Gynecomastia

ໄວລຸ້ນ

Gynecomastia ຫມາຍເຖິງການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງຜູ້ຊາຍແລະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເດັກເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກ້າວໄປສູ່ໄວຫນຸ່ມ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຕໍ່ເດັກໄວລຸ້ນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຄິດວ່າພວກເຂົາກໍາລັງພັດທະນາເຕົ້ານົມ, ພວກເຂົາຄວນຈະຫມັ້ນໃຈວ່າ gynecomastia ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ທົ່ວໄປແລະມັກຈະບໍ່ກ້າວໄປເຖິງຈຸດທີ່ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍເພື່ອນຂອງພວກເຂົາ. ແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, gynecomastia ຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆ.

ອາການຕ່າງໆ

ເດັກຊາຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ gynecomastia ຈະສັງເກດເຫັນກຸ່ມນ້ອຍ, ບໍລິສັດ, ອ່ອນໂຍນພາຍໃຕ້ຫົວນົມຫຼືທັງສອງຫົວນົມ. ພວກເຂົາອາດຈະສືບຕໍ່ເຕີບໂຕເລັກຫນ້ອຍໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດພວກເຂົາຈະລຸດລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເລື້ອຍໆພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫຼືປີ. ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຍັງປົກກະຕິແລ້ວຊົ່ວຄາວ.

Diagnosis

ການວິນິດໄສຂອງ gynecomastia ຕາມປົກກະຕິແມ່ນອີງໃສ່ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ (ລວມທັງການສອບເສັງ testicular) ແລະຮູບແບບຂອງອາການຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະຄວາມຈິງທີ່ວ່າລູກຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນ puberty. ການທົບທວນຄືນການປິ່ນປົວທີ່ລູກຂອງທ່ານກໍາລັງກິນກໍ່ຈະຖືກເຮັດ. ການທົດສອບ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນໃນເດັກໄວລຸ້ນ, ອາດຈະປະກອບມີ:

• ທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ
• DHEAS plasma ຫຼື urinary 17-ketosteroids
• plasma estradiol
• plasma hCG
• plasma LH ແລະ testosterone

ໄວລຸ້ນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍອາດຈະມີຄວາມຜິດປະກະຕິ, ຊຶ່ງພວກມັນໄດ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນເພາະວ່າໄຂມັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະບໍ່ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອນົມທີ່ແທ້ຈິງ. ບໍ່ຄືກັບໄວລຸ້ນທີ່ມີ gynecomastia ທີ່ແທ້ຈິງ, pseudogynecomastia ຈະບໍ່ຫາຍໄປໂດຍຕົນເອງຈົນກວ່າເດັກຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

ການປິ່ນປົວ

ເຖິງວ່າບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນຕາມປົກກະຕິ, ຖ້າເດັກໄວລຸ້ນມີເຕົ້ານົມຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍ, ຫຼື gynecomastia ຂອງລາວຈະບໍ່ຫາຍໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສາມາດເປັນທາງເລືອກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍແນະນໍາໃຫ້ລໍຖ້າຢ່າງນ້ອຍສອງປີກ່ອນພິຈາລະນາພິຈາລະນາການ ຕັດທອນສໍາລັບ gynecomastia .

ການຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເອສໂຕຣເຈນ, ເຊັ່ນ: raloxifene ແລະ tamoxifen, ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ gynecomastia ຢ່າງຖາວອນ.

ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະປະກອບມີສານສະກັດສານ aromatase testolactone ແລະຕ່ໍາ androgen danazol.

ຈື່ໄວ້ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໄວລຸ້ນບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສໍາລັບ gynecomastia ຂອງພວກເຂົາເຖິງແມ່ນວ່າ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້

• Gynecomastia ມັກຈະຫາຍໄປພາຍໃນສອງຫາສາມປີໃນ 90% ຂອງໄວລຸ້ນ.
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງ estrogen ແລະ androgens, ຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມສູງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການໃຫຍ່ເຕັມຕົວ, ໄດ້ຖືກຄິດວ່າຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງ.
• Gynecomastia ກໍ່ແມ່ນບາງຄັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ລວມທັງຢາ marijuana ແລະຢາ steroids.
• Gynecomastia ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ອນ puberty, ແລະເດັກຊາຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ກຽມພ້ອມຄວນມີການປະເມີນຜົນ endocrinology ຢ່າງເຕັມທີ່.
• Gynecomastia ຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກທີ່ມີໂຣກ Klinefelter, ໂຣກ Kallmann, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid, ແມ່ຍິງ testicular ແລະຮໍໂມນຮໍໂມນຮຸນແຮງແລະມັນອາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: cimetidine, hormone ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະນຸດແລະ spironolactone.
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກໄວລຸ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈະເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ສາມາດບວມຂອງແມ່ຍິງໃນໄວລຸ້ນ. ຍັງເດັກຄວນເບິ່ງ Pediatrician ຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການປະເມີນຜົນຖ້າພວກເຂົາສັງເກດເຫັນເຕົ້ານົມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຂອງພວກເຂົາ, ທັງສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາດີ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ຜົນກະທົບທີ່ມີປະໂຫຍດຂອງ raloxifene ແລະ tamoxifen ໃນການປິ່ນປົວ gynecomastia pubertal. Lawrence SE-J Pediatr-01-JUL-2004 145 (1): 71-6

ຄວາມຜິດກະຕິຂອງແມ່ໃນຄົນເຈັບໄວລຸ້ນ. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85

^{ຂັ້ນຕອນວິທີການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກໃນໄວລຸ້ນ. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed,