Live Vaccines and Vaccine Shedding

ວິທີການທີ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ແລະເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງບໍ່ຕິດຕໍ່

ຢາວັກຊີນຊ່ວຍກະຕຸ້ນໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດ. ບາງຄົນໃຊ້ໄວຣັສທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນໃຊ້ໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຫຼືຖືກຂ້າ. ສໍາລັບບາງພະຍາດ, ສະບັບທັງສອງແມ່ນມີແລະທຸກໆຄົນແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີ immunocompromised. ທ່ານອາດຈະມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວ່າທ່ານຈະຕິດຕໍ່ກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຍ້ອນການຫຼັ່ງໄຫຼ່ເຊື້ອໄວຣັສ.

ຢາວັກຊີນສົດມີຄວາມປອດໄພ, ມີຂໍ້ຄວນລະວັງບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປຽບທຽບກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂລກເອດແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໃຫ້ຄົນອື່ນ.

Live vs. Inactivated Vaccines

ຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ມີຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອຫຼືອ່ອນແອຂອງເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ນີ້ແມ່ນການສັກຢາວັກຊີນ "ຖືກຂ້າຕາຍ" ຫຼືສັກຢາກັນພະຍາດ. ມັນອາດຈະຫນ້າຢ້ານກົວໃນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຮູ້ວ່າຢາວັກຊີນມີເຊື້ອໄວຣັດຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອ່ອນແອ, ແຕ່ວ່າພວກມັນມີການປ່ຽນແປງດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຢ່າງຫນ້ອຍໃນຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີສຸຂະພາບແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ທີ່ຢູ່

ຖ້າເດັກນ້ອຍ (ຫຼືຜູ້ໃຫຍ່) ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ສະກັດກັ້ນ, ບໍ່ໃຫ້ສັກຢາວັກຊີນ. ບ່ອນທີ່ນີ້ອາດຈະເປັນບັນຫາແມ່ນຢູ່ກັບການຫຼົ່ນລົງ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ, ບາງຄົນທີ່ອ່ອນແອຂອງໄວຣັສຈະເດີນທາງຜ່ານຮ່າງກາຍແລະສາມາດສະແດງອອກໃນການລະຄາຍເຄືອງທາງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ອາຈົມ.

ຊະນິດອື່ນຂອງ ຢາວັກຊີນ ແມ່ນປະກອບດ້ວຍເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ (ສັກຢາປ້ອງກັນທັງຫມົດ) ຫຼືບາງສ່ວນຂອງເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

ຂໍ້ດີແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການສັກຢາວັກຊີນ

ການສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດແມ່ນຄິດວ່າຈະດີກ່ວາການຕິດເຊື້ອທໍາມະຊາດແລະປົກກະຕິສະຫນອງການປົກປ້ອງ ຕະຫຼອດຊີວິດ ດ້ວຍຫນຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼາຍໆຄັ້ງແລະຫຼາຍໆປີ (ຕໍ່ມາ) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນປະເພດດຽວກັນ. ໃນບາງຊະນິດຂອງຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຢູ່, ອັນດັບທີສອງແມ່ນຍ້ອນວ່າບາງຄົນບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃຫ້ເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

Live Vaccines

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກທີ່ມີຊີວິດມາເປັນເວລາຫລາຍປີ, ແລະຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພຫລາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ຫນຶ່ງໃນວັກຊີນຄັ້ງທໍາອິດ, ວັກຊີນວາວແມ່ນຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຊີວາ. ເນື່ອງຈາກການສັກຢາກັນພະຍາດແຜ່ກະຈາຍ, ກໍລະນີທໍາອິດຂອງໂຣກຫມາກເບີດເກີດຂຶ້ນໃນປີ 1977 (ກໍລະນີທີ່ເກີດອຸປະຕິເຫດໃນຫ້ອງທົດລອງໃນປີ 1978) ແລະໂລກນີ້ຖືກປະກາດວ່າຈະຖືກຍົກເລີກໃນທົ່ວໂລກໃນປີ 1979.

ຕົວຢ່າງຂອງ Live Vaccines

ຢາວັກຊີນສົດປະກອບມີ:

ຢາວັກຊີນເຊື້ອໄວຣັສດຽວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິແມ່ນ MMR, Varivax, Rotavirus, ແລະ Flumist (ການສັກຢາສໍາລັບການສັກຢາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ).

ການປ້ອງກັນການສັກຢາວັກຊີນສົດ

ເຖິງແມ່ນວ່າການສັກຢາວັກຊີນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບພວກມັນຍ້ອນວ່າພວກມັນຖືກເຮັດດ້ວຍໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອ່ອນແອ, ກໍ່ມີຄວາມກັງວົນວ່າຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ແຂງແຮງຈະສູນເສຍໄປຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາວັກຊີນທີ່ບໍ່ມີຊີວິດແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືຜູ້ທີ່ມີເອດສໂຣກເອດສ໌ຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກທີ່ມີຊີວິດຢູ່ກັບຄົນທີ່ມີບັນຫາກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາກໍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະພາບທີ່ພວກເຂົາມີແລະລະດັບຂອງການ immunosuppression ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ເດັກທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ MMR, Varivax ແລະ rotavirus, ຂຶ້ນກັບຈໍານວນ CD4 + T-lymphocyte counts.

ການຖອກທ້ອງແລະສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກສົດ

ພໍ່ແມ່ບາງຄັ້ງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກທີ່ມີຊີວິດຢູ່ຖ້າພວກເຂົາຈະຕິດເຊື້ອກັບຄົນອື່ນທີ່ມີບັນຫາກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ.

ໂຊກດີ, ຍົກເວັ້ນ OPV ແລະໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄົນທີ່ມີການຂາດສານອາຫານ ສາມາດ ແລະຄວນໄດ້ຮັບຢາວັກຊິນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແຜນການສັກຢາປ້ອງກັນໄວຣັສປົກກະຕິເຊັ່ນ MMR, Varivax, ແລະໂຣກ rotavirus. ມັນຈະເປັນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ໃດທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບໄວຣັສນີ້ຈາກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ. ຄວາມກັງວົນຫຼາຍກວ່າແມ່ນວ່າເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອແບບທໍາມະດາທີ່ມີໂຣກຫັດໂຣກຫລືໂຣກໄກ່ແລະສົ່ງຫາຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ຄໍາແນະນໍາຈາກສະຖາບັນການຂາດສານອາຫານ:

ການພົວພັນໃກ້ຊິດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຄວນບໍ່ໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນ poliovirus ໂດຍກົງເພາະວ່າພວກເຂົາອາດຈະຫລຸດເຊື້ອໄວຣັສແລະຕິດເຊື້ອສໍາລັບຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານ. ບັນດາຜູ້ຕິດຕໍ່ທີ່ໃກ້ຊິດສາມາດໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນມາດຕະຖານອື່ນໆເນື່ອງຈາກວ່າການຫຼັ່ງໄຫຼ່ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ແລະພວກມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່ກັບຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ.

ເດັກນ້ອຍຈະຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ທີ່ມີການດູດຊຶມຢ່າງຮຸນແຮງເຊັ່ນການໄດ້ຮັບການຖ່າຍໂອນເຊນຕົ້ນແລະຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປ້ອງກັນ, ເດັກກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດຫມູ.

ຄວາມກັງວົນໃນທຸກໆກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການແຜ່ລາມຂອງເຊື້ອໄວຣັສ, ໃນນັ້ນຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະຕິດເຊື້ອແລະສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສໃຫ້ຄົນອື່ນ. ເມື່ອທ່ານເຈັບປ່ວຍດ້ວຍອາການໄອ, ໄຂ້ຫວັດ, ອາການເຈັບປວດ, ຫຼືໂຣກຕິດຕໍ່ອື່ນໆ, ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ທ່ານກະຈາຍມັນໄປຫາຜູ້ອື່ນໂດຍການຫຼີກລ້ຽງເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບປ່ວຍ.

ມີການສັກຢາວັກຊີນທີ່ແທ້ຈິງ, ເຊັ່ນດຽວກັບຢາວັກຊີນປາກໂປໂລ, ເຊື້ອໄວຣັສວັກຊີນສາມາດຫຼົ່ນລົງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນແມ້ວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ. ໂຊກດີ, ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອໄວຣັດວັກຊີນ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການເຈັບປ່ວຍຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອໄວຣັສວ່ອງໄວຂອງເຊື້ອໄວຣັສ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຢາວັກຊີນປາກທາງປາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເຂດທີ່ມີສຸຂະອະນາໄມແລະສຸຂະອະນາໄມທີ່ບໍ່ດີ, ຍ້ອນວ່າມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ອື່ນໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຫລຸດຜ່ອນການສັກຢາວັກຊີນອາດເປັນບັນຫາຖ້າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອມີບັນຫາລະບົບພູມຕ້ານທານຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໂຊກດີ, ການສັກຢາວັກຊີນບໍ່ແມ່ນບັນຫາເພາະວ່າ:

ແລະແນ່ນອນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຫຼີກລ້ຽງເຊື້ອໄວຣັສແລະເປັນໂຣກຕິດຕໍ່ຢ່າງແທ້ຈິງຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນແລະທໍາມະຊາດພັດທະນາທຸກໆ ໂຣກ ນີ້ ສາມາດປ້ອງກັນ ໄດ້.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບວັກຊີນສົດ

ມີຂໍ້ຄວນລະວັງບາງຢ່າງທີ່ຄວນພິຈາລະນາກັບຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຢູ່:

ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດການສັກຢາວັກຊີນ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຢາວັກຊີນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆມັກຈະເປັນບັນຫານ້ອຍໆສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສຫນ້ອຍທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດໃນຄົນອື່ນທີ່ອາດໄດ້ຮັບການດູດຊຶມ. ປະຊາຊົນອາດໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ polio ( ວັກຊີນທີ່ ຕິດເຊື້ອດ້ວຍພະຍາດ ວັກຊີນ ) ຈາກການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປາກ, ແຕ່ວ່າຢາວັກຊີນນັ້ນບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ມີຂໍ້ຄວນລະວັງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາ, ເຊັ່ນວ່າໃນການຕັ້ງຄ່າເຊນການຖ່າຍທອດເຊນ.

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນວິທີທີ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າລູກຫຼືຄົນອື່ນຢູ່ເຮືອນມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍເດັກ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

> Doherty, M. , Schmidt-Orr, R. , Santos, J. et al. ການສັກຢາຂອງປະຊາຊົນພິເສດ: ການປົກປ້ອງຄວາມທຸກຍາກ. Vaccine . 2016 34952): 6681-6690

> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. Nelson Textbook of Pediatrics Philadelphia, PA: Elsevier; 2016

> Lopez A, Mariette X, Bachelez H, et al. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສັກຢາສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ Immunosuppressed: ການທົບທວນລະບົບແລະ Synopsis ພາກສະຫນາມທີ່ສົມບູນແບບ. Journal of Autoimmunity 2017 80: 10-27

> ຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຂາດສານອາຫານ, Shearer, W. , Fleisher, T. et al. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສັກຢາປ້ອງກັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະເຊື້ອສາຍແບັກທີເລຍຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບແລະພົວພັນໃກ້ຊິດຂອງພວກເຂົາ. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014. 133 (4): 961-6.