ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ
ໂຣກ Asherman, ລັກສະນະທີ່ເປັນຕາຢ້ານຢູ່ໃນມົດລູກ, ເປັນເງື່ອນໄຂສ່ວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ dilation and curettage (D & C) . D & C ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຖອນເນື້ອເຍື່ອເກີນສໍາລັບຈໍານວນເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງ:
- ເພື່ອແກ້ໄຂການໄຫຼຂອງ uterine ຜິດປົກກະຕິ
- ໃນເວລາທີ່ເນື້ອຫນັງແມ່ນເກັບໄວ້ຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ ໂຣກ ovary polycystic (PCOS)
- ການຖອນເນື້ອເຍື່ອບໍ່ຖືກໂຍນອອກທັງຫມົດຫຼັງຈາກການສູນເສຍການລ່ວງລະເມີດ, ການຫຼຸລູກບໍ່ສົມບູນ, ຫຼືການໃຫ້ບໍລິການ
ການຕິດຕາມ D & C, ຈຸລັງ uterine ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດຕິດກັນຢ່າງຜິດປົກກະຕິແລະມີຄວາມຫນາແຫນ້ນ. Fibrosis, ຫນາແລະ scarring ຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, ແມ່ນຍັງມີສ່ວນຮ່ວມ. ໂດຍອີງຕາມຂອບເຂດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການເຊືອກ, ໂຣກ Asherman ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ເກີດການລ່ວງລະເມີດ , ການຂາດທາດ ອາຫານ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກເລືອດທີ່ຕິດຢູ່ແລະຜົນກະທົບທາງການແພດອື່ນໆ.
ໃນຂະນະທີ່ D & C ເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຣກ Asherman, ສະພາບການອື່ນໆສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຊືອກ, ລວມທັງຮັງສີຊ່ອງຄອດແລະການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນພາຍໃນ (IUDs).
ອາການຂອງໂຣກ Asherman ຂອງ
ໂຣກ Asherman ມັກຈະເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການ conceiving ຫຼືຮັກສາການຖືພາ. ການສ້າງເຂັມຂັດແລະໂຣກຟູດຊືໂດຍປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດລົງສູ່ມົດລູກ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະມີໄລຍະເວລາແສງສະຫວ່າງທີ່ສຸດຫຼືບໍ່ມີອາການສະຫມອງ (amenorrhea).
ຖ້າການລະບາດເກີດຂຶ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການປະສົມໄຂ່ຫຼືປະຈໍາເດືອນ.
ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Asherman
ມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ Asherman ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ hysteroscopy ເຊິ່ງໃນຂອບເຂດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີແສງສະຫວ່າງ, ຖືກປ້ອນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອກວດເບິ່ງປາກມົດລູກແລະມົດລູກ. ແພດສາມາດສັ່ງໃຫ້ຮັງສີ X, ultrasound transvaginal ແລະ biopsy ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງແລະຂອບເຂດຂອງການເຊືອກແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດໄລຍະການປິ່ນປົວ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະຜົນໄດ້ຮັບ
ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ Asherman ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຈໍານວນຂະບວນການ D & C ທີ່ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ Asherman ຈາກ 14 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼັງຈາກຫນຶ່ງຫຼືສອງ D & C ກັບ 32 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼັງຈາກສາມ. ປັດໄຈອື່ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາ Asherman:
- A D & C ປະຕິບັດຕາມການລ່ວງລະເມີດພາດ (30 ເປີເຊັນຄວາມສ່ຽງ)
- A D & C ໄດ້ປະຕິບັດຫນຶ່ງຫາສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກການສົ່ງ (ມີຄວາມສ່ຽງ 25%).
ການເຊາະເຈື່ອນແລະການຍືດຕິດສາສາມາດປ້ອງກັນການຖືພາໄດ້ໂດຍການຈໍາກັດການໄຫຼຂອງເລືອດແລະການລ້ຽງລູກໃນການພັດທະນາລູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີການຍືດຫຍຸ່ນ uterine ມີບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຈາກ 40% ຫາ 80% ຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະເປັນຫນຶ່ງໃນສີ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຖ້າເປັນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການເຊາະເຈື່ອນສາມາດນໍາໄປສູ່ ການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ ທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການຖືພາ) .
ການປິ່ນປົວໂຣກ Asherman
ການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດຂອງການຜ່າຕັດສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການມີການຖືພາສົບຜົນສໍາເລັດ. ມີການກ່າວວ່າ, ມັນສາມາດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານເຕັກນິກແລະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດດ້ວຍການດູແລເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດແຜເພີ່ມເຕີມ. Hysteroscopy ມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມ. Laparoscopy (ທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນ) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນຫຼາຍ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍບາງຄົນຈະແນະນໍາໃຫ້ມີບ່ອນວາງປູມທ້ອງໃນທ້ອງເພື່ອຮັກສາເນື້ອຫນັງອອກຈາກກັນ. Estrogen ປາກອາດຈະຖືກກໍານົດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຟູຂອງຈຸລັງ uterine ແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Conforti, A Alviggi, C Mollo, A. et al. "ການຄຸ້ມຄອງໂຣກ Asherman: ການທົບທວນວັນນະຄະດີ." Reprod Biol Endocrinol 2013 11:18