ຕໍາແຫນ່ງແມ່ຍິງສໍາລັບການເຮັດວຽກແລະການເກີດລູກ

1 -

The Fetal Skull

ຕໍາແຫນ່ງທີ່ລູກຂອງທ່ານຢູ່ໃນອາທິດສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາແລະສ່ວນຕົ້ນຂອງແຮງງານຈະໃຫ້ທ່ານມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັບມືກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມເຈັບປວດເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການເລັ່ງແຮງງານເມື່ອເວລາມາ.

ການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວິທີການຂອງເດັກນ້ອຍອອກຈາກຕ່ອງຕົວທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ນ້ອຍກ່ຽວກັບກະໂຫຼກຂອງລູກ. ກະດູກຂອງຫົວຂອງລູກຂອງທ່ານຍັງບໍ່ທັນແຕກ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຊືມກັນໄດ້ໃນເວລາທີ່ລູກຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ານທາງຊ່ອງຄອດໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາແລະແຮງງານ. ສາຍດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າສາຍເສັ້ນ suture ແລະຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນ fontanelles ຫຼືຈຸດອ່ອນຂອງ skull ຂອງເດັກ. ດ້ານຫນ້າຂອງຫົວຂອງເດັກແມ່ນສ່ວນກ່ອນຫນ້າແລະຫລັງແມ່ນສ່ວນຫລັງ.

2-

Occiput Anterior (OA) ແລະ Left Occiput Anterior (LOA)

ຕໍາແຫນ່ງ Left Occiput Anterior (LOA) ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການເຮັດວຽກ. ມັນໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນບັນຫາບໍ່ມີຫຼືຄວາມເຈັບປວດເພີ່ມເຕີມໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືເກີດ. ທີ່ນີ້ກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຫົວຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຢູ່ສູນກາງໃນກະດູກທີ່ມີທາງຫລັງຂອງຫົວກັບຂາຂອງແມ່.

3-

ຊ້າຍ Occiput Transverse (LOT)

ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍກໍາລັງປະເຊີນກັບຂາຂາຂວາຂອງແມ່, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກກ່າວວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຊ້າຍ (LOT). ຕໍາແຫນ່ງນີ້ແມ່ນເຄິ່ງຫນຶ່ງລະຫວ່າງຕໍາແຫນ່ງຫລັງແລະກ່ອນຫນ້າ. ມັນສາມາດສະແດງເຖິງການເຄື່ອນໄຫວໃນທາງບວກຕໍ່ຫນ້າທີ່ກ່ອນຫນ້ານີ້ຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮູ້ມາກ່ອນວ່າຈະເປັນທາງຫຼັງ (ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ).

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານຊ້າຍ (LOT) ທີ່ຢູ່ໃນການເຮັດວຽກໃນຫນອງຄິ້ວອາດຈະເຈັບຫຼາຍແລະຊ້າລົງ. ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະສົ່ງເສີມໃຫ້ເດັກສືບຕໍ່ຫມູນວຽນໄປສູ່ຕໍາແຫນ່ງທາງຫນ້າ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຕໍາແຫນ່ງຫຼາຍໃນການເຮັດວຽກ:

• Lunging
• Pelvic Tilts
• Standing and Swaying

ຕໍາແຫນ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ລູກເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ດີກວ່າເກົ່າໂດຍການເປີດຂຸມນ້ໍາຫຼາຍແລະໃຫ້ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ. ຂໍໃຫ້ທ່ານ doula, ພະຍາບານແຮງງານ, ຫມໍຕໍາແຍຫລືທ່ານຫມໍເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມ.

4-

Occiput Posterior (OP) ແລະ Left Occiput Posterior (LOP)

ໃນເວລາທີ່ລູກຂອງທ່ານນອນຢູ່ໃນກະດູກທີ່ກໍາລັງປະເຊີນທາງຫນ້າເດັກນ້ອຍກໍ່ເປັນບ່ອນນັ່ງທາງຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍກໍາລັງປະເຊີນຫນ້າແລະເລັກນ້ອຍໄປທາງຊ້າຍ, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍຈະຊອກຫາຂາຂາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນຖືກກ່າວວ່າຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານຊ້າຍ (Posterior Lop). ການນໍາສະເຫນີນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະແຮງງານຊ້າລົງ.

ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດນີ້, ຫຼຸດລົງອາການເຈັບປວດຫຼືເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີສະຖານທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການຈັດສົ່ງ, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຫຼາຍຕໍາແຫນ່ງໄດ້ເຊັ່ນ:

• Hands and Knees
• Lunges
• Pelvic Rocking

ນອກຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍເດັກ, ມາດຕະການສະດວກສະບາຍສະເພາະອາດປະກອບມີ:

• ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຕ້ານ
• ນວດ
• ຖົງຕີນເຂົ້າ (ແພົ້ງຄວາມຮ້ອນ)
• ຊອງເຢັນ
• ອ່າງອາບນ້ໍາຫລືຝັກບົວ (ນ້ໍາ)
• ການເຄື່ອນໄຫວ (swaying, ເຕັ້ນ, ການເປັນລູກບານເກີດ )

ຕໍາແຫນ່ງນີ້ບາງຄັ້ງແມ່ນສາເຫດຂອງການເຮັດວຽກກັບຄືນໄປບ່ອນ.

5-

Right Occiput Anterior (ROA)

ຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານຂວາຂ້າງຂວາ (ROA) ແມ່ນມີຢູ່ໃນການເຮັດວຽກ. ມັນໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນບັນຫາຫຼືຄວາມເຈັບປວດເພີ່ມເຕີມໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຫຼືການເກີດລູກ. ຢູ່ທາງຫລັງຂອງຫົວຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຢູ່ສູນກາງໃນກະດູກທີ່ມີທາງຫລັງຂອງຫົວກັບຂາຂອງຂວາຂອງແມ່.

6-

Right Occiput Transverse (ROT)

ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍກໍາລັງປະເຊີນກັບຂາຂອງແມ່ຂອງລູກ, ເດັກນ້ອຍຈະຖືກກ່າວວ່າເປັນສິດທິທີ່ຖືກຕ້ອງ (ROT). ຕໍາແຫນ່ງນີ້ແມ່ນເຄິ່ງຫນຶ່ງລະຫວ່າງຕໍາແຫນ່ງ posterior ແລະກ່ອນຫນ້າ. ມັນສາມາດສະແດງເຖິງການເຄື່ອນໄຫວໃນທາງບວກຕໍ່ຫນ້າທີ່ກ່ອນຫນ້ານີ້ຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮູ້ມາກ່ອນວ່າຈະເປັນທາງຫຼັງ (ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ).

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກັບເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງຂວາມື (ROT) ຂວາໃນການເຮັດວຽກຂອງທ້ອງນ້ອຍອາດຈະເຈັບຫຼາຍແລະຊ້າລົງ. ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະສົ່ງເສີມໃຫ້ເດັກສືບຕໍ່ຫມູນວຽນໄປສູ່ຕໍາແຫນ່ງທາງຫນ້າ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຕໍາແຫນ່ງຫຼາຍໃນການເຮັດວຽກ:

• Lunging
• Pelvic Tilts
• Standing and Swaying

ຕໍາແຫນ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ລູກເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ດີກວ່າເກົ່າໂດຍການເປີດຂຸມນ້ໍາຫຼາຍແລະໃຫ້ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ. ຂໍໃຫ້ທ່ານ doula, ພະຍາບານແຮງງານ, ຫມໍຕໍາແຍຫລືທ່ານຫມໍເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມ.

7-

Right Occiput Posterior (ROP)

ໃນເວລາທີ່ລູກຂອງທ່ານນອນຢູ່ໃນກະດູກທີ່ກໍາລັງປະເຊີນໄປທາງຫນ້າແລະເລັກນ້ອຍໄປທາງຂວາ, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍຈະເບິ່ງອອກຂາດ້ານຊ້າຍ, ມັນຖືກກ່າວວ່າຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ Postoperative ສິດ (ROP). ການນໍາສະເຫນີນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະແຮງງານຊ້າລົງ.

ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດນີ້, ຫຼຸດລົງອາການເຈັບປວດຫຼືເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີສະຖານທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການຈັດສົ່ງ, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຫຼາຍຕໍາແຫນ່ງໄດ້ເຊັ່ນ:

• Hands and Knees
• Lunges
• Pelvic Rocking

ນອກຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍເດັກ, ມາດຕະການສະດວກສະບາຍສະເພາະອາດປະກອບມີ:

• ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຕ້ານ
• ນວດ
• ຖົງຕີນເຂົ້າ (ແພົ້ງຄວາມຮ້ອນ)
• ຊອງເຢັນ
• ອ່າງອາບນ້ໍາຫລືຝັກບົວ (ນ້ໍາ)
• ການເຄື່ອນໄຫວ (swaying, ເຕັ້ນ, ການເປັນລູກບານເກີດ )

ຕໍາແຫນ່ງນີ້ບາງຄັ້ງແມ່ນສາເຫດຂອງການເຮັດວຽກກັບຄືນໄປບ່ອນ.

8-

ວິທີບອກບ່ອນທີ່ລູກຂອງທ່ານຕັ້ງຢູ່ - Leopold's Maneuvers

Maneuvers Leopold ແມ່ນຊຸດຂອງຕໍາແຫນ່ງມືທີ່ທ່ານຫມໍຫຼືຫມໍຕໍາແຍຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນຕໍາແຫນ່ງຂອງລູກຂອງທ່ານ. ນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນກໍານົດໃນ ໄຕມາດທີສາມຂອງທ່ານ . ເມື່ອຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານເຮັດແບບນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕ້ອງຖາມບ່ອນທີ່ເດັກຢູ່. ນີ້ສາມາດໃຫ້ທ່ານໃຊ້ເວລາເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການເອົາລູກເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃນໄລຍະແຮງງານ, ພະນັກງານພະນັກງານຫຼືຜູ້ປະຕິບັດງານຂອງທ່ານສາມາດບອກໄດ້ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍການກວດສອບຊ່ອງຄອດແລະຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບເສັ້ນເລືອດຂອງກະໂຫຼກຂອງລູກຂອງທ່ານ. ປາກມົດລູກຈະຕ້ອງມີຄວາມຫນາແຫນ້ນພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດນີ້. ມັນຄວນຈະບອກວ່າຜູ້ປະຕິບັດບາງຄົນມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໃນເຕັກນິກນີ້, ທັງກ່ອນແລະໃນໄລຍະແຮງງານ, ທ້ອງແລະຊ່ອງຄອດ, ກ່ວາຄົນອື່ນ. ບາງຄັ້ງຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບນັ້ນແມ່ນວ່າລູກຂອງທ່ານແມ່ນຫົວລົງຫຼື ເບື້ອງ ຂວາ.

9-

ວິທີທີ່ທ່ານສາມາດບອກບ່ອນທີ່ລູກຂອງທ່ານຕັ້ງຢູ່

ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ແມ່ຈໍານວນຫຼາຍລືມແມ່ນວ່າພວກເຂົາມັກຈະເປັນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປະເມີນບ່ອນທີ່ເດັກນ້ອຍຂອງພວກເຂົາວາງຢູ່ໃນບ່ອນຫມູ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດຄືການສົນໃຈກັບລູກຂອງທ່ານແລະບ່ອນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າແມ່ນຫຍັງ.

ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີການເຕະບານດີຫລາຍບໍ? ບ່ອນທີ່ທ່ານມັກຈະຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃສ? ບ່ອນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າການເຕະບານດີ, ທີ່ບ່ອນທີ່ຂາຂອງລູກຂອງທ່ານຢູ່.

ຕອນນີ້ຖາມຕົວເອງວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີຍົນໃຫຍ່, ແປນ? ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ຈະກັບຄືນມາຂອງລູກທ່ານ. ບາງຄັ້ງທ່ານກໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກວ່າເດັກນ້ອຍຂີ່ກັບຄືນມາ.

ຢູ່ດ້ານເທິງຫຼືດ້ານລຸ່ມຂອງຍົນແປກທ່ານຈະຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນລູກແຂງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫົວຂອງລູກຂອງທ່ານຫຼືເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ອ່ອນກວ່າທີ່ອາດຈະເປັນລຸ່ມຂອງລູກທ່ານ.

ຂະບວນການນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມເບື້ອງຕົ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Bamberg C, Deprest J, Sindhwani N, Teichgräger U, Gttler F, Dudenhausen JW, Kalache KD1, Henrich W. ການປະເມີນຂະຫນາດຂອງຫົວຫົວຂອງລູກໃນຮ່າງກາຍໃນການໃຊ້ແຮງງານໃນການໃຊ້ຮູບພາບສະທ້ອນແສງສະຫວ່າງ. J Perinat Med 2017 ເມຍະ 1 45 (3): 305-308 doi: 101515 / jpm-2016-0005

> Choi SK, Park YG, Lee da H, Ko HS, Park IY, Shin JC. ການປະເມີນຂອງ Sonographic ຂອງຕໍາແຫນ່ງ occiput fetal ໃນໄລຍະການເຮັດວຽກສໍາລັບການຄາດຄະເນຂອງ dystocia ແຮງງານແລະຜົນໄດ້ຮັບພາຍໃນ. J Matern Fetal Neonatal Med 2016 ທະຄະ 29 (24): 3988-92 doi: 103109/1476705820161152250 Epub 2016 Mar 7

> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL Obstetrics: ປົກກະຕິແລະບັນຫາການຖືພາ. Sixth Edition

> Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. ຕໍາແຫນ່ງຂອງແມ່ເພື່ອແກ້ໄຂ occiput posterior fetal position ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງແຮງງານ: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. BJOG 2016 Dec 123 (13): 2199-2207 doi: 101111 / 1471-052813855 Epub 2016 Jan 24