີດລູກກ່ອນໄວແມ່ນເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງໃນແມ່ຍິງສີດໍາຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງສີຂາວ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມີເດັກນ້ອຍທີ່ມີສີດໍາທີ່ສູງກວ່າທີ່ກໍາລັງເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນແລະຕ້ອງການການດູແລຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນໃນຊີວິດ. ແຕ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສີດໍາທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ພວກເຂົາກໍ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລທາງດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍໃນ NICU.
ມັນເປັນຄວາມເສຍຫາຍສອງເທົ່າຕໍ່ສຸຂະພາບແລະອະນາຄົດຂອງພວກເຂົາ.
ການຄົ້ນຄວ້າ
ການສຶກສາ, ຈັດພີມມາຢູ່ໃນປື້ມປະຈໍາປີສິງຫາ 2017 ຂອງ Pediatrics , ໄດ້ເບິ່ງ 18,616 ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຄວາມຕ່ໍາຕ້ອຍຕ່ໍາ (ເປັນເດັກນ້ອຍທີ່ມີນໍ້າຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 1,500 ກຼາມທີ່ເກີດ). ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ກໍານົດວ່າການດູແລເດັກນ້ອຍເກີດກ່ອນກໍານົດເປັນເວລາຫຼາຍປານໃດ, ສະນັ້ນການສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າສຸດກໍ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຈະຕ້ອງການເບິ່ງແຍງຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເພື່ອໃຫ້ມັນເຂົ້າໄປໃນມຸມເບິ່ງ, 1,500 ກຼາມແມ່ນພຽງແຕ່ 3 ປອນ, ແລະເດັກເກີດໃຫມ່ເຕັມເວລາພຽງແຕ່ມີນໍ້າຫນັກພຽງແຕ່ 7 ປອນ. ຈຸດແມ່ນຫຍັງ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເດັກນ້ອຍໆທີ່ໄດ້ສຶກສາ.
ການສຶກສາວິເຄາະການດູແລເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນ 134 NICUs ໃນທົ່ວ California ໃນລະຫວ່າງປີ 2010 ແລະ 2014, ໃນໄລຍະເວລາສີ່ປີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຂະຫນາດພິເສດທີ່ມີຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຄຸນນະພາບ 9 ຕົວເອີ້ນວ່າ Baby-MONITOR ທີ່ໃຊ້ໃນການຈັດອັນດັບການດູແລເດັກທີ່ໄດ້ຮັບໃນ NICU. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍສີຂາວທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສາອາຟຣິກາຫມາຍເຖິງຂັ້ນສູງຕໍ່ກັບມາດຕະການຂອງຂະບວນການທີ່ມີຂະຫນາດທຽບເທົ່າກັບເດັກນ້ອຍສີດໍາແລະສະເປນ. ເດັກນ້ອຍສີດໍາໄດ້ສູງກ່ວາໃນມາດຕະການຂອງຜົນໄດ້ຮັບເມື່ອທຽບກັບເດັກນ້ອຍສີຂາວແລະ Hispanics ໄດ້ຄະແນນຕໍາ່ສຸດໃນ 7 ຂອງ 9 subcomponents ຂະຫນາດ.
ໂດຍສະເພາະ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າເດັກນ້ອຍອາເມລິກາແລະອາເມຣິກາໄດ້ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີສີຂາວແລະມີເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍໆເກີດຂື້ນທີ່ມີຄະແນນ Apgar ຕ່ໍາ.
ເດັກນ້ອຍພາສາສະເປນແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ມີການໂອນໄປຫາສະຖານທີ່ສູງກວ່າ NICU ຫຼັງຈາກເກີດ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບເດັກນ້ອຍສີຂາວ, ເດັກນ້ອຍສີດໍາແລະສະເປນແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid, ການກວດຕາ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າ ໂພຊະນາການຂອງນົມແມ່ . ເດັກນ້ອຍທັງສອງກຸ່ມທີ່ບໍ່ແມ່ນຂາວກໍ່ມັກຈະເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອຈາກໂຮງຫມໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີສອງຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເດັກນ້ອຍດໍາມີຄະແນນທີ່ສູງກວ່າ: ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຊຶມເສົ້າ, ແລະພວກເຂົາມີອັດຕາການເຕີບໂຕທີ່ດີກວ່າ.
ຜົນການຄົ້ນພົບຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າຄວາມແຕກຕ່າງໃນການດູແລບໍ່ແມ່ນສາກົນ; ໃນບາງໂຮງຫມໍທີ່ມີການເບິ່ງແຍງທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາ, ເດັກນ້ອຍດໍາກໍ່ດີກ່ວາເດັກນ້ອຍສີຂາວ.
ພວກເຂົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງໂຮງຫມໍບາງແຫ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍ Hispanic ທົ່ວໄປ, ຕາມເດັກນ້ອຍໆ, ເບິ່ງຄືວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນ NICUs ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າໂດຍລວມແລ້ວ, ມີເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນທີ່ຖືກສະເປນແລະສີດໍາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນ NICUs ທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາເຊິ່ງອາດຈະອະທິບາຍເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງກັນ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນ NICUs ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ຄວາມແຕກຕ່າງຍັງຄົງຢູ່.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ບົດລາຍງານດັ່ງກ່າວໄດ້ອະທິບາຍວ່າຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານເຊື້ອຊາດໃນການດູແລໂຮງຫມໍໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໄດ້ມາເປັນເວລາດົນນານແລະມັນເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການແພດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນການວາງແຜນຂອງ NICU, ສອງບັນຫາທີ່ສໍາຄັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້: 1) ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີສີດໍາແລະສະເປນແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃນໂຮງຫມໍແລະ 2) ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສີດໍາແລະສະເປນມັກຈະຢູ່ໃນ NICU ທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາ , ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນທາງການແພດຫນ້ອຍແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະພະນັກງານ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການແພດບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຈະແກ້ໄຂບັນຫາໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັບຮູ້ວ່າມີບັນຫາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດແມ່ນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສໍາຄັນ.
ການຄົ້ນພົບ
ການສຶກສາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການດູແລທາງດ້ານການແພດໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຊາດແລະ / ຫຼືຊົນເຜົ່າຂອງເດັກແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນໃຫຍ່. "ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນແລະ / ຫຼືຊົນເຜົ່າທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນຄຸນນະພາບຂອງການດູແລແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງແລະພາຍໃນ NICUs," ຜູ້ຂຽນຂຽນໃນການສຶກສາ.
ປັດໄຈທີ່ເຂົ້າໄປໃນຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານເຊື້ອຊາດແມ່ນເລິກເຊິ່ງແລະບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນພຽງ "ຜິວຫນັງເລິກ," ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແກ້ໄຂ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍສີດໍາອາດຈະເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມທຸກຍາກດ້ານເສດຖະກິດຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີເງິນທຶນຫນ້ອຍຫຼືພະນັກງານທີ່ມີຄ່າຈ້າງຫນ້ອຍຫຼືພໍ່ແມ່ອາດຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບຫຼາຍເຊັ່ນ: ທີ່ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ເດັກດູແລກ່ອນ . ບັນຫາແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ງ່າຍດາຍເທົ່າທີ່ຮູ້ວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານເຊື້ອຊາດໃນການດູແລທາງການແພດແຕ່ວ່າການທໍາລາຍທຸກໆປັດໃຈທີ່ເຂົ້າໄປໃນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຈະພະຍາຍາມແກ້ໄຂມັນ.
The Takeaway
ມັນເປັນການຍາກທີ່ອາດຈະປະເຊີນກັບຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສານີ້, ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນວິທີການຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານເຊື້ອຊາດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເບິ່ງແຍງດ້ານສຸຂະພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນລະດັບ NICU. ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຜູ້ທຸກຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນໄວຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຫນ້ອຍຖ້າຜິວຫນັງຂອງພວກເຂົາຈະມີສີດໍາກວ່າເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນໄວ. ໃນຖານະເປັນພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງສະຖິຕິທີ່ສະຫມອງດັ່ງກ່າວເພື່ອວ່າພວກເຮົາອາດຈະສາມາດປະຕິບັດຕົວເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການປິ່ນປົວຂອງລູກຂອງພວກເຮົາໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ມີອໍານາດໃນຄວາມຮູ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບຮູ້ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງລູກທ່ານແລະຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມທ້າທາຍຕ່າງໆທີ່ຢູ່ໃນລະບົບທາງການແພດເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງລູກທ່ານ, ລວມທັງຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານເຊື້ອຊາດໃນການດູແລ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> CDC Preterm birth https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Jeffrey B Gould, Mihoko Bennett, Benjamin A Goldstein, David Draper, Ciaran S Phibbs, Henry C Lee (2017, August) Disparity ເຊື້ອຊາດ / ຊົນເຜົ່າໃນ NICU ການຈັດສົ່ງດ້ານສຸຂະພາບ. Pediatrics e20170918 DOI: 101542 / peds2017-0918