ແມ່ຍິງຕ້ອງການຮູ້ວ່າ codeine ແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ນປະສົມປະສານທີ່ປອດໄພ. Codeine ແມ່ນຢາ opiate ເຊິ່ງໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. Opiates ແມ່ນຢາທີ່ມາຈາກຢາ poppy opium, ແລະມີຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກການຕິດຢາເສບຕິດຫຼາຍທີ່ສຸດເຊັ່ນ codeine, oxycodone, ແລະ fentanyl ກັບຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດຫມາຍເຊັ່ນເຮໂຣນ. ການໃຊ້ຢາເສບຕິດອັນຕະລາຍຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກເສບຕິດແລະການໃຊ້ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງ opioid.
ໃນຮູບແບບທີ່ບໍລິສຸດຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບເດັກນ້ອຍໂດຍຜ່ານການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າ, ບັນຫາຊີວິດຂອງແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ສານແຕ່ລະຄົນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແມ່ຈະສາມາດຄວບຄຸມການກິນຢາຂອງພວກເຂົາ - , ຫຼືໂດຍຜ່ານການຮູ້ຈັກສ່ວນປະກອບທີ່ແທ້ຈິງຂອງສິ່ງທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງກິນ.
Codeine
Codeine ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຕ່າງໆເຊັ່ນຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຫຼາຍໆຄັ້ງ, ຢາສູບໄອ, ຫຼືຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຕາມການໃຫ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼັງຈາກການໃຫ້ບໍລິການຫຼືເປັນພາກສ່ວນ.
ໃນຂະນະທີ່ codeine ໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພສໍາລັບແມ່ທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າຢານີ້ຖືກປ່ຽນເປັນ morphine, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານນົມແມ່ໄປຫາເດັກ, ແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະດາແລະ apnea, ກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດຄວາມປອດໄພຂອງ codeine ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ເຕົ້ານົມ, ແລະຍັງມີຄວາມສັບສົນບາງຢ່າງໃນບັນດາແພດຫມໍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກສູງສໍາລັບເດັກອ່ອນຕົວຈິງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າແພດຈົ່ງສັ່ງໃຫ້ codeine ແລະ codeine ນໍາໃຊ້ຢາ acetaminophen ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ibuprofen ມີປະສິດທິຜົນໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າ codeine ແມ່ນຢາທີ່ "ເຂັ້ມແຂງ" ກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍສໍາລັບແມ່ແລະເດັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ibuprofen ຖືກຖືວ່າເປັນຢາທີ່ມີຢາແກ້ປວດປອດໄພທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດໃນການໃຊ້ໃນເວລາດູດນົມ.
ຂໍ້ແນະນໍາ: ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວອາການເຈັບຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ibuprofen ແມ່ນການເລືອກທີ່ປອດໄພໃນເວລາທີ່ໃຫ້ນົມລູກ, ແລະມີປະສິດທິຜົນໃນການໃຊ້ codeine. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດບໍ່ຮູ້ເລື່ອງນີ້.
ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງການໃຊ້ໂອກາດ
ເຫດຜົນອື່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລະຫັດ codeine ແມ່ນວ່າຖ້າທ່ານມີປະຫວັດທີ່ໃຊ້ heroin ຫຼືໃຊ້ຢາ opiate ອື່ນ, codeine ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລີ້ມຄືນໃຫມ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແນະນໍາ, ເນື່ອງຈາກຄວາມອົດທົນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໃຊ້ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການກິນຢາຫຼາຍກວ່າການກໍານົດໃນເວລາທີ່ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຈະສະແດງໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີອັດຕາສູງກວ່າເຊັ່ນກັນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
ຄໍາແນະນໍາ: ຖ້າທ່ານເຄີຍໃຊ້ຢາເຮໂຣນຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງອື່ນໆ, ທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນການຢາ opiates ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ລວມທັງ codeine. ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານເຄີຍໃຊ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ພຽງແຕ່ບອກພວກເຂົາວ່າທ່ານບໍ່ສະດວກໃຈທີ່ຈະກິນຢາ narcotic ແປ້ງແລະມັກຈະມີປະສົບການເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ເມື່ອ Codeine ເປັນທາງເລືອກເທົ່ານັ້ນ
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ codeine ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາ ibuprofen ຫຼື acetaminophen.
ຖ້າຫາກວ່າ, ຫຼັງຈາກການຄົ້ນຫາຕົວເລືອກອື່ນ, codeine ເບິ່ງຄືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງກວດເບິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວທ່ານເອງແລະລູກຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າບໍ່ມີໃຜຈະສັງເກດເບິ່ງທ່ານທັງສອງ, 24/7.
ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຂອງຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍປ່ຽນແປງ codeine ຫຼາຍກວ່າເພື່ອ morphine ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຂອງພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຫຼືເສຍຊີວິດ. ເດັກນ້ອຍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜົນກະທົບຂອງຢາ opiates ຫຼາຍກ່ວາເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼືຜູ້ໃຫຍ່. ໂດຍປົກກະຕິ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະດາຂອງລູກຂອງທ່ານເຕົ້ານົມຈະເປັນຕົວຂອງທ່ານເອງ.
ຄໍາແນະນໍາ: ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກສະຫນຸກສະຫນານຫຼືນອນຫລັບຈາກການປິ່ນປົວ, ຫຼືຖ້າລູກຂອງທ່ານບໍ່ກິນອາຫານທີ່ດີ, ບໍ່ຕື່ນນອນໃຫ້ກິນ, ບໍ່ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ຫຼືຂົມຂື່ນ, ເອົາລູກອອກໄປກວດເບິ່ງໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ ທີ່ຢູ່
ສິ່ງທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ
ບາງສະຖານະການສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກຂອງທ່ານໄດ້. ລູກຂອງທ່ານຈະປຸງແຕ່ງ morphine ທີ່ຜະລິດຈາກຮ່າງກາຍຈາກ codeine ຫຼາຍຊ້າໆກ່ວາທ່ານ, ສະນັ້ນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ເລື້ອຍໆໃນຂະນະທີ່ທ່ານມີ codeine ໃນລະບົບຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ morphine ໃນລະບົບຂອງເດັກນ້ອຍ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. ຄວາມສ່ຽງສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາ 4 ມື້ຂອງການໃຊ້ codeine.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ, ຄົນບາງຄົນສາມາດແລກປ່ຽນ Codeine ໃນອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນເວລາທີ່ແມ່ເປັນ "ultravarapide metabolizer", ນາງໄດ້ຜະລິດຫຼາຍ morphine ຫຼາຍໃນເວລາທີ່ກິນ codeine ຫຼາຍກວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດ. ໃນສະຖານະການນີ້, ເດັກເກີດໃຫມ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນໃນລະດັບທີ່ເປັນພິດຂອງ morphine ເມື່ອໃຫ້ລູກກິນນົມ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການຢຸດເຊົາການໃຊ້ codeine ຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາສອງຫາສາມມື້ແລະຮູ້ເຖິງອາການຂອງຄວາມເປັນພິດທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍໃນຕົວທ່ານເອງແລະລູກຂອງທ່ານ.
ແມ່ຍິງທີ່ປ່ຽນແປງ codeine ຫຼາຍກວ່າເພື່ອ morphine ມີການຄັດລອກຂອງການກໍານົດ gene ສໍາລັບ cytochrome P450 2D6. ການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸນີ້ສາມາດຖືກກວດພົບໂດຍການທົດສອບພັນທຸກໍາທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.
ຄໍາແນະນໍາ
- ຖ້າທ່ານບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃຫ້ກິນໃນເວລາດົນ, ໃຫ້ເອົານົມໃຫ້ລູກກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາຂອງທ່ານ, alternate between feeding and feeding bottle ເພື່ອໃຫ້ເດັກມີໂອກາດທີ່ຈະປະຕິບັດ morphine ຈາກນົມແມ່ຂອງທ່ານແລະໃຫ້ລູກຂອງທ່ານພັກຜ່ອນຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກນົມແມ່ ມີ codeine ທຸກໆສອງສາມມື້.
- ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ມັກນອນຫລັບຫຼາຍ, ແລະແມ່ໃຫມ່ມັກຈະລຸດລ້າວ, ແຕ່ພະຍາຍາມແລະຮູ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄວາມອົດທົນແທ້ໆແລະການດູດຊຶມຂອງຢາເສບຕິດຢູ່ໃນຕົວທ່ານເອງແລະລູກຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະສືບຕໍ່ເບິ່ງຄືວ່ານອນຫລັບແລະບໍ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງເມື່ອຕື່ນນອນ. ໃນເວລາທີ່ສົງໃສ, err ສຸດຂ້າງຂອງລະມັດລະວັງ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ morphine ຫຼາຍໂພດຈາກ codeine, ໃຫ້ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດສອບພັນທຸກໍາ. ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງທັງຫມົດ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ກິນຢາ, ຄວນໄດ້ຮັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມເພາະວ່າ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ , ການໃຫ້ອາຫານຂວດມັກຈະເປັນທາງເລືອກແລະສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ນົມແມ່ທີ່ບໍລິຈາກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງເດັກນ້ອຍ "ການຖະແຫຼງນະໂຍບາຍ: ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະການໃຊ້ນົມຂອງມະນຸດ." Pediatrics 129: e827-e841.
Koren, G. "Morphine ໃນນົມແມ່: ການຕອບໂຕ້." ສາມາດແພດຫມໍ 53: 1005-1006. 2007
Maaliki, H. & Church, L. ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບ perineal postpartum: ibuprofen ຫຼື acetaminophen ກັບ codeine? Journal of Family Practice 51: 207,2002
Madadi, P, Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al "ຄວາມປອດໄພຂອງ codeine ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ການສີດວັກຊີນ morphine ໃນແມ່ທ້ອງນົມແມ່ຂອງແມ່ທີ່ກໍານົດໄວ້." ສາມາດຫມໍຫມໍໄດ້ 53: 33-5. 2007
Madadi, P. , Moretti, M. , Djokanovic, N. , Bozzo, P. , Nulman, I. , Ito, S. & Koren, G. "ຄູ່ມືສໍາລັບການນໍາໃຊ້ codeine ຂອງແມ່ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ." Can Fam Physician 55: 1077-1078 2009
"Madagascar, P, Ross, C. , Hayden, M. , Carleton, B. , Gaedigk, A. , Leeder, J. ແລະ Koren, G. " ຢາພື້ນເມືອງຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງການເກີດໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ຂອງ Codeine ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່: -Control Study " Pharmacology Clinical & Therapeutics 85: 31-35 2009
Mitchell, J. "ການໃຊ້ອາການໄອແລະອາຫານເຢັນໃນໄລຍະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່." Journal of Human Lactation 15: 347-9 1999
Peter, E. , Janssen, P. , Grange, C. , Douglas, M. "Ibuprofen versus acetaminophen with codeine for relief of painful perineal after childbirth: a trial trial randomized." CMAJ 165: 1203-1209 2001
Young, M. "Morphine ໃນນົມແມ່." 53: 1005 ຄອບຄົວສາມາດຄອບຄົວໄດ້. 2007