ມັນອາດຈະໄວເກີນໄປສໍາລັບການກວດພົບຫຼືອາດຈະບອກເຖິງການລ່ວງລະເມີດ
ການສັງເກດເບິ່ງຫົວໃຈຂອງລູກຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ultrasound ໃນການຖືພາໃນໄວໆ ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຕົວຊີ້ວັດທີ່ແນ່ນອນວ່າການຖືພາຈະສືບຕໍ່ໄປຕາມທີ່ຄວນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການ ລ່ວງລະເມີດ ແມ່ນຫນ້ອຍລົງເມື່ອການຖືພາໄດ້ບັນລຸຈຸດນີ້. ແຕ່ວ່າມັນຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານເຂົ້າໄປໃນ ultrasound, ແລະບໍ່ມີຫົວໃຈຫົວໃຈຂອງລູກ? ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການລ່ວງລະເມີດ. ຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຕໍ່ໄປ.
ເປັນຫຍັງການເຕັ້ນຫົວໃຈເຕັ້ນອາດບໍ່ພົບໂດຍ Ultrasound ຕົ້ນ
ກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາເຂົ້າໄປໃນເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການບໍ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນສຸດ ultrasound ເປັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງສາມປັດໃຈ. ມັນກໍ່ພຽງແຕ່ວ່າມັນເປັນເລື່ອງໄວເກີນໄປໃນການຖືພາຂອງທ່ານສໍາລັບຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ຈະໄດ້ຍິນ. ໃນເວລານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ແລະຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການອື່ນໆ, ການກວດສອບ ultrasound ໃນຫນຶ່ງອາທິດແມ່ນຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.
- ປະເພດຂອງ ultrasound: ultrasound transvaginal (ultrasound ໃນການກວດສອບ ultrasound ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງລູກຂອງທ່ານດີກວ່າ) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍໃນການຖືພາຕົ້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຍຸແປດອາທິດ, ultrasound transvaginal ຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການຊອກຫາຫົວໃຈຫົວໃຈ fetal ສຸດ doppler handheld ສາມາດໃຊ້ເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ທ່ານອາດຈະສາມາດໄດ້ຍິນສຽງຫົວໃຈຂອງເດັກທີ່ມີອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ທີ່ 7 ຫາ 8 ອາທິດ, ແຕ່ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຍິນສຽງຫົວໃຈຈົນກວ່າທ່ານຈະ 12 ອາທິດພ້ອມກັນ.
- ອາຍຸຂອງການຖືພາ: ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາຫນ້ອຍກວ່າ 7 ອາທິດ, ມັນຈະບໍ່ພົບຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ ultrasound. ການນໍາໃຊ້ ultrasound transvaginal, ຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ກໍາລັງພັດທະນາຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງຊັດເຈນໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງຖືພາ 7 ອາທິດ. ultrasound abdominal ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍ, ສະນັ້ນມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວສໍາລັບຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ຈະກາຍເປັນເບິ່ງເຫັນ.
- ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງວັນເວລາຂອງທ່ານ: ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍເຈັດອາທິດແລະມີ ultrasound transvaginal, ພິຈາລະນາວ່າວັນທີຂອງທ່ານອາດຈະຜິດ. ໃນການຖືພາໃນໄວໆມາ, ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນເວລາສອງສາມມື້ໂດຍມີໄລຍະເວລາປະຈໍາເດືອນທີ່ຄາດຄະເນຂອງທ່ານຫຼືມີ ຮູບແບບການອອກກໍາເນີດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເບິ່ງບໍ່ວ່າທ່ານຈະເຫັນຫົວໃຈເຕັ້ນໃນ ultrasound ຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າທ່ານບໍ່ຄ່ອຍໆປະສົມປະສານສອງອາທິດຫຼັງຈາກເວລາປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານເລີ່ມຕົ້ນ, ມີໂອກາດທີ່ທ່ານບໍ່ "ເຈັດອາທິດຖືພາ" ໃນ ອາຍຸການ ກໍາເນີດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນເວລາເຈັດອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານ.
ຖ້າບໍ່ມີຫົວໃຈໃນການຕິດຕາມ Ultrasound
ມີ ultrasound ຕິດຕາມຫຼັງຈາກອາທິດແລະກວດພົບວ່າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆ (ຍັງບໍ່ມີຫົວໃຈ) ເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ, ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະໄວເກີນໄປໃນການຖືພາຂອງທ່ານ. ຖ້າຊ່ວງເວລາຂອງທ່ານບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນເວລາເຈັດອາທິດຈາກໄລຍະເວລາປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບອາຍຸ 4 ອາທິດໃນອາຍຸການເກີດລູກແລະຍັງມີອາການ ultrasound ສອງຄັ້ງເທົ່ານັ້ນ.
ຖ້າບໍ່ມີຫົວໃຈເບື້ອງຂວັນຈະຖືກກວດພົບພາຍຫຼັງເຈັດອາທິດຂື້ນ
ຖ້າທ່ານມີອາຍຸເຈັດສັບປະດາແລ້ວ, ທ່ານບໍ່ເຫັນວ່າຫົວໃຈເຕັ້ນອາດເປັນສັນຍານຂອງການລ່ວງລະເມີດ. ແຕ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຈໍານວນຫຼາຍຕໍ່ກົດລະບຽບ "ຫົວໃຈຂອງເຈັດອາທິດ". ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄົນທີ່ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາໄດ້ລ່ວງລະເມີດຫຼືບໍ່ຖືພາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການຖືພາປົກກະຕິ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ສາມາດມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນແລະວິທີການທີ່ທ່ານໃຊ້ຕໍ່ໄປແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ເຈົ້າຫນ້າທີ່ທາງການແພດໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບເວລາທີ່ທ່ານສາມາດມີຄວາມແນ່ນອນວ່າທ່ານມີການລ່ວງລະເມີດ.
ໃນເວລາທີ່ອາດຈະຂາດການເຕັ້ນຫົວໃຈກະເພາະອາຫານສະແດງໃຫ້ເຫັນການລົ້ມລະລາຍ?
ບາງຄັ້ງການຂາດການເຕັ້ນຫົວໃຈ fetal ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການລ່ວງລະເມີດແນ່ນອນ. ສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ຈະປະກອບມີ:
- ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ເຫັນຫົວໃຈເຕັ້ນແຕ່ຊອກຫາຫົວໃຈທີ່ບໍ່ມີ ultrasound ຕໍ່ໆໄປ
- ເບິ່ງບໍ່ມີຫົວໃຈແລະມີ hCG ຫຼຸດລົງ
- ມີ ການວັດແທກ ultrasound ທີ່ຊີ້ບອກວ່າຫົວໃຈເຕັ້ນຄວນປະກົດຕົວ
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກວດຫາການຕິດເຊື້ອໂດຍ Ultrasound
ອົງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມາດຕະຖານທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາທີ່ການຄົ້ນພົບ ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລ່ວງລະເມີດ.
ສັງຄົມຂອງວັດສະດຸ Obstetrics and Gynecology of Canada criteria include:
- ບໍ່ມີຫົວໃຈຫົວໃນ embryo ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລິເມດ.
- ກະເປົາກະເພາະອາຫານ ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 8 ມິນລິເມດແລະບໍ່ມີ ກະເປົ໋າເຈັ້ຍ .
- ຖົງການຖືພາແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ 16 ມິນລິເມດແລະບໍ່ມີ embryo.
ອາເມລິກາ College of Obstetrics and Gynecology ສະຫນັບສະຫນູນຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ບໍ່ມີຕົວເລກເມື່ອທຽບກັບເງື່ອນໄຂຂອງການາດາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງການລ່ວງລະເມີດ:
- ບໍ່ມີກິດຈະກໍາ cardiac embryonic ມີຄວາມຍາວຂອງມ້ວນມ້ວນ (CRL) ຂອງ 5,3 millimeter.
- ກະເປົາກະເປົາຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ 21 ມິນລິເມດໂດຍບໍ່ມີການຝີມື (ບໍ່ວ່າຈະມີຢາກະຕຸ້ນ)
- ຖ້າຖົງການຖືພາແມ່ນຫວ່າງເປົ່າໃນການກວດເບື້ອງຕົ້ນ, ການຂາດການຖອກທ້ອງຫຼື embryo ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເວລາ 7 ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕໍ່ມາກໍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດການຖືພາ.
ຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານໄດ້ລົ້ມລະລາຍ
ຄໍາແນະນໍາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ສາມາດສັບສົນສໍາລັບຄົນອື່ນ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈເຖິງວິທີການແລະເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ມາເຖິງການສະຫລຸບທີ່ທ່ານມີແລະຮູ້ສຶກຫມັ້ນໃຈວ່ານາງແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີສັນຕິພາບກັບການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໂດຍວິທີຫນຶ່ງຫຼືອື່ນໆ, ແລະທ່ານບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເປັນຕົວແທນທີ່ສອງຂອງການເລືອກຂອງທ່ານນັບຕັ້ງແຕ່ປີນີ້.
ຖ້າທ່ານຫມໍແນະນໍາການປິ່ນປົວສໍາລັບການຫຼຸລູກຫຼັງຫນຶ່ງ ultrasound (ຫຼືຫຼັງຈາກສອງ) ແລະທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈ 100% ວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຄວນປຶກສາຫາລືກັບແພດຂອງທ່ານແລະອາດຈະຂໍເອົາ ultrasound ຕິດຕາມ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລໍຖ້າອີກສອງສາມມື້ເທົ່າທີ່ຄວນບໍ່ມີການຊີ້ບອກວ່າມີບັນຫາເຊັ່ນການຖືພາເກີດລູກ.
ອີກທາງເລືອກ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຈາກ OB-GYN ອື່ນ. ກະລຸນາຈື່ວ່າບໍ່ມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດຫມໍອື່ນຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າ.
ຄໍາເວົ້າຈາກຫຼາຍໆຢ່າງ
ການລໍຖ້າຄໍາສັບກ່ຽວກັບວ່າທ່ານກໍາລັງຫຼອກລວງແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງໃດແລະອາດເປັນຫນຶ່ງໃນອາທິດທີ່ຍາກທີ່ສຸດຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ - ແຕ່ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະແນ່ໃຈແທ້ໆກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງສໍາລັບການດູແລຂອງທ່ານ. ຖາມຄໍາຖາມຈໍານວນຫຼາຍຕາມທີ່ທ່ານຕ້ອງການແລະຄາດຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ຈະແຈ້ງແລະອົດທົນ. ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການແພດທີ່ທ່ານເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ, ການຫຼຸລູກແມ່ນເກີດຂຶ້ນປະຈໍາວັນ, ແຕ່ສໍາລັບທ່ານ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້. ໃນການສູນເສຍການຖືພາທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ຈະສູນເສຍເດັກ (ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຫລາຍຄົນທີ່ຕິດຢູ່ແລ້ວ) ແຕ່ຄວາມຫວັງແລະຄວາມຝັນທີ່ໄດ້ກັບເດັກນັ້ນ.
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ໂສກເສົ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ມາພ້ອມກັບສົງໄສກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຫົວໃຈຫຼືຄວາມໂສກເສົ້າຂອງການສູນເສຍຖ້າທ່ານຫຼົມນ້ໍາ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສູນເສຍອື່ນໆ, ປະຊາຊົນໄດ້ຜ່ານ ຂັ້ນຕອນຂອງຄວາມໂສກເສົ້າຫຼັງຈາກການລ່ວງລະເມີດ ແລະທຸກຄົນຕອບສະຫນອງຄວາມແຕກຕ່າງກັນ. ໃຫ້ນັບຖືຕົວເອງແລະໂສກເສົ້າໃນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະຄູ່ນອນຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບການຖືພາບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີໃນຊ່ວງໄຕມາດທໍາອິດ. The New England Journal of Medicine . 2013 369 (15): 1443-51
> Morin L, Cargill Y, Glanc P ການປະເມີນຜົນ ultrasound ຂອງຄວາມສົມເຫດສົມຜົນ trimester ຄັ້ງທໍາອິດຂອງການຖືພາ. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada 2016 38 (10): 982-988
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al ການກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ປອດໄພໃນການວິນິດໄສການລ່ວງລະເມີດ: ການສຶກສາ Multicentre Observational. BMJ 2015 351: h4579