ການຖືພາຄູ່ແຝດມີຄວາມສ່ຽງ, ທັງແມ່ແລະເດັກ. ແມ່ຍິງບາງຄົນຫວັງວ່າຈະມີລູກຊາຍຄູ່ແຝດຫຼືແມ້ກະທັ່ງຄໍາສັ່ງຫຼາຍກວ່າແລະຈະ ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນ ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນເພື່ອ ເພີ່ມໂອກາດຂອງເຂົາເຈົ້າ . ແມ່ຍິງອື່ນໆເຮັດສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດຫຼີກເວັ້ນການຖືພາຄູ່ແຝດ, ແຕ່ຍັງຖືພາມີລູກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນ.
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະ conceive ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບ ການຮັກສາ ຂອງທ່ານ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີທາງເລືອກທີ່ຈະໂອນຝີມືຫຼາຍກວ່າ embryo ດຽວໃນໄລຍະ ການປິ່ນປົວ IVF , ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຍິນດີທີ່ຈະທົດລອງການຖ່າຍໂອນ embryo ດຽວ (SET) ຖ້າທ່ານຮູ້ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ. (ຫຼື, ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງ SET, ທ່ານສາມາດຖາມວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບມັນ, ແຕ່ຖ້າທ່ານຮູ້ທາງເລືອກຂອງທ່ານ.)
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ ຫຼັງຈາກທີ່ ທ່ານໄດ້ສ້າງຄວາມເປັນລູກຄູ່ກໍ່ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ທ່ານສາມາດສຶກສາຕົວທ່ານເອງກ່ຽວກັບອາການແລະ ອາການຂອງແຮງງານກ່ອນໄວອັນຄວນ , ການຮູ້ກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄູ່ແຝດ.
ບໍ່ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທັງຫມົດແມ່ນຫຼີກລ່ຽງຫລືພາຍໃນການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູ້ສິ່ງທີ່ຄວນສັງເກດເບິ່ງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແປກໃຈຕາມທາງແລະເພີ່ມຄວາມຮູ້ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການທີ່ສັບສົນ.
ຄວາມສ່ຽງສໍາລັບແມ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄູ່ແຝດ
ການຖືພາຄູ່ແຝດບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກແຕ່ກໍ່ຍັງເປັນແມ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ແມ່ແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກໃນທ້ອງ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຮັດວຽກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຜົນກະທົບຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການເສຍຊີວິດຂອງລູກ.
ບາງບັນດາຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າອັນຕະລາຍທີ່ແທ້ຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- Hypertension (PIH) ການຖືພາແມ່ນຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ເປັນ 37% ຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PIH, ຊຶ່ງແມ່ນສາມຫາສີ່ເທົ່າຂອງອັດຕາການຖືພາໂສດ. ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຮັດວຽກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ , ຫຼືເດັກເກີດໃຫມ່. ມັນຍັງສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນພັດທະນາເຂົ້າໄປໃນອາການປະກອບອາຊີບ.
- Preclampsia ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂປຼຕີນໃນນໍ້າ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີອາການໃຄ່ບວມ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮຸນແຮງແລະການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກໄວ. ມັນແມ່ນສອງເທົ່າທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນແມ່ຂອງຫຼາຍໆຊະນິດ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ອາການປະລໍາມະນູສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກເອດຈື, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນພິດ. Eclampsia ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດແລະການປິ່ນປົວ anticonvulsant ອາດຈະສະຖຽນລະພາບແມ່ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍສາມາດໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງໃນມົດລູກ, ການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ສໍາລັບພະລັງງານປະລໍາມະນູແມ່ນການໃຫ້ເດັກນ້ອຍ.
- ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະ ເພາະອາຫານແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຜູ້ຍິງບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນການຖືພາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ພະຍາດເບົາຫວານ ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 5% ຂອງການຖືພາດຽວ, ແຕ່ແມ່ຍິງຖືພາມີຄູ່ແຝດມັກຈະມີປະສົບການສອງເທົ່າ. ໂລກເບົາຫວານປະຈໍາວັນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ.
- ແມ່ທີ່ຖືພາຫຼາຍໆມັກຈະມີບັນຫາທີ່ມີເລືອດອອກກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະການໃຫ້ລູກ.
- ອາການເຈັບປວດໃນຕອນເຊົ້າແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງຖືພາຄູ່ແຝດ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາອັນຕະລາຍ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດຈະພັດທະນາຄວາມ ກ້າວຫນ້າຂອງ gravidarum . Hyperemesis gravidarum ເປັນອາການເຈັບປວດຮ້າຍແຮງ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ 5% ຂອງແມ່ແລະອາດຈະຕ້ອງການໂຮງຫມໍ.
- ແມ່ຂອງຄູ່ແຝດມັກຈະມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້ໃນເວລາຖືພາເຊັ່ນ: ທ້ອງຜູກ.
- ຖ້າການເຮັດວຽກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຮ້າຍແຮງ, ການຖືພາຫຼາຍໆມັກຈະ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພັກຜ່ອນນອນ , ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການ ຊຶມເສົ້າ ແລະການສູນເສຍວຽກ.
- ຖ້າການ ເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ , ແມ່ຍິງອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການອອກແຮງງານແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເດັກນ້ອຍໃນເວລາຫຼາຍຂື້ນໃນມົດລູກ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ບາງຄົນອ່ອນແລະຄົນອື່ນຫຼາຍຂື້ນ.
- ພາກສ່ວນ Cesarean ມີຫຼາຍທີ່ອາດຈະມີຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກການນໍາສະເຫນີບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ (ເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍທໍາອິດແມ່ນບໍ່ໄດ້ລົງຫົວ) ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການກູ້ຄືນຕໍ່ໄປອີກແລ້ວສໍາລັບແມ່ຫຼັງເກີດແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະແຮງງານ.
- ແມ່ຂອງຫຼາຍໆຊະນິດມັກມີອາການຊຶມເສົ້າ postpartum.
ຄວາມສ່ຽງສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄູ່ແຝດ
ການຖືພາຄູ່ແຝດມີອັດຕາການລ່ວງລະເມີດສູງຂຶ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄູ່ແຝດຫນຶ່ງອາດຫຼຸລູກຫຼືພຽງແຕ່ "ຫຼົບຫຼີກ", ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄູ່ຮັກທີ່ມີຊີວິດຢູ່. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ Vanishing Twin Syndrome .
ຄູ່ແຝດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ດີໃນການເຕີບໂຕໃນລະຫວ່າງລູກໃນທ້ອງ, ຊຶ່ງເປັນເວລາທີ່ຄູ່ແຝດເຕີບໂຕຊ້າກວ່າອີກ. ໃນການຖືພາຄູ່ແຝດຫຼືການຖືພາທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ຄູ່ແຝດແບ່ງປັນທໍ່ຫນຶ່ງ, ນີ້ສາມາດເປັນອາການຂອງ ໂຣກການໂອນເລືອດຄູ່ແຝດ (TTTS) , ບ່ອນທີ່ຄູ່ແຝດໃຊ້ເວລາຫຼາຍກ່ວາສ່ວນແບ່ງເລືອດຂອງຕົນອອກຈາກຮາກ. TTTS ເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງ ການຖືພາ monochorionic . ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, TTTS ທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລູກນ້ອຍຫລືການເສຍຊີວິດຂອງຄູ່ຫນຶ່ງຫລືທັງສອງຄູ່.
ຄູ່ແຝດມັກຈະມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍລົງ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາດຽວກັນ. ຄູ່ແຝດມັກຈະກາຍເປັນ jaundice.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່
ການຖືພາຄູ່ແຝດມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດລູກ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການເກີດລູກເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ 20 ອາທິດແຕ່ກ່ອນການເກີດຂື້ນໃນ 37 ອາທິດ. ພຽງແຕ່ 40% ຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດໄປເຕັມໄລຍະ. ການຖືພາຄູ່ແຝດໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 35 ອາທິດ, ເມື່ອທຽບກັບການຖືພາ Singleton ໂດຍສະເລ່ຍ, ເຊິ່ງແມ່ນ 39 ອາທິດ.
ການລ່ວງລະເມີດ ອາດຈະນໍາໄປສູ່ບັນຫາຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງ:
- ປອດປອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ອາດຈະໃສ່ຫມວກກັນກະທົບຈົນກ່ວາປອດໄດ້ແກ່.
- ບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້ແລະລໍາໄສ້.
- ບັນຫາລະບົບປະສາດ, ລວມທັງການໄຫຼເຂົ້າໃນສະຫມອງ.
- ນ້ໍາຫນັກເບົາຕ່ໍາ.
- ບັນຫາການໃຫ້ອາຫານ, ລວມທັງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ນົມລູກ.
ຂໍຂອບໃຈກັບຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີ, 90% ຂອງເດັກເກີດຫລັງຈາກອາຍຸ 28 ອາທິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນເດັກນ້ອຍທີ່ລອດຊີວິດບໍ່ສະອາດກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ. ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວຂອງການເກີດກ່ອນກໍານົດອາດຈະປະກອບມີ:
- Bronchopulmonary dysplasia (BPD), ເປັນສະພາບປອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ອາດຈະຕ້ອງມີການສະຫນັບສະຫນູນອົກຊີສໍາລັບອາທິດຫຼືເດືອນຫຼັງເກີດ.
- ບັນຫາທາງການຫາຍໃຈທົ່ວໄປ, ລວມທັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການເປັນໂຣກຫືດແລະການຕິດເຊື້ອທາງຫາຍໃຈ.
- ການພັດທະນາການຊັກຊ້າ.
- ການສຶກສາຄວາມພິການແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການຊັກຊ້າ. ນີ້ອາດຈະບໍ່ກາຍເປັນຕົວຈິງສໍາລັບປີ.
- ສະຫມອງພິການ.
- ບັນຫາວິໄສທັດ.
- ການສູນເສຍການຟັງ.
ເດັກເກີດໃຫມ່ກໍ່ຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບພໍ່ແມ່, ຜູ້ທີ່ຜ່ານຄວາມກົດດັນໃນການມີເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນ NICU ສໍາລັບມື້, ອາທິດຫຼືເດືອນ, ຂຶ້ນກັບການເກີດລູກເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມສັບສົນເກີດຂື້ນ. ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເອົາເຮືອນຂອງທ່ານໃຫ້ລູກຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກກະທົບກະເທືອນຫຼາຍແລະເຫັນວ່າລູກຂອງທ່ານຕິດກັບອຸປະກອນ NICU ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມໂສກເສົ້າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. ໂລກເບົາຫວານປະຈໍາວັນ: ການປ່ຽນແປງທາງກາຕູນແລະເລືອດໃນ singleton ທຽບກັບການຖືພາຄູ່ແຝດ. American Journal of Obstetrics and Gynecology . ປະລິມານ 181, ສະບັບທີ 4, ຕຸລາ 1999, ຫນ້າ 912-914.
Croft ML, Morgan V, ອ່ານ AW, Jablensky AS. "ບັນທຶກປະຫວັດສາດຂອງການຖືພາຂອງແມ່ຍິງດຽວແລະແມ່ຂອງຄູ່ແຝດ: ການປຽບທຽບຍາວ." ການຄົ້ນຄວ້າຄູ່ແຝດແລະເຊື້ອສາຍມະນຸດ. 2010 Dec 13 (6): 595-603
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Hypertension induced by pregnancy in twin pregnancies." ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດຂອງປະເທດໄທ. 2005 ຕຸລາ 88 Suppl 2: S69-74
ພະຍາຍາມທີ່ຈະມີກໍາລັງຖືພາ. March of Dimes Accessed February 3, 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Hypertension induced by pregnancy in twin pregnancy". British Journal of Obstetrics and Gynecology 1984 Mar 91 (3): 240-3
Premature Birth. ສູນຄວບຄຸມພະຍາດ. Accessed February 3, 2012. http: // wwwcdc.gov/Features/PrematureBirth/
ເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. MedlinePlus. Accessed February 3, 2012. http://www.nlmnih.gov/medlineplus/ency/article/001562htm