ເຫດຜົນແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາແມ່ນຫຍັງ?

ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຕໍ່າແລະຕ່ໍາສໍາລັບການຖືພາທຽມ

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຖືພາແລະບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ? ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ລະດັບປານກາງແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າສໍາລັບການຖືພາໃນລະດູຫນາວແມ່ນຫຍັງ?

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຖືພາທຽມ (Ectopic (Tubal)) (ກົນໄກ)

ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການເວົ້າ, ສາເຫດຂອງການ ຖືພາ ectopic ເປັນໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນທີ່ຕັ້ງຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ຢູ່ນອກຂອງ uterus.

ການວາງ implantation ໃຊ້ເວລາປະມານເກົ້າວັນຫຼັງຈາກການຄອດອອກ.

ໃນການຖືພາ, ການຕັ້ງທ້ອງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ / embryo ສ່ວນໃຫຍ່ມັກເກີດຂຶ້ນໃນ ທໍ່ດູໃບໄມ້ລົ່ນ . ນັບຕັ້ງແຕ່ການເຕີບໂຕຂອງການຖືພາໃນກະເພາະລໍາໄສ້ໃນທໍ່ດູໃບໄມ້ລົ່ນຈະທໍາລາຍທໍ່ກ່ອນກ່ອນທ້າຍສາມໄຕມາດ, ການຖືພາບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດລູກໄດ້. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ, ແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຖ້າວ່າມັນລົ້ມລົງໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທັນທີ. ຂອບໃຈ, ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຖືພາແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ດີໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນປະຈຸບັນ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ

ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍສໍາລັບການຖືພາ, ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດການຖືພາແບບອື່ນໆ, ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນກໍ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໂດຍບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງໃດໆ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ "ຄວາມສ່ຽງສູງ", "ຕໍ່າ" ແລະ "ຕໍ່າ" ທີ່ຂຶ້ນກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການຖືພາທີ່ມີການຖືພາ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ "ສູງ" ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີການຖືພາແປກໆຫຼາຍກວ່າປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ "ຕໍ່າ".

ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ

• ການຖືພາ ectopic ກ່ອນຫນ້ານີ້ - ແມ່ຍິງທີ່ມີການຖືພາ ectopic ມີປະມານ 17 ເທົ່າທີ່ມີການຖືພາທາງເພດສໍາພັນກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ.

• ທໍ່ປະຈໍາເດືອນຜິດປົກກະຕິ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງທໍ່ fallopian ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕັ້ງທ້ອງໃນທໍ່ຫຼາຍຂຶ້ນກວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິ.
• ການໃຊ້ແມ່ຂອງ DES - ຢາ DES (ຫຼື diethylstilbestrol) ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ ເດັກເກີດໃຫມ່ໃນເດັກຍິງທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຖືພາ. ທໍ່ຫຼຸດລົງໃນເດັກຍິງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນທາງທີ່ເຮັດໃຫ້ການຖືພາຫຼັງຄອດຫຼາຍຂຶ້ນ. ແພດໄດ້ຢຸດການສັ່ງໃຫ້ DES ກັບແມ່ຍິງຖືພາໃນຊຸມປີ 1970; ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຖືພາໃນມື້ນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
• Endometriosis - ແມ່ຍິງທີ່ມີ endometriosis ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ. Endometriosis ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້າງກະດູກແລະການ ຍືດ ກ້າມເນື້ອທີ່ອາດຈະແຊກແຊງກັບຄວາມສາມາດຂອງໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນເພື່ອກ້າມເນື້ອ.
• ປະຫວັດຂອງການຜ່າຕັດ ທໍ່ - ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນ: ການຕ່ອມລູກຫມາກ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງແມ່ຍິງທີ່ຖືພາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກຫມາກຈະມີການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ.
• ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນ IUD - ອຸປະກອນຖ່າຍທອດລະບົບ intrauterine (IUDs) ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການຖືພາຫຼັງຈາກການຖືພາ, ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າ IUDs ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດການຖືພາທາງເພດ. ແທນທີ່ຈະ, ຖ້າມີແນວຄິດເກີດຂຶ້ນ, ການຖືພາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ectopic. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາຫຼັງຄອດແມ່ນສູງກ່ວາ 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຕໍ່ຄົນທີ່ບໍ່ມີ IUD, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງ IUD. ຄວາມສ່ຽງນີ້ປະກົດວ່າມີຄວາມສູງຫລາຍຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ Mirena ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ກ່ວາ Paragard.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ມີລະດັບຕໍ່າສໍາລັບການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ

• ປະຫວັດຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນຫຼືໂຣກອັກເສບຊ່ອງຄອດ - ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນບາງຢ່າງເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອອັກເສບທ້ອງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊືອກໃນທໍ່ລະດູຫນາວ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ. ປະຫວັດຂອງ PID ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງເຖິງ 2 ຫາ 10 ເທົ່າກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີ PID.
• ປະຫວັດຂອງການເປັນຫມັນ - ບາງປັດໃຈທາງການແພດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການເປັນຫມັນ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຖືພາທາງເພດສໍາພັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຄິດວ່າຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວການເປັນຫມັນອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາຫຼັງຈາກການເປັນຫມັນ.

• ຄູ່ຮ່ວມງານທາງເພດຫຼາຍ - ເຫດຜົນທີ່ວ່າມີຄູ່ຮ່ວມເພດສໍາພັນຫລາຍຂຶ້ນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການມີການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ.
• ການ ສ່ຽງຕໍ່ ການສູບຢາຢາສູບ - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາສູບຢາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການຖືພາໃນກະເພາະອາຫານ. ໃນການສຶກສາ, ແມ່ຍິງທີ່ສູບຢາມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າ 4 ຫາ 20 ເທົ່າກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ສູບຢາ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າສໍາລັບການຖືພາທາງເພດສໍາພັນ

• Douching - ບາງທ່ານຫມໍຄິດວ່າ douching ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂຶ້ນໄປໃນລະບົບສືບພັນແລະນໍາໄປສູ່ການອັກເສບຂອງທໍ່.
• ການຜ່າຕັດເບື້ອງຫຼັງຜ່ານມາ - ໃນການສຶກສາຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, ແມ່ຍິງທີ່ມີການຊຶມທ້ອງຫຼື laparatomy ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດເລັກນ້ອຍ.
• ອາຍຸ - ຄວາມກັງວົນຂອງການຖືພາ ectopic ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບອາຍຸ, ມີແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າ 40 ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດ.
• ການທໍາແທ້ງທາງເລືອກ - ແມ່ຍິງທີ່ມີການເອົາລູກອອກສອງຄັ້ງຫຼືຫຼາຍກວ່າອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດການຖືພາທາງເພດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້ານີ້ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Kashanian, M, Baradaran, H, Mousavi, S, Sheikhansari, N, and F BararPour ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງໃນການຖືພາແລະການແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນແມ່ນຄວາມສໍາຄັນແນວໃດ? ທີ່ຢູ່ Journal of Obstetrics and Gynecology 2016 36 (7): 935-939}

_{Tulandi, T Pregnancy Ectopic: Incidence, Factors Risk, and Pathology UpToDate . ອັບເດດວັນທີ 04/13/2016.}

_{Zhang, D, Shi, W, Li, C et al ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການຖືພາທາງເພດສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີ. BJOG 2016 123 Suppl 3: 82-89}