ປັດໄຈທາງກໍາມະພັນແລະສິ່ງແວດລ້ອມອາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງທໍ່ Neural
Anencephaly ແມ່ນປະເພດຂອງການຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນເຊິ່ງບາງສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງສະຫມອງແລະກະໂຫຼກຂອງເດັກກໍ່ບໍ່ສາມາດສ້າງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເປັນໂຣກປອດອັກເສບເລື້ອຍໆແມ່ນຍັງເກີດຫຼືຕາຍຢູ່ໃນການເກີດລູກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍໆກໍ່ຈະຕາຍພາຍໃນສອງສາມວັນ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງການຄາດຄະເນໄດ້.
ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດພາດທໍ່ Neural
Anencephaly ແມ່ນປະເພດຂອງການຂາດ ທໍ່ທໍ່ທາງ neural (NTD), ເຊິ່ງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຈາກການເກີດລູກຂອງສະຫມອງ, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ທໍ່ທາງ neural ພັດທະນາບໍ່ເຫມາະສົມໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງເດັກໃນຊ່ວງສາມເດືອນທໍາອິດ. ຂໍ້ບົກພ່ອງທໍ່ Neural ມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ, ແຕ່ພຽງແຕ່ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຫນ້ອຍທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍ 100%.
ໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບສະຕິປັນຍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ພໍ່ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຈະໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ຫຼືປະຕິບັດຫນ້າທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຊີວິດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຂາດສ່ວນທີ່ຈໍາເປັນໃນສະຫມອງຂອງພວກເຂົາ. ເນື່ອງຈາກວ່າກະໂຫຼກຍັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການບໍ່ດີກໍ່ມັກຈະມີອາການຜິດປົກກະຕິແລະບາງສ່ວນຂອງສະຫມອງຂອງພວກເຂົາອາດຈະຖືກເປີດເຜີຍ.
ມັນຖືກວິນິດໄສແນວໃດ
Anencephaly ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນ ultrasound ໂດຍໄຕມາດທີສອງ.
ຂໍ້ສັງເກດທໍາອິດກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິອາດຈະເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການ ກວດເລືອດຂອງ alphafetoprotein (AFP) .
ການທົດສອບ AFP ສາມາດກໍານົດ 80 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງເດັກທີ່ມີທໍ່ທໍ່ທາງ neural.
Amniocentesis ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິເຊັ່ນດຽວກັນ. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ anencephaly ແມ່ນຈະບໍ່ເປັນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ສາເຫດ
Anencephaly ເບິ່ງຄືວ່າເກີດຈາກການປະສົມປະສານຂອງປັດໄຈພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມ. ການໂຕ້ຖຽງຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການປິດກັ້ນທໍ່ທາງ neural, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາທິດທີສາມແລະສີ່ຂອງການຖືພາ.
ຂໍ້ສະເພາະຂອງປັດໃຈທີ່ເຮັດວຽກໃນການຂາດທໍ່ທໍ່ທາງ neuralis ແລະທໍ່ທໍ່ neural ອື່ນໆແມ່ນຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການບໍ່ທັນແຕກ, ບາງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້, ລວມທັງການກິນອາຊິດໂຟລິກທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.
Folic Acid and Neural Tube Defects
ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າມີການໄດ້ຮັບອາຊິດໂຟລິກຢ່າງພຽງພໍ ກ່ອນການອອກກໍາລັງກາຍ ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີລູກທີ່ຖືກກະທົບໂດຍການຂາດທໍ່ທໍ່ທາງ neural ໃດໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແມ່ຍິງທຸກໆອາຍຸຂອງເດັກທີ່ມີອາຍຸການກິນອາຫານທີ່ມີນ້ໍາມັນໂຟລິກແລະກິນອາຫານ ທີ່ມີທາດ folate ຫຼາຍ . ຢ່າລໍຖ້າຈົນກວ່າທ່ານກໍາລັງຖືພາແລ້ວ. ແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍຄົນແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນອາຊິດໂຟລິກຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ເດືອນ ກ່ອນທີ່ ຈະຖືພາ.
ສິ່ງທີ່ເວົ້າວ່າ, ການປະພຶດຜິດປົກກະຕິອາດຈະເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງກິນອາຫານທີ່ດີເລີດ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນແລະມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງຜູ້ອື່ນເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ການສຶກສາປີ 2015 ໃຫ້ການປະເມີນຄວາມແພງຂອງທໍ່ທໍ່ທາງ neural ເຊັ່ນການຫລອດເລືອດແດງໃນເອີຣົບ, ພົບເຫັນວ່າບໍ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງວ່າຈະມີຄໍາແນະນໍາຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ຈະເພີ້ມອາຊິດໂຟລິກທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນຫລາຍທົດສະວັດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທັງການເກີດຂື້ນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ທາງ neural spinal (spina bifida) ໄດ້ມີການຫຼຸດລົງໃນຂົງເຂດຂອງໂລກທີ່ອາຫານເປັນປົກກະຕິເສີມກັບອາຊິດໂຟລິກ.
Genetic Mutations
ພວກເຮົາກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການບໍ່ທັນແຕກ. ການເວົ້າລົມກັບຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາສາມາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນວ່າມໍລະດົກອາດມີບົດບາດ. ແຕ່ວ່າໄດ້ກ່າວວ່າ, ຮູບແບບທາງພັນທຸກໍາອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມຜິດພາດສໍາລັບການຂາດທໍ່ທໍ່ທາງ neural, ແຕ່ວ່າບໍ່ວ່າການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະຕິບັດທໍ່ທາງ neural.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ
ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາແບບປະສົມປະສານລວມມີສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດ, ສະຖານະພາບການສຶກສາ, ອາຍຸຂອງແມ່ແລະປັດໄຈທາງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມນອກຈາກອາຊິດໂຟລິກ.
ໃນປັດຈຸບັນມີການສືບສວນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລັດວໍຊິງຕັນປະເມີນກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບແລະຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນອາດຈະເປັນພັນທຸກໍາ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກໂຟລິກ), ການຕິດຕໍ່ກັບສິ່ງແວດລ້ອມຫຼືອາຊີບທີ່ເປັນພິດ, ແລະອື່ນໆ.
Risk of recurrence
ພໍ່ແມ່ຜູ້ທີ່ມີເດັກທີ່ມີອາການບໍ່ດີອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ 4 ຫາ 10 ເປີເຊັນຕໍ່ເດັກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ທາງ neural ໃນການຖືພາໃນອະນາຄົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດທໍ່ທໍ່ທາງ neural ທີ່ອາດຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາໃຫ້ກິນອາຊິດໂຟລິກສູງກ່ອນທີ່ຈະ conceiving ອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະອາດແນະນໍາໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາ.
ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ
ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຫຼັງຈາກການວິນິດໄສບໍ່ເປັນປະໂຫຍດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈແຂງກະດ້າງ.
ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນຕັດສິນໃຈຢຸດການຖືພາຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິນິດໄສກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກປອດອັກເສບ, ໂດຍຮູ້ວ່າມີໂອກາດບໍ່ດີທີ່ເດັກຈະຢູ່. ການຢຸດການຖືພາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ພໍ່ແມ່ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າແລະເລີ່ມຕົ້ນຄວາມໂສກເສົ້າໄດ້. ທໍ່ Neural ເປັນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ ການຖືພາສາມາດຖືກຍົກເລີກສໍາລັບເຫດຜົນທາງການແພດ .
ພໍ່ແມ່ອື່ນໆອາດຈະມີຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນທາງສາສະຫນາຫຼືຄວາມເຊື່ອສ່ວນບຸກຄົນທີ່ແທດເຫມາະກັບການເອົາລູກອອກ, ແລະພວກເຂົາອາດຈະເລືອກເອົາການຖືພາໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າລູກຈະບໍ່ມີຊີວິດຫຼາຍກວ່າສອງສາມມື້.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະເຊີນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າເສົ້າໂສກນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຊ້ເວລາຂອງທ່ານເຮັດການຕັດສິນໃຈແລະເຮັດສິ່ງທີ່ຮູ້ສຶກວ່າເຫມາະສໍາລັບທ່ານແລະຄູ່ນອນຂອງທ່ານ. ໃຫ້ຕົວທ່ານເອງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ ເສຍໃຈກັບການສູນເສຍຂອງເດັກ .
ການແກ້ໄຂໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຖືກກວດຄົ້ນ
ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ດີທີ່ຈະໃຈຮ້າຍ, ໂສກເສົ້າ, ຫຼືຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກອື່ນໆ. ໂຮງຫມໍຂອງທ່ານອາດມີຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມໂສກເສົ້າແລະມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຈໍານວນຫລາຍທີ່ມີຢູ່ໃນອິນເຕີເນັດເຊິ່ງເປົ້າຫມາຍຄູ່ຜົວເມຍທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ກຸ່ມທີ່ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການປະຫລາດໃຈແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ໄລຍະການປະຕິບັດທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຈັດການກັບການຖືພາ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຢຸດເຊົາການຖືພາຫຼືການຈັດການກັບໄລຍະເວລາ - ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະຕ້ອງຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບຄອບຄົວແລະເພື່ອນຂອງພໍ່ແມ່
ຖ້າທ່ານເປັນສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືເພື່ອນຂອງຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບການຖືພາທີ່ມີອາການບໍ່ດີ, ຄົນຮັກຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນທັງຫມົດທີ່ທ່ານສາມາດໃຫ້. ທຸກຮູບແບບຂອງການສູນເສຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຫມາຍວ່າການລ່ວງລະເມີດ, stillbrith, ຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ anencephaly ເພີ່ມຂະຫນາດຕື່ມອີກ. ການສົນທະນາກ່ຽວກັບອາຊິດໂຟລິກແລະສິ່ງດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາພາພໍ່ແມ່ໃຫ້ຕໍານິຕົວເອງແລະວິທີການທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກ laden, ເຊັ່ນ: ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ມີການເລືອກເອົາລະຫວ່າງການກິນເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາປາສະຫຼາມໃຫຍ່ທີ່ມີນ້ໍາຕານປາສະຫຼາມ,
ເປັນຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ຢ່າພະຍາຍາມເອົາເຖິງເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຫລາດໃຈກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ແຕ່ຄວນຈະປະໄວ້ກັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງຄົ້ນຫາສາເຫດ, ບໍ່ແມ່ນແມ່ທີ່ໂສກເສົ້າ. ທ່ານສາມາດແນ່ໃຈວ່າຄົນຮັກຂອງທ່ານໄດ້ຖືກທໍລະມານດ້ວຍຕົນເອງຢ່າງພຽງພໍກັບສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ກະລຸນາຢ່ານໍາຫົວຂໍ້ຕ່າງໆເຊັ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຄວາມຜິດພາດທໍ່ທາງ neural ອາດເກີດຂຶ້ນອີກ. ຄົນທີ່ທ່ານຮັກມີຄວາມໂສກເສົ້າ, ແລະຕ້ອງການເວລານີ້ເພື່ອຮັບມືກັບຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ແທ້ຈິງຂອງພວກເຂົາໃນມື້ນີ້.
ໃນທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນການຖືພາຂອງທ່ານເອງ, ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານຈະເລືອກທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂແລະຄົນຮັກຂອງທ່ານເລືອກທີ່ຈະສິ້ນສຸດ, ຫຼືຖ້າທ່ານຈະສິ້ນສຸດແຕ່ຄົນທີ່ທ່ານຮັກເລືອກ ເພື່ອໄລຍະ, ຈື່ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານທີ່ຈະເຮັດ. ແລະຫວັງວ່າທ່ານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕັດສິນໃຈນີ້ສໍາລັບຕົວທ່ານເອງເພາະວ່າພວກເຮົາຮູ້ດີວ່າປະຊາຊົນມັກຈະກ່າວວ່າພວກເຂົາຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວຫນຶ່ງໃນການຊອກຫາເງື່ອນໄຂຈາກບ່ອນໄກແຕ່ເລືອກວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນເມື່ອປະເຊີນກັບການຕັດສິນໃຈດຽວກັນ ໃນຊີວິດທີ່ແທ້ຈິງ. ຄົນຮັກຂອງເຈົ້າຕ້ອງການໃຫ້ເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເຂົາເຈົ້າ, ບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການເລືອກຂອງພວກເຂົາພວກເຂົາຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງເຕັມທີ່ແລະດູແລຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Barron, S. Anencephaly: ການສືບສວນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລັດວໍຊິງຕັນ. American Journal of Nursing 2016 116 (3): 60-6
Khoshnood, B, Loane, M, de Walle, H et al ທ່າອ່ຽງໃນໄລຍະຍາວໃນການແພ່ກະຈາຍຂອງການຂາດທໍ່ທໍ່ Neural ໃນເອີຣົບ: ການສຶກສາໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນ. BMJ 2015 351: h5949
Laharwal, M. , Sarmast, A. , Ramzan, A. et al. Epidemiology of Defects Tube Neural in Kashmir Valley. Journal of Pediatric Neurosciences 2016 11 (3): 213-218
Singh, N, Kumble Bhat, V, Tiwari, A et al ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນຕົວ Homozygous ໃນ TRIM36 ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕົວເມືອງອິນເດຍ. Human Molecular Genetics 2017 Jan 13. (Epub ahead of print).