ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ໄດ້ຖືກຮູ້ຈັກນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາຂອງ Hippocrates ໃນສະຕະວັດທີ 5 ຂອງອິດສະຣາເອນ, ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາ 1960s ແລະ 70s ທີ່ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດຕົວຈິງ.
ໃນມື້ນີ້, ເຖິງວ່າ ເດັກເກີດໃຫມ່ ຫຼາຍທີ່ສຸດ ແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະອອກຈາກສວນກ້າ, ພວກເຮົາຍັງມີປະມານ 40 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B ໃນແຕ່ລະປີ, ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການອັກເສບຕັບ B ຈາກແມ່ຂອງພວກເຂົາ.
ໃນຂະນະທີ່ດີກ່ວາລະດັບກ່ອນການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ, ເມື່ອມີຫຼາຍກວ່າ 3,500 ກໍລະນີໃນແຕ່ລະປີ, ນັ້ນກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າຍັງມີບາງວຽກທີ່ຕ້ອງເຮັດ. ແລະມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ.
ເປັນຫຍັງເດັກເກີດມາເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B
ເດັກນ້ອຍກໍ່ຍັງເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຢ່າງໃດ? ຄວາມສ່ຽງລວມມີ:
- ແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ ການດູແລກ່ອນການນອນ ແລະດັ່ງນັ້ນບໍ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ B
- ເດັກເກີດໃຫມ່ຂອງແມ່ຍິງ HBsAg ບວກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມເວລາ, ພາຍໃນ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການເກີດລູກ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນບໍ່ໃຫ້ HBIG ແລະຢາວັກຊີນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ,
- ເດັກເກີດໃຫມ່ຂອງແມ່ທີ່ມີຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮູ້ກ່ຽວກັບຕັບອັກເສບ B ທີ່ຮູ້ຈັກຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມເວລາ (ພວກມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັບວ່າພວກເຂົາມີທາງບວກ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາອາດຈະເປັນ)
- ເດັກນ້ອຍຜູ້ເປັນແມ່ແມ່ HBsAg-positives ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສໍາເລັດຊຸດການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຂອງເຂົາ
ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ຍິງໄວຣັດສູງທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B ເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາ HBIG ແລະໂຣກຕັບອັກເສບ B.
ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ HBV, ເຊັ່ນ lamivudine, telbivudine ແລະ tenofovir, ສາມາດຫວັງໃຫ້ເດັກນ້ອຍເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B.
ການທົດສອບການໂຫຼດໄວຣັດຕັບອັກເສບ B ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງແມ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຖ້າມີສູງຫຼາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ມີໄວຣັດສູງ.
ອາດຈະບໍ່ມີການທົດສອບຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດດັ່ງກ່າວ.
ເອົາຂັ້ນຕອນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ B
ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B:
- ໄດ້ຕິດເຊື້ອ 2 ພັນລ້ານຄົນໃນໂລກ
- ມີການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າ 350 ລ້ານຄົນ, ລວມທັງຢ່າງຫນ້ອຍ 2.2 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ
- ເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ 50 ລ້ານຕໍ່ປີໃນທົ່ວໂລກ
- ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອໃນເດັກນ້ອຍ
- ຂ້າຫຼາຍກວ່າ 600,000 ຄົນໃນແຕ່ລະປີ
- ການແຜ່ລາມຈາກຄົນໄປຫາຄົນໂດຍຜ່ານເລືອດແລະນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ
- ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບອັກເສບແລະອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (ໂຣກຕັບອັກເສບ), ໂຣກຕັບອັກເສບແລະໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ (ມະເລັງຕັບ)
ໂຊກດີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍັງບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້, ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແມ່ນເປັນ ພະຍາດວັກຊີນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ໃນປັດຈຸບັນ.
ການ ສັກຢາວັກຊີນເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດຫນຶ່ງ ທີ່ໄດ້ມາຈາກ plasma ຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 1981 ແລະໄດ້ຮັບການທົດແທນໃນໄວໆນີ້ໂດຍການສັກຢາກັນພະຍາດໃຫມ່ໃນປີ 1986.
ເຖິງແມ່ນວ່າຢາວັກຊີນມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ແຜນຍຸດທະສາດເບື້ອງຕົ້ນຂອງກຸ່ມເປົ້າຫມາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເທົ່ານັ້ນ (ການສັກຢາເສບຕິດແບບເລືອກ) ບໍ່ໄດ້ຜົນດີ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນຄົນໃນຄອບຄົວຫຼືມີການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກັບຜູ້ອື່ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເຊັ່ນວ່າມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍຫຼືໃຊ້ຢາເສບຕິດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດຄັດເລືອກປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ (ການສັກຢາປ້ອງກັນແບບຄັດເລືອກດ້ວຍການຄັດເລືອກ) ແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອແລະໂອກາດທີ່ຈະຢຸດເຊົາເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບ.
ດັ່ງນັ້ນອາດຈະເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາພວກເຮົາໄດ້ປ່ຽນໄປສູ່ໂຄງການສັກຢາກັນພະຍາດທົ່ວໂລກ (1991) ທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ໃນເດັກນ້ອຍ. ອີງຕາມການ CDC, ການເກີດໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບຕ່ໍາ A ຫຼຸດລົງ 96% ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນໃນປີ 1990 ເຖິງ 2005.
ເຖິງແມ່ນວ່າ ບາງປະເທດ ຍັງມີການຄັດເລືອກແບບຄັດເລືອກທີ່ມີການສັກຢາປ້ອງກັນ, ມັນກໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອຕ່ໍາຕ່ໍາຂອງຜູ້ປ່ວຍຕັບອັກເສບ B ໃນປະເທດຂອງພວກເຂົາທີ່ການສັກຢາທົ່ວໄປບໍ່ພຽງແຕ່ຄິດວ່າມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເທົ່ານັ້ນ.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີບັນດາປະເທດເຊັ່ນເດນມາກ, ຟິນແລນ, ໄອສແລນ, ຍີ່ປຸ່ນ, ນໍເວ, ສວີເດນແລະສະຫະປະຊາຊະອານາຈັກ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບັນດາປະເທດແມ່ນການສັກຢາປ້ອງກັນທົ່ວໂລກແທນ, ລວມທັງບາງປະເທດຄືໄອແລນແລະເນເທີແລນທີ່ຜ່ານມາມີການຄັດເລືອກຄັດເລືອກ.
Recombivax HB ແລະ Engerix-B, ສອງປະຈຸບັນແມ່ນມີຢູ່ໃນທັງການປະສົມໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະຜູ້ໃຫຍ່. ພວກເຂົາສະຫນອງການປ້ອງກັນທີ່ດີ (80 ຫາ 100 ເປີເຊັນ) ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ເປັນຊຸດສາມຄັ້ງ.
Pediarix ແມ່ນ ຢາວັກຊີນ ທີ່ປະກອບດ້ວຍ DTaP, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕັບອັກເສບ B (Engerix-B), ແລະຢາວັກຊີນ IPV ໃນຄັ້ງດຽວ.
Bottom Line
ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍວັກຊີນທີ່ລູກຂອງທ່ານສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້. ບໍ່ວ່າພວກເຂົາຈະເກີດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ສູນກາງການຖືພາ, ຫຼືຢູ່ເຮືອນ, ພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການ ສັກຢາກັນຂ້າມ ກັບຊຸດການສັກຢາກັນສາມເທື່ອທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໄວໆຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາເກີດມາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຍຸດທະສາດການສັກຢາປ້ອງກັນແບບຄົບຖ້ວນເພື່ອລົບລ້າງການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ໃນສະຫະລັດແນະນໍາຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການສັກຢາປ້ອງກັນ (ACIP) Part 1: ການສັກຢາປ້ອງກັນເດັກນ້ອຍ, ເດັກແລະໄວລຸ້ນ. MMWR 23 ເດືອນທັນວາ 2005/54 (RR16) 1-23
Epidemiology ແລະການປ້ອງກັນໂຣກຕ້ານການສັກຢາປ້ອງກັນ. The Pink Book: Textbook Course-13th Edition (2015)
Giraudon, Isabelle ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາປ້ອງກັນບໍ່ຄົບຖ້ວນຂອງເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບໃນແຕ່ລະໄລຍະ: ການສຶກສາລອນດອນໃນປີ 2006. ວັກຊີນ, ເຫຼັ້ມທີ 27, ສະບັບທີ່ 14, 23 ມີນາ 2009, ຫນ້າ 2016-2022
Houweling H. ໂຄງການ vVccination ສາທາລະນະຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບ B ໃນເນເທີແລນ: ການປະເມີນວ່າວິທີການເປົ້າຫມາຍຫຼືວິທີການແບບທົ່ວໂລກແມ່ນເຫມາະສົມ. Vaccine. 2010 Nov 16 28 (49): 7723-30
> Yi, Panpan et al ການຄຸ້ມຄອງໂຣກຕັບອັກເສບ B ຈາກແມ່ກັບເດັກ: ຂໍ້ສະເຫນີແລະສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆ. Journal of Clinical Virology, Volume 77, April 2016, Pages 32-39